保健師の1年目をどう乗り切るか｜つまずきやすい場面と、慣れるまでの順番

2026年2月1日

朝比奈蒼

この記事のポイント

✓新卒で保健師になる人が1年目にどこでつまずくのかを
✓時期ごとに整理しました
✓辞めたくなったときの判断軸まで解説します

新卒で保健師として働き始める前に、1年目に何が起きるのかを知っておきたい。この記事にたどり着いた方の多くは、そういう状態だと思います。

結論から書きます。保健師の1年目でつまずくのは、専門知識が足りないからではありません。つまずくのは、「相手に断られる」「記録が書けない」「他部署と話が通らない」という、学校では扱われなかった3つの場面です。そして、この3つは順番に慣れていくもので、同時に解決しようとすると必ず苦しくなります。

もう1つ、先に押さえておきたい前提があります。新卒で保健師として就職する場合、選択肢は事実上かなり限られます。ここを知らないまま就活を始めると、時間の使い方を間違えます。

この記事では、就職先の現実的な選択肢を整理したうえで、1年目の1年間を時期ごとに追い、どこで何につまずき、どういう順番で慣れていくのかを具体的に書いていきます。

新卒で保健師になる道は、実質的に自治体が中心になる

まず、就職先の現実から確認します。保健師の資格を持って新卒で就職する場合、主な選択肢は自治体（市区町村・都道府県）の行政保健師です。企業の産業保健師を最初から目指す方もいますが、この道は新卒には開かれにくい構造があります。

実際に自治体で働く保健師の話を見てみます。

星島さん：社員の健康管理という目的で保健師を採用している企業もありますが、民間は経験者採用が多く、新卒保健師の採用はあまりないかと思います。なので、新卒で保健師と考えたとき、私は自治体で働くという考えに限定されました。出典: public-connect.jp

産業保健師の求人が経験者中心になる理由は明確です。企業では保健師が1人か2人しか配置されないことが多く、教育役がいません。判断を単独で下す前提の職なので、臨床経験や保健師としての実務経験を求めるのが自然な設計になります。

正直なところ、ここを理解せずに「産業保健師になりたい」という前提だけで新卒の就活を進めるのは、効率が悪いと言わざるを得ません。産業保健を目標にするなら、まず自治体か医療機関で経験を積んで、数年後に移るという道筋のほうが現実的です。産業保健師への移り方については看護師が産業保健師を目指すための資格と採用のポイント【2026年版】に、必要な準備と採用時に見られる点がまとめられています。

自治体の採用は公務員採用試験の枠組みで動きます。教養試験や専門試験を通過した人だけが面接に進む構造なので、対策の重心が民間就活とはまったく違います。募集は年度ごとに行われ、自治体によって試験日程も内容も異なります。受験資格や日程の詳細は、必ず各自治体の採用ページと人事担当窓口で確認してください。

なお、保健師の養成課程は複数あります。4年制大学で看護師と保健師の受験資格を同時に取る道が主流ですが、それだけではありません。

星島さん：多くの保健師さんは、４年制の大学で看護師と保健師の資格を取る人が多いと思いますが、私の場合、３年間看護専門学校で看護師の勉強をして、卒業してから他県の保健師養成学校に1年通い、保健師の資格を取得しました。看護師としての経験はなく、新卒の保健師として採用されました。出典: public-connect.jp

つまり、専門学校を経て保健師養成課程に進むルートでも、新卒の保健師として採用されている実例があるということです。学歴のルートが1つに限られないことは、就活を始める前に知っておいて損がありません。

就職が決まるまでにやっておくと、1年目が楽になること

入職後の話に入る前に、学生のうちにやっておくと効く準備を挙げておきます。1年目のつまずきは、入職前の準備でいくらか軽くできます。

保健師の就職の難しさは、しばしば話題になります。

保健師は就職が大変だと聞いたのですが、実際に新卒で就職できなかった人はどれくらいいるのでしょうか？大卒か専門卒かで変わるのでしょうか? 教えて下さい。出典: detail.chiebukuro.yahoo.co.jp

この不安は理由のあるものです。自治体の保健師採用は年度ごとの欠員に応じて行われるため、募集人数が小さくなりがちです。募集が数名規模の自治体は珍しくありません。そのぶん、受験先を1つに絞ると、その年の枠の大きさに結果が左右されます。

対策は単純で、受験先を複数持つことです。自治体ごとに試験日程が異なるため、日程が重ならない範囲で複数を受けられます。第一志望の自治体だけを受けて不合格になると、次の機会は翌年度になります。

受験先を組み立てるときは、次の順で調べると無駄がありません。まず、各自治体の採用ページで前年度の実施要項を見ます。募集人数、1次試験の日程、試験の科目、年齢の上限がひととおり書かれています。次に、その自治体の過去数年の採用実績を見ます。毎年募集がある自治体と、隔年や不定期の自治体があり、後者は今年の募集を前提に計画を組めません。最後に、日程を1枚のカレンダーに並べます。1次試験の日が重なる自治体は、どちらかしか受けられません。

政令指定都市と特別区は独自の日程で実施することが多く、県内の市町村と重ならないことがあります。そこを押さえると受験先を増やしやすくなります。一方で、同じ日に集中している地域もあり、その場合は受験先を増やす余地が小さくなります。前年度の日程を並べた段階で、自分が現実的にいくつ受けられるかが見えます。

なお、募集人数や受験資格は年度ごとに変わります。前年度の要項はあくまで見当をつけるためのもので、最終的な確認は今年度の要項と、自治体の人事担当窓口で行ってください。

そのうえで、準備の中身は3つに整理できます。

1つ目が、公務員試験の対策です。教養試験と専門試験があり、これは学校の授業だけではカバーしきれません。出題範囲が広く、対策に時間がかかるので、早く始めた人が有利になります。ここは面接対策より先に着手すべき部分です。

2つ目が、自治体研究です。志望する自治体の健康増進計画、統計、重点分野を見ておきます。面接では必ず「なぜこの自治体か」を問われるので、他と比べて何が違うのかを1つか2つ言える状態にしておきます。国の施策の枠組みは厚生労働省の公表資料から確認できます。

3つ目が、実習の記録を残しておくことです。実習で担当したケース、うまくいかなかった場面、そこで考えたこと。これは面接の材料になるだけでなく、入職後に自分の変化を測る基準にもなります。実習中は記録に追われて余裕がないと思いますが、印象に残った場面だけでもメモしておくと後で効きます。

1年目は4つの段階に分かれる

1年目の1年間は、のっぺりとした12か月ではありません。段階があり、それぞれで求められることが変わります。全体像を先に押さえます。

時期	中心になること	主なつまずき
4月から6月	組織と地区を覚える、先輩に同行する	何をしていいかわからない、覚える量が多い
7月から9月	単独での訪問や相談が始まる	断られる、話が続かない、判断に迷う
10月から12月	担当ケースを持つ、事業を任される	優先順位がつかない、記録が溜まる
1月から3月	集計と報告、次年度の準備	事務作業の量に圧倒される

この表を見ると、つまずきの種類が時期ごとに変わっていることがわかります。4月に感じる不安と、10月に感じる不安はまったく別物です。

ここで大事なのは、前の段階のつまずきが解消されないまま次に進むわけではないという点です。地区を覚えることは1年を通して続きますし、記録は最初から最後まで課題であり続けます。段階が進むと、そこに新しい課題が積み上がっていく構造です。

だからこそ、優先順位が要ります。全部を同時に完璧にしようとすると、必ず潰れます。何を先に身につけるかについては、後半で順番を示します。

4月から6月、覚える量に圧倒される時期

入職直後の数か月は、とにかく情報量が多い時期です。

まず組織を覚えます。庁内のどの課が何を担当しているか、誰に何を聞けばいいか、決裁がどう流れるか。行政組織は独特の仕組みで動いているので、ここを理解するのに時間がかかります。

次に地区を覚えます。担当する地区の人口構成、高齢化の度合い、地域の資源、学校や医療機関の配置。統計を読み、地図を見て、実際に歩きます。この作業は地味ですが、あとの支援の質を決める土台になります。

そして事業を覚えます。乳幼児健診、健康教室、家庭訪問、相談業務。それぞれがどういう根拠で、どういう手順で行われているのか。年間の事業計画を見ながら把握していきます。

この時期の1日は、先輩への同行が中心になります。自分の予定を自分で組み立てられないので、「何もしていない気がする」という感覚に陥りやすい。ここで焦る新人がとても多いのですが、これは順調な立ち上がりです。

保健師の仕事は対象者との関係づくりが土台にあるので、いきなり単独で入っても関係が作れません。先輩がどう声をかけ、どう間を取り、どこで踏み込んでいるかを見る時間には意味があります。

この時期に意識してやっておきたいのは、記録を取ることです。同行して見たこと、先輩の言い回し、対象者の反応。あとで自分が同じ場面に立ったときに、思い出せる材料になります。学生時代のノートの取り方と同じ感覚で構いません。

もう1つ、研修が入ります。自治体には新任期の保健師向けの研修体系があり、職場外に出る日が組まれます。ここで同期や他自治体の同年代と知り合っておくと、後々の相談相手になります。1年目のうちに横のつながりを作っておく価値は、思っている以上に大きいです。

7月から9月、単独で動き始めてつまずくこと

夏を過ぎると、単独での訪問や相談が始まります。ここが最初の大きな壁です。

最も多いつまずきが、断られることです。家庭訪問に行っても居留守を使われる、電話をかけても切られる、面談を約束しても来ない。学生時代の実習では、受け入れてくれる家庭に案内されていたので、この経験があまりありません。

ここで理解しておきたいのは、断られるのは自分の技量の問題とは限らないということです。保健師の訪問は、相手が求めて呼んだものではないことが多い。支援が必要な状態にある人ほど、支援を拒む傾向があります。これは対人支援の構造的な特徴で、新人の力不足が原因ではありません。

とはいえ、工夫の余地はあります。訪問の時間帯を変える、事前に手紙を入れる、近隣の民生委員や関係機関から情報を得る、無理に会おうとせず玄関先で短く終える。先輩がやっていることを観察すると、こうした引き出しの多さがわかります。

次に多いのが、話が続かないというつまずきです。聞くべきことは頭に入っているのに、質問と質問の間がつながらない。相手が黙ったときに、こちらが埋めようとして喋りすぎてしまう。これは経験でしか埋まらない部分ですが、意識だけで変わることもあります。沈黙を怖がらないこと、そして自分が話す量を減らすことです。

3つ目が、判断に迷う場面です。この家庭は継続支援が必要か、関係機関につなぐべきか、いま踏み込むべきか。1年目の段階でこれを1人で決める必要はありません。持ち帰って先輩に相談するのが正しい対応です。

ただし、相談の仕方には技術が要ります。「どうしたらいいですか」と丸投げすると、相手の時間を奪ううえに、自分の判断力も育ちません。「こういう状況で、私はこう考えたのですが、この判断でよいでしょうか」という形にすると、話が早く、学びも残ります。

10月から12月、担当を持ってからの優先順位

秋になると、自分の担当ケースを持ち始めます。ここで新しい課題が出ます。優先順位です。

複数のケースを同時に抱えると、どれから手をつけるかを自分で決めなければなりません。緊急度の高いケース、期限のあるケース、後回しにしても大丈夫なケース。この見極めが最初はできません。

結果として起きるのが、目の前のことから順に処理して、重要なことが後ろに残るという状態です。電話が鳴れば出る、頼まれれば引き受ける、そうしているうちに1日が終わり、本来やるべきだった訪問が先送りになります。

ここを抜けるには、朝の時点で「今日必ずやること」を3つ決める習慣が効きます。3つだけです。それ以上決めると、守れなかったときに落ち込むだけになります。

同時に、この時期は事業の担当も割り振られ始めます。健康教室の運営、健診の準備、地区での説明会。個別支援とは別軸の仕事が乗ってくるので、時間の使い方がさらに難しくなります。

そして、記録が溜まります。訪問した内容を記録に落とす作業は、訪問が終わってからしかできません。訪問が続く日は、記録が定時後に押し出されます。1件の記録に時間がかかる新人期は、この積み残しが精神的な負荷になります。

記録が書けないという相談は、1年目の保健師から本当によく出ます。原因は文章力ではなく、何を書くべきかの基準が定まっていないことです。主観と客観をどう分けるか、支援の方針をどう表現するか、次の担当者が読んで動ける記録とは何か。ここは書いて直されてを繰り返すしかありません。

行政の記録は公文書としての性質を持ち、開示請求の対象になり得ます。だからこそ、正確さと客観性が求められます。文書の構成や敬語の使い分けを体系的に押さえたい場合、ビジネス文書検定の学習範囲が実務と重なる部分を多く含んでいます。資格取得が目的でなくても、扱う内容を眺めておくと書き方の基準を持てます。

1月から3月、事務作業の量に驚く時期

年度末は、デスクワークの比重が最も高くなります。

事業の実績をまとめ、参加者数や訪問件数を集計し、報告書を作る。次年度の計画を立て、予算に関する資料を整える。個別支援の時間が減り、資料と向き合う時間が増えます。

新人がここで驚くのは、単純に量です。学生時代に想像していた保健師の仕事に、この作業は含まれていません。「対人支援の仕事だと思っていたのに、パソコンの前にいる時間が長い」という感想は、1年目からよく出てきます。

ただし、この作業には意味があります。事業を数字で捉える経験は、翌年度以降の判断の土台になります。どの教室に人が集まり、どの周知方法が効いたのか。これを見た経験があるかないかで、2年目の動き方が変わります。

作業の効率は、表計算ソフトの扱いに大きく左右されます。同じ集計作業でも、関数を使える人と手作業でやる人では、かかる時間が何倍も違う。ここは1年目のうちに手を打っておく価値があります。

近年は健康管理システムを導入する自治体や企業も増えており、システムの要件を現場側が伝える場面が出てきます。どういう工程で業務システムが作られているかを知っておくと、要望の伝え方が変わります。アプリケーション開発のお仕事のページには、業務システムがどういう形で外部に発注されているかが整理されています。

また、健康情報という機微な情報を扱う職種として、情報の管理に関する考え方も身につけておきたいところです。AI・マーケティング・セキュリティのお仕事には、データや情報管理に関わる仕事の実態が紹介されています。守るべき情報とは何かという視点を持っておくと、職場の運用に疑問を持てるようになります。

慣れるまでの順番を、間違えない

ここまで見てきたつまずきを、どういう順番で解消していくか。ここが1年目の設計で最も重要な部分です。

優先順位は次の通りです。

第一に、記録です。理由は、記録が溜まるとすべての業務が滞るからです。訪問しても記録が書けなければ次に進めず、残業が増え、疲弊し、訪問の質が落ちる。この悪循環を止めるのが最優先です。記録の型を早く覚えて、1件あたりの時間を短くする。ここに最初の努力を集中させます。

第二に、地区と組織の把握です。誰に何を聞けばいいかがわかると、迷う時間が激減します。1年目は、わからないことの答えを持っている人を探すだけで時間が溶けます。この地図が頭にできるだけで、動きが変わります。

第三に、訪問と面談の技術です。これは時間がかかるうえに、成長が自覚しにくい領域です。だからこそ、先の2つが片付いてから取り組んだほうが、伸びを実感しやすくなります。

第四に、事業の運営です。ここは2年目以降でも間に合います。1年目は先輩の運営を見て、手順を覚えることに集中して構いません。

この順番を守ると、1年目の後半には「自分の仕事」の輪郭が見えてきます。逆に、いきなり訪問の技術を磨こうとして記録を後回しにすると、年末には身動きが取れなくなります。

編集の仕事をしていて、新人が伸びるかどうかを分けるものを何度も見てきましたが、共通しているのは同じことです。基礎の作業を早く終わらせられる人が、考える時間を持てる。作業に追われている人は、いつまでも考える段階に到達しません。職種は違っても、この構造は変わらないと感じます。

生活面の変化も、1年目の負荷になる

仕事の話だけでは足りない部分があります。1年目は生活そのものが変わる時期でもあり、そこが負荷になっている人が実際にいます。

まず勤務時間の形です。病棟勤務の同期が夜勤を含む交代制で働くのに対し、行政保健師は日勤中心で土日祝が休みという形になるのが一般的です。生活リズムは整いやすい一方で、夜勤手当がつかないぶん、初任給の額面は看護師として病院に就職した同期より低くなることがあります。この差を見て動揺する人がいますが、労働時間の性質が違うので、額面だけを並べて比べても意味がありません。

住まいの問題もあります。自治体によっては、通勤可能な範囲に居住することを求められる場合があります。募集要項に居住に関する条件が書かれていることがあるので、応募前に確認しておいてください。実家から通えない自治体を受ける場合、引っ越しの費用と時期も就職準備の一部になります。

体力の面では、病棟勤務ほどの身体的な負荷はありません。ただし、家庭訪問がある日は移動が続き、夏の暑い時期や冬の寒い時期は想像以上に消耗します。自転車で地区を回る自治体もあるので、実際の移動手段は面接や職場見学のときに確認しておくとよいでしょう。

そして、精神的な負荷の性質が病棟とは違います。病棟では患者の状態が変わることがストレスになりますが、保健師の場合は「変わらないこと」がストレスになります。何度訪問しても状況が改善しない、支援を受け入れてもらえない。この停滞に向き合い続ける仕事だという理解があると、受け止め方が変わります。

1年目のうちは、こうした負荷を自分だけで抱えないことが大事です。同期、先輩、研修で知り合った他自治体の同年代。話せる相手を複数持っておくと、抱え込みの状態を避けられます。

1年目で辞めたくなったとき、何を見るか

正直に書きます。保健師の1年目で辞めたいと思う人は、珍しくありません。

理由はいくつかのパターンに分かれます。1つ目は、仕事の性質が想像と違ったというもの。予防中心なので成果が見えず、急性期の医療のような手応えがない。2つ目は、事務作業の多さ。3つ目は、職場の人間関係。4つ目は、単独で判断を迫られる場面の負荷です。

ここで冷静に切り分けたいのは、「職種が合わない」のか「この職場が合わない」のかです。この2つはまったく別の問題で、対処も変わります。

職場の問題であれば、異動という選択肢があります。行政保健師は数年ごとに担当分野が変わるので、母子保健が合わなくても成人保健なら合うということが実際にあります。保健所と市区町村でも仕事の性質は違います。1つの部署を見ただけで職種全体を判断するのは早すぎます。

職種そのものが合わないと感じる場合でも、1年は続けたほうがいい理由があります。1年働くと、履歴書に書ける経験になり、次の選択肢が広がるからです。1年未満での離職は、次の応募で必ず説明を求められます。

ただし、心身の不調が出ている場合は別です。眠れない、食べられない、朝起きられないといった状態が続いているなら、我慢を続ける判断は適切ではありません。産業医や職場の相談窓口、自治体の健康管理部門など、公式の相談先に早めにつないでください。専門的な判断は、その領域の担当者に委ねるべきです。

看護職からの進路の選択肢を広く見ておきたい場合は、病院看護師からの転職先｜一般企業・保健師・訪問看護の選択肢で、保健師以外の道も含めた比較が整理されています。他の選択肢を知ったうえで今の場所にいるのと、知らないまま消去法でいるのとでは、日々の受け止め方が変わります。

2年目に入る前に、振り返っておきたいこと

1年目の終わりに、時間を取ってやっておくと効くことがあります。振り返りです。

まず、担当したケースを見返します。継続して関わったケースがどう変化したか、あるいは変化しなかったか。当時の判断は妥当だったか。記録を読み返すと、自分がその時点で何を見ていて、何を見ていなかったかがわかります。

次に、自分ができるようになったことを書き出します。1年目は失敗の記憶ばかりが残るので、意識して書き出さないと、成長した部分が自分では見えません。訪問の際に緊張しなくなった、記録の時間が短くなった、他部署に電話をかけるのが苦でなくなった。小さなことで構いません。

そして、次の1年で何を伸ばすかを1つか2つに絞ります。全方位で成長しようとすると、どこも中途半端になります。2年目は担当が増え、後輩が入ってくることもあるので、1年目より時間の余裕はありません。だからこそ、絞ることが効きます。

この振り返りは、記録として残しておいてください。数年後に異動や転職を考えるとき、自分が何をやってきたかを説明する材料になります。職務経歴を書く段階になってから思い出そうとしても、細部は失われています。1年ごとに残しておくほうが、はるかに確実です。

1年目に身につく力は、想像より汎用性が高い

最後に、少し視野を広げておきます。

保健師の1年目で身につくものを言葉にすると、次の3つになります。相手の状況を短時間で把握する力、それを客観的な文章に落とす力、そして立場の違う人と話を通す力。

この3つは、保健師の職場の外でも高い汎用性を持ちます。

在宅で受けられる仕事の相場を見ていると、専門知識を持つ人が書く文章への需要が確実にあることがわかります。著述家，記者，編集者の年収・単価相場のページでは、書くことを軸にした職種の報酬水準が職業分類ごとに整理されています。健康や医療の領域は正確さが求められるぶん、書き手の専門性が評価されやすい分野です。技術職との水準差も含めて市場の見取り図をつかみたい場合は、ソフトウェア作成者の年収・単価相場が比較の材料になります。

生成AIを業務にどう組み込むかという相談も増えており、AIコンサル・業務活用支援のお仕事には、そうした依頼がどんな形で発注されているかが紹介されています。ネットワークや情報システムの基礎から学びたい場合は、CCNA（シスコ技術者認定）の学習範囲が、システム担当者と話すときの共通言語をくれます。

保健師が本業の外で専門知識を使う働き方については、保健師の副業事情｜行政・産業保健以外の選択肢【2026年版】に具体的な選択肢がまとめられています。ただし、公務員として働く場合は営利企業への従事等に法律上の制限があり、任命権者の許可が必要です。企業勤務でも就業規則で可否が定められているのが通常なので、始める前に必ず所属先に確認してください。

在宅ワークの市場を20年運営してきた立場から見えているのは、資格職の方が外の仕事に触れるとき、最初の壁が技術ではなく「自分の経験を、その分野の言葉に翻訳できるか」だということです。保健指導で培った傾聴と要約の力は、取材やヒアリングにそのまま転用できます。にもかかわらず、多くの方が「自分には専門外のことしかできない」と考えて止まってしまう。

そして、仲介の手数料が乗らない直接取引の場では、依頼者が払った金額と受け手が受け取る金額の差が小さくなります。運営者として長く見てきた実感で言えば、手数料0%の環境で仕事が続くのは、条件交渉が上手い人ではなく、相手が何を求めているかを短時間で掴んで返せる人です。これは保健師の1年目で鍛えられる力と、ほぼ同じものです。

1年目は、目の前のことで手一杯になります。それでいいと思います。ただ、そこで積んでいるものが職種の中だけで通用する狭い技能ではないことは、頭の片隅に置いておいてください。