メディカルクラーク試験の合格後に医療事務を在宅や扶養内で始めるには

2026年5月30日

＠SOHO編集部

この記事のポイント

✓メディカルクラーク試験（医療事務技能審査試験）の受け方
✓合格基準を公式情報で整理し
✓合格後に医療事務を扶養内のパートで始めるときの収入の目安

メディカルクラーク試験の合格を目指している人、あるいはすでに合格した人の多くは、「この資格で、家庭と両立できる働き方ができるのか」を気にしているはずです。子育て中で扶養の範囲で働きたい、できれば自宅でレセプトの仕事をしたい、という希望を持って勉強を始める人は少なくありません。

先に結論を書くと、メディカルクラーク試験は医療事務の知識と技能を証明する試験として医療機関に広く知られており、扶養内のパートで医療事務を始めるときの裏付けとして役に立ちます。一方で、合格してすぐに自宅だけで医療事務の仕事をするのは難しいのが実情です。在宅の仕事の多くは算定の経験を求めるからです。現実的なのは、まずクリニックなどで扶養内のパートとして経験を積み、そのあとで月初のレセプトの時期だけ在宅で手伝う形などへ広げていく道です。この記事では、試験の中身を公式の情報で確かめたうえで、扶養内で働くときの収入の目安と、在宅に近づく道筋を順に説明します。

メディカルクラーク試験とは

メディカルクラーク試験は、正式には「医療事務技能審査試験」といいます。一般財団法人日本医療教育財団が実施する試験で、合格すると「メディカルクラーク」の称号が与えられます。医科と歯科の2種類があり、病院やクリニックで働くなら医科、歯科医院で働くなら歯科を選びます。

試験の目的と対象

財団の試験概要では、試験の目的と対象を次のように説明しています。

医療事務業務に従事する者の有する知識および技能の程度を審査し、証明することにより、医療事務職の職業能力の向上と社会的経済的地位の向上に資することを目的とします。試験の対象：医療機関等における受付業務、診療報酬請求事務業務に関する職業能力を審査の対象とします。出典: 日本医療教育財団

対象は、受付の仕事と、診療報酬請求事務の仕事の2つです。診療報酬請求事務とは、診察や検査、薬の内容をもとに、健康保険に請求する金額を計算し、レセプト（診療報酬明細書。病院が保険者に治療費を請求するための明細書のこと）を作る仕事のことです。

50年続く、医療事務で最大規模の試験

財団によると、この試験は昭和49年度から50年にわたって行われ、総受験者数は171万人、合格者数は99万人を超えています。専門学校や短大、職業訓練校などが団体で受験する例も多く、医療事務の試験としては最大規模とされています。病院団体の公益社団法人全日本病院協会と事業提携しており、医療機関が人を採用するときの評価の基準としても使われています。

受験資格はない

受験資格は問われません。医療事務の実務経験がなくても、学歴にかかわらず誰でも受けられます。未経験から医療事務を目指す人が、最初に受ける試験として選ばれることが多いのはこのためです。

試験の受け方と科目、合格基準

ここからは、2026年10月時点の財団の試験概要で確かめた内容を整理します。

自宅で受けるインターネット試験

試験は毎月行われ、土日を中心に月に複数回の日程が設けられています。受け方はインターネット試験（IBT方式）で、試験官による監視のもと、自分のパソコンで受験します。会場に出向かずに自宅で受けられるので、子育て中の人や、近くに会場がない地域の人にも受けやすい形です。

申し込みは、試験日の1か月前から1週間前までにインターネットで行います。受験料は医科・歯科ともに8,800円（税込）で、クレジットカード決済かコンビニ払いを選べます。

学科と実技の2科目

試験は学科と実技の2科目に分かれています。

科目	時間	内容
学科	50分	医療事務の知識 60問（○×・択一）
実技	70分	患者接遇 2事例、レセプトの作成 2症例、診療報酬の項目ごとの計算 15問、外来会計の点検と病名との突き合わせ 2症例（医科）

実技には、窓口での患者さんへの対応を問う「患者接遇」が含まれているのが特徴です。レセプトを作る力だけでなく、受付での対応まで試験の対象になっている点は、実際の医療事務の仕事の中身を反映しています。

参考資料を見ながら受けられる

学科と実技のどちらも、参考資料を見ることができます。診療報酬の点数表などの資料を手元で引きながら解く形なので、点数を丸暗記する必要はありません。そのかわり、資料のどこに何が書いてあるかをすばやく探せるかどうかが、時間内に解き終えられるかを左右します。

合格基準は各科目70%以上

合格の基準は、学科と実技のそれぞれで得点率が70%以上であることです。片方だけ高くても、もう片方が70%に届かなければ合格になりません。結果は2科目が終わったあとに画面に表示され、合格した場合は合格証書をPDFでダウンロードできます。

「1週間の勉強で受かる」とは考えないほうがよい

合格率は比較的高めだと紹介されることの多い試験ですが、財団の試験概要には合格率の数字は載っていません。ネット上の質問サイトには、勉強時間1週間ほどで受けて不合格になったという相談も見かけます。参考資料を見られるとはいえ、資料の引き方に慣れ、レセプトを時間内に仕上げる練習を重ねていなければ、70%の基準は越えられません。勉強の量は、レセプトを何枚書いたかで見積もるほうが確実です。

合格までの勉強の進め方

医療事務の勉強が初めての人を想定して、合格までの流れを説明します。

1. 医療保険の仕組みをつかむ

最初に、日本の医療保険の仕組みをつかみます。患者さんは窓口で医療費の一部（原則として3割など）を払い、残りは病院が保険者に請求します。この請求のための明細書がレセプトです。誰がいくら払い、誰に何を請求するのかという全体の流れが分かると、細かいルールの意味が理解しやすくなります。

2. 点数の数え方を覚える

診療報酬は、診察や検査の一つひとつに「点数」が決まっていて、1点を10円として計算します。初診料、再診料、検査料、投薬料など、項目ごとの点数の数え方と、加算（条件を満たすときに上乗せされる点数のこと）の付け方を、テキストで順番に覚えます。

3. 点数表の引き方に慣れる

試験では参考資料を見ながら解けるので、点数表のどこに何が書いてあるかをすばやく探せるように練習します。よく使うページに付箋を貼る、索引の使い方を覚える、といった準備が、本番の時間配分に直結します。

4. レセプトを何枚も書く

いちばん大切なのは、レセプトを実際に何枚も書くことです。問題集の症例をもとに、カルテを読み、点数を計算し、レセプトの形に書き出す。この作業を繰り返すうちに、算定の手順が身につきます。実技の試験は時間との勝負なので、慣れてきたら時間を計って書く練習をします。

5. 患者接遇の問題にも目を通す

実技には患者接遇の事例問題があります。窓口での言葉づかいや、保険証の確認、トラブルへの対応など、実際の場面を想定した問題です。テキストの接遇の章を読み、問題集の事例を解いておきます。

6. 自宅の受験環境を整える

インターネット試験なので、パソコンと回線、カメラなどの受験環境を事前に確かめておきます。財団のサイトに受験方式の詳しい案内があるので、申し込みの前に目を通し、手持ちのパソコンで受けられるかを確認します。試験中に家族が部屋に入らないよう、時間帯の調整もしておきます。

合格したあとの働き方は3つに分かれる

メディカルクラークの資格を取ったあとの働き方は、大きく3つに分かれます。

病院やクリニックで正社員として働く

1つ目は、病院やクリニックに正社員として勤める道です。受付、会計、レセプトの作成と、医療事務の仕事を一通り担当します。経験を積むと、病院の医事課でレセプトの点検や施設基準の管理など、より専門的な仕事に進む道もあります。

扶養内のパートで働く

2つ目は、パートとして働く道です。医療機関の受付は午前と午後に分かれていることが多く、「午前だけ」「週3日だけ」といった短い時間の募集が出やすい職種です。家族の扶養の範囲で働きたい人にとって、医療事務は時間を選びやすい仕事の1つです。

在宅でできる仕事を探す

3つ目は、在宅でできる医療事務の仕事を探す道です。ただし、後で詳しく説明するとおり、在宅の医療事務の仕事は数が少なく、経験を求められることがほとんどです。合格してすぐにこの道を選ぶのは、現実には難しいと考えておくほうがよいでしょう。

扶養内で働くときに知っておきたい収入の目安

扶養内のパートで医療事務を始める人は、年収の目安を知っておく必要があります。扶養には、税金の扶養と、健康保険の扶養の2つがあり、それぞれ基準が違います。

税金の扶養：令和8年分から給与136万円以下

配偶者の税金の扶養（配偶者控除）の基準は、令和8年分から変わりました。国税庁の配偶者控除の案内によると、配偶者控除を受けられるのは、配偶者の年間の合計所得金額が62万円以下の場合で、給与だけの場合は給与収入が136万円以下です。令和7年分は123万円以下、令和6年分以前は103万円以下だったので、いわゆる「103万円の壁」は現行の数字ではありません。

136万円を超えても、配偶者特別控除という別の控除が段階的に受けられます。税金の扶養から外れても、家計の手取りが急に大きく減るわけではない点も知っておくとよいでしょう。

健康保険の扶養：年間収入130万円未満

健康保険の扶養（被扶養者）の基準は、日本年金機構の被扶養者の認定の案内によると、年間収入130万円未満で、同居の場合は扶養する人の収入の半分未満であることです。60歳以上の人や障害のある人は180万円未満、扶養に入る人が19歳以上23歳未満の場合は、令和7年10月1日以降の認定から150万円未満に変わっています。

ここでいう年間収入は、過去の収入ではなく、これから先の1年間の見込みの収入です。給与の場合は、月額108,333円以下であれば要件を満たすとされています。月ごとの給与が一時的にこの額を超えると扶養を外れるかどうかは、加入している健康保険の運用によって扱いが違うことがあるので、扶養する人の勤め先の健康保険に確かめてください。

勤め先で社会保険に入る基準：週20時間以上

もう1つ大切なのが、パート先で自分自身が社会保険（健康保険と厚生年金）に入る基準です。厚生労働省の社会保険適用拡大の特設サイトによると、短時間で働く人が社会保険に入るのは、週の所定労働時間が20時間以上、2か月を超えて雇用される見込みがある、学生ではない、の条件を満たし、勤め先の従業員数が51人以上の場合です。これまであった「所定内賃金が月額8.8万円以上」という賃金の要件は、2026年10月に撤廃されました。

従業員数の基準は段階的に下がっていく予定で、2027年10月からは36人以上、2029年10月からは21人以上、2032年10月からは11人以上、2035年10月からは10人以下の企業も対象になります。小さなクリニックで働く場合は、従業員数が基準に届かず、この条件では社会保険に入らないこともあります。ただし、正社員の4分の3以上の時間働く場合は、企業の規模にかかわらず加入の対象です。自分がどちらにあたるかは、採用の面接で勤め先に確かめておきます。

時間で考えると見通しが立ちやすい

扶養内で働くときは、年収の上限から逆算して、1週間に何時間働けるかを考えると見通しが立ちやすくなります。時給と勤務時間をかけた金額が、年間を通じて上の基準を超えないかを確かめます。医療事務は月初のレセプトの時期に残業が増えやすい職種なので、残業の多さも面接で聞いておくと、年末に基準を超えて慌てることを防げます。税金や扶養の扱いは家庭の事情で変わるので、迷ったら税務署や勤め先の担当者に確かめてください。

在宅でできる医療事務の仕事の範囲

ここからは、在宅で医療事務の仕事ができるかどうかを見ていきます。結論から言うと、在宅でできる仕事はありますが、範囲は限られています。

受付と会計は在宅ではできない

医療事務の仕事のうち、受付と会計は、患者さんと直接やり取りする仕事なので、在宅ではできません。医療事務の求人の多くは、受付、会計、レセプトをまとめて担当する形なので、在宅で働ける求人はもともと少ないのです。

在宅でできるのはレセプトの作成と点検

在宅でできる可能性があるのは、レセプトの作成と点検の仕事です。レセプトは電子データで提出するのが基本で、オンライン請求では、毎月5日から10日までの期間に請求を行います。審査支払機関のDX審査支払機構（旧社会保険診療報酬支払基金）の案内によると、オンライン請求の受付は、休日を含めて毎月5日から7日は8時から21時まで、8日から10日は8時から24時までです。

この期間に間に合わせるため、医療機関では月初にレセプトの作業が集中します。医療機関の中だけでは人手が足りない月初に、外部のスタッフが自宅からオンラインで医療機関のシステムにつないで点検を手伝う、という形の仕事があります。

在宅の仕事で求められるのは算定の経験

在宅のレセプトの仕事で求められるのは、ほぼ例外なく算定の経験です。診療の内容から点数を正しく計算し、レセプトを作った経験、そして他の人が作ったレセプトの誤りを見つけた経験です。在宅の仕事は、隣に先輩がいて質問できる環境ではないので、一人で判断できる力が前提になります。メディカルクラークの資格は、この算定の基礎を学んだ証明にはなりますが、実務の経験の代わりにはなりません。

医療の情報を自宅で扱う条件

レセプトには、患者さんの名前や病名など、とても慎重に扱うべき情報が含まれています。医療機関は、こうした情報を外部とやり取りするときの安全管理の決まりを守る必要があり、在宅のスタッフにも同じ水準の管理を求めます。決められたパソコンだけを使う、家族と共用しない、作業する部屋を決める、といった条件を満たせるかどうかも、在宅の仕事を受けられるかの分かれ目になります。

在宅の仕事の募集で確かめたい条件

在宅のレセプトの仕事の募集を見つけたら、作業に使うパソコンを誰が用意するのか、医療機関のシステムにどうやってつなぐのか、作業の量と報酬の決め方、月初の何日から何日まで作業時間を空けておく必要があるのかを確かめます。雇用の形なのか、業務を請け負う形なのかによって、労働時間や社会保険の扱いも変わります。条件が書面で示されない募集や、作業を始める前に研修費や登録料を払うよう求める募集には応じないようにします。

在宅に近づくための道筋

合格してすぐに在宅で働くのは難しくても、順番を踏めば在宅に近づくことはできます。ここでは、その道筋を段階ごとに説明します。

第1段階：扶養内のパートで実務に入る

最初の一歩は、クリニックなどで扶養内のパートとして実務に入ることです。受付や会計を担当しながら、レセプトの作業にも少しずつ関わらせてもらいます。求人を選ぶときは、「レセプト業務あり」と書かれているものを選ぶと、算定の経験を積みやすくなります。受付だけの求人では、資格で学んだ算定の力を伸ばす機会が限られます。

第2段階：レセプトの作成と点検を任される

実務に慣れてきたら、レセプトの作成と点検を一通り任されるようになることを目標にします。月初のレセプトの時期に、自分の担当分を締め切りまでに仕上げ、誤りを減らしていく経験が、在宅の仕事で求められる力そのものです。診療報酬は2年に1度の改定があるので、改定のたびに変わった点を勉強し、算定に反映させる習慣も身につけます。

第3段階：勤め先で在宅の作業を相談する

算定の力がつき、勤め先で信頼を得たら、月初のレセプトの期間だけ自宅で作業する形を相談できることがあります。すべての医療機関が認めるわけではありませんが、医療機関の側も月初の人手不足に悩んでいることが多いので、経験のある人からの提案は検討の対象になりやすいのです。

第4段階：レセプトの受託会社や派遣で在宅の仕事を探す

勤め先の外で在宅の仕事を探す場合は、医療機関からレセプトの作成や点検を受託している会社や、月初の短期の派遣の募集が候補になります。こうした募集の多くは、レセプトの実務経験を何年以上と条件にしています。第1段階から第3段階で積んだ経験を、具体的な件数や担当した診療科とともに書けるように整理しておきます。

医科と歯科、どちらを受けるか

メディカルクラーク試験には医科と歯科があり、受験料や試験時間は同じですが、出題の中身が違います。どちらを受けるかは、働きたい職場で決めます。

病院やクリニックで働くなら医科

内科、整形外科、小児科など、一般の病院やクリニックで働くなら医科を選びます。医療事務の求人の多くは医科の医療機関なので、どこで働くかまだ決まっていない人は医科を選んでおくと、応募できる求人の幅が広くなります。実技では、外来の1日分の会計を点検し、病名との突き合わせをする問題が出ます。

歯科医院で働くなら歯科

歯科医院の受付や事務で働きたい人は歯科を選びます。歯科の診療報酬は医科と仕組みが違い、治療の流れに沿って点数を数える場面が多くあります。歯科の実技では、治療の流れを点検し、病名と突き合わせる問題が出ます。歯科医院は地域に数が多く、家の近くで短い時間のパートを探しやすいという面もあります。

片方に合格してからもう片方を受ける道もある

医科と歯科は別の試験なので、両方の称号がほしい場合はそれぞれ受験します。最初は働く予定の職場に合わせて片方を受け、実務に入ってから必要に応じてもう片方を検討するのが、勉強の負担の面でも無理のない順番です。

ブランクのある人や、別の業界から移る人が始めるとき

メディカルクラーク試験を受ける人の中には、出産や子育てで仕事を離れていた人や、まったく別の業界から医療事務に移ろうとしている人も多くいます。そうした人が、合格後に仕事を始めるときに気をつけたい点を整理します。

ブランクがある人は、短い時間から始める

長く仕事を離れていた人は、最初から長い時間の勤務を選ぶより、週2日や午前だけといった短い時間の勤務から始めるほうが、職場にも家庭にも慣れやすくなります。医療事務は受付の時間帯が決まっているので、短い時間の募集が比較的見つけやすい職種です。慣れてから勤務日を増やしていけば、扶養の基準との兼ね合いも見ながら調整できます。

別の業界から移る人は、前の仕事の経験を言葉にする

接客業や一般の事務職から医療事務に移る人は、前の仕事の経験が医療事務のどこに生きるかを、面接で具体的に説明できるようにしておきます。接客の経験は窓口での患者さんへの対応に、一般の事務の経験はパソコンの操作や書類の管理に、それぞれ生かせます。資格で身につけた算定の知識と、前の仕事で身につけた力を組み合わせて伝えると、未経験でも採用する側が働く姿を想像しやすくなります。

面接では資格で学んだことを具体的に伝える

面接で資格のことを聞かれたら、「メディカルクラークに合格しました」で終わらせず、勉強の中で何ができるようになったかを伝えます。たとえば「点数表を引きながら外来のレセプトを作る練習を重ねました」「患者接遇の事例問題で、保険証の確認や窓口での言葉づかいを学びました」のように話すと、合格の中身が伝わります。勉強で使った問題集の症例の数を挙げるのも、努力の量を示す材料になります。

最初の職場では、分からないことをすぐに聞く

医療事務は、医療機関ごとに使っているレセプトコンピューターや運用のルールが違います。資格の勉強で学んだ知識と、職場のやり方が違うと感じることもあるはずです。最初の数か月は、分からないことをその日のうちに先輩に聞き、職場のルールをメモにまとめていくと、早く一人で仕事を回せるようになります。このメモは、後に在宅で作業するときにも、自分用の手順書として役に立ちます。

求人票を読むときに確かめたいこと

扶養内のパートや、在宅の仕事の求人を読むときに、確かめておきたい点をまとめます。

「在宅医療」と「在宅勤務」を見分ける

求人を「医療事務在宅」で検索すると、在宅医療を行うクリニックの求人が多く混ざります。これは患者さんの家に医師が訪問して診療するクリニックの求人であって、働く人が自宅で勤務する求人ではありません。求人票の勤務地の欄を見て、自宅での勤務が書かれているかを確かめます。

勤務時間と月初の残業

扶養内で働くなら、勤務時間の幅と、月初の残業の有無を確かめます。「月初は残業あり」と書かれている求人では、その月だけ収入が増えることがあります。年間の収入の見込みに、月初の残業の分も含めて計算しておくと安心です。

レセプトの業務が含まれるか

経験を積んで在宅に近づきたいなら、仕事の内容にレセプトの作成や点検が含まれているかを確かめます。受付と会計だけの求人と、レセプトまで担当する求人とでは、数年後に身についている力が大きく違います。

資格手当と研修

メディカルクラークの資格に手当がつくかどうかは、医療機関によって違います。資格手当がなくても、研修の仕組みが整っている職場は、未経験の人にとって働きやすい環境です。面接では、入職後の研修の進め方も聞いておきます。

月初の忙しさと家庭の予定を両立させる工夫

医療事務の仕事には、1か月の中で忙しさの波があります。扶養内で家庭と両立しながら働く人ほど、この波を前提に予定を組むことが大切です。

月の初めの10日間を空けておく

先に説明したとおり、レセプトの請求は毎月5日から10日までの期間に行われます。その前の月末から10日までは、医療機関の事務が最も忙しい時期です。この期間は、家族の行事や通院の予定をなるべく入れないようにしておくと、職場に迷惑をかけずに済みます。子どもの学校の行事が重なる月は、早めに職場に伝えて、勤務の調整を相談しておきます。

月の後半は勉強と振り返りに使う

月の後半は、レセプトの作業が落ち着き、比較的余裕のある時期です。この時期に、その月のレセプトで返ってきたもの（返戻。請求に不備があって医療機関に戻されたレセプトのこと）の原因を振り返ったり、診療報酬の改定の情報を読んだりすると、算定の力が着実に伸びます。在宅の仕事に近づくための経験は、こうした日々の振り返りの積み重ねで身につきます。

家族と役割を話し合っておく

月初に残業が入る可能性がある場合は、その間の家事や子どもの迎えを誰が担当するかを、家族とあらかじめ話し合っておきます。忙しい時期が毎月同じ時期に来ると分かっていれば、家族も予定を立てやすくなります。働き方が決まる前に、家族と1か月の流れを共有しておくことが、長く続けるための土台になります。

合格者が次に広げられる資格と仕事

メディカルクラークに合格したあと、仕事の幅を広げたい人が次に検討できる方向を紹介します。

医師の書類仕事を支える医師事務作業補助

同じ財団が実施している医師事務作業補助技能認定試験（ドクターズクラーク）は、医師の書類仕事を代わりに進める医師事務作業補助者を目指す人の試験です。医療事務とは仕える相手と扱う書類が違い、診断書の下書きやカルテの代行入力などを担当します。病院の中で別の職種に進みたい人の選択肢になります。

書く力を生かした仕事

医療事務の知識に加えて、文章を正確に書く力がある人は、医療事務の教材づくりや、医療系の記事の執筆といった在宅の仕事にもつなげられます。医療の内容は誤りが許されないので、制度の一次資料を読んで正確に書ける人は重宝されます。文書を書く力を確かめる資格としてはビジネス文書検定があり、医療事務の知識と組み合わせると、書類まわりの仕事の幅が広がります。

パソコンの操作の力を磨く

医療事務は、レセプトコンピューターや電子カルテなど、パソコンでの作業が多い仕事です。在宅の仕事ではなおさら、パソコンを一人で使いこなせることが前提になります。表計算ソフトや文書作成ソフトの基本操作に不安がある人は、資格の勉強と並行して身につけておくと、職場でも在宅の仕事でも役に立ちます。

医療事務を長く続けている人に共通すること

在宅ワークとフリーランスの仲介を2004年から続けてきた運営者として見てきた限りでは、医療事務のように資格と実務の両方が問われる仕事を、家庭と両立しながら長く続けている人には、共通する点があります。

1つは、最初の数年を「経験を積む期間」と割り切って、仕事を選んでいることです。家から近い、時間が短いという条件だけで選ぶのではなく、レセプトまで任せてもらえる職場を選んだ人ほど、数年後に働き方の選択肢が広がっています。資格は入り口で、その先の自由度を決めるのは実務の経験です。

もう1つは、在宅の仕事を「いつでも家でできる仕事」と考えず、締め切りのある仕事として向き合っていることです。月初の数日に作業が集中するレセプトの仕事は、その期間に確実に時間を空けられる人が信頼されます。仲介会社が報酬から手数料を差し引かない直接の取引であれば、依頼する医療機関は同じ予算で必要な作業を頼め、受け手は手取りが厚くなります。こうした双方にとって続けやすい関係を作れた人が、在宅の働き方を長く続けています。

医療事務の経験と資格を生かせる仕事は、医療機関の中だけでなく、業務の効率化を支える仕事にも広がりつつあります。事務の経験を土台に、仕事の進め方そのものを改善する側に回る働き方は、AIコンサル・業務活用支援のお仕事で、どのような仕事があるかを見ておくと、資格の先の働き方を考える手がかりになります。

よくある質問

Q. メディカルクラーク試験は自宅で受験できますか？

受験できます。日本医療教育財団の試験概要によると、医療事務技能審査試験はインターネット試験（IBT方式）で、試験官による監視のもと自分のパソコンで受験します。試験は毎月、土日を中心に月に複数回の日程があり、申し込みは試験日の1か月前から1週間前までです。受験料は医科・歯科ともに8,800円（税込）です。