医療的ケアの資格｜喀痰吸引等研修の種類

医療的ケアの資格を取りたいと思って調べ始めると、喀痰吸引等研修、第1号研修、第3号研修、認定特定行為業務従事者と、聞き慣れない言葉が次々に出てきて戸惑います。介護の仕事で行う医療的ケアは、たんの吸引と経管栄養に限られていて、行うには介護福祉士として必要な研修を終えるか、喀痰吸引等研修を修了して都道府県の認定を受ける必要があります。この記事では、医療的ケアとは何か、介護職が行うための2つの道、喀痰吸引等研修の種類と中身、修了の評価、研修のあとの手続き、研修の選び方と仕事への生かし方を、厚生労働省の資料をもとに順に説明します。

医療的ケアとは何か

医療的ケアとは、病気や障害のために日常生活の中で欠かせない、医療に関わる行為のことです。法律の上では、医療的ケア児とその家族を支える法律の中で、次のように定義されています。

この法律において「医療的ケア」とは、人工呼吸器による呼吸管理、喀痰吸引その他の医療行為をいう。 出典: e-Gov法令検索「医療的ケア児及びその家族に対する支援に関する法律」第2条

医療行為は、本来は医師や看護師などの医療職でなければ行えません。ところが、自宅や介護の施設で暮らす人の中には、たんを取り除く吸引や、口から食事をとれない人のためにチューブで栄養を入れる経管栄養が毎日欠かせない人がいます。医療職だけでこれをすべて担うのは難しいため、社会福祉士及び介護福祉士法が改正され、平成24年4月から、一定の研修を受けた介護職員などが、医師の指示のもとでたんの吸引と経管栄養を行えるようになりました。

法律で認められる前は、たんの吸引や経管栄養は医行為と整理されていて、介護職員が行うことは、一定の条件のもとで例外的に認められているにすぎませんでした。厚生労働省の資料では、法制化されるまでは「実質的違法性阻却論」によって容認されていたと説明されています。実質的違法性阻却とは、本来は法律に触れる行為でも、目的や必要性、安全を守る手立てがそろっている場合に、違法とまではしないという考え方のことです。現場の必要に、法律の仕組みが後から追いついた形で、今の制度ができました。法制化の前からたんの吸引などを行っていた人が、法制化のあとも続けて行えるように、経過措置も設けられています。

制度ができたことで、介護職員が医療的ケアを行うには、決められた研修を修了し、認定を受けることがはっきりと求められるようになりました。研修を受けていない介護職員が、職場の判断だけでたんの吸引を行うことは認められていません。利用者の安全を守るためだけでなく、行う職員自身を守るためにも、研修と認定の手続きをきちんと踏むことが大切です。

介護職員が行える行為は、法律と省令で次の5つに限られています。

• 口腔内の喀痰吸引（口の中のたんを吸引する）
• 鼻腔内の喀痰吸引（鼻の中のたんを吸引する）
• 気管カニューレ内部の喀痰吸引（のどに開けた穴に入れた管の中のたんを吸引する）
• 胃ろうまたは腸ろうによる経管栄養（おなかに開けた穴から胃や腸に栄養を入れる）
• 経鼻経管栄養（鼻から胃まで入れたチューブで栄養を入れる）

厚生労働省の通知では、口腔内と鼻腔内の吸引は咽頭の手前までを限度とすること、胃ろうや腸ろうの状態に問題がないことや、経鼻経管栄養のチューブが正しく胃の中に入っていることの確認は、医師か看護職員が行うことが示されています。介護職員が医療的ケアを行うときも、医療職との連携と役割分担が前提になっているということです。

「医療的ケアの資格」という名前の単独の資格があるわけではありません。介護の仕事で医療的ケアを行うための資格といえば、ほとんどの場合、この5つの行為を行うための喀痰吸引等研修と、その修了で受けられる都道府県の認定を指しています。

介護職が医療的ケアを行うための2つの道

介護の仕事で、たんの吸引や経管栄養を業務として行える人は、大きく2つに分かれます。

区分	主な対象	必要なこと
介護福祉士	介護福祉士の資格を持つ人	養成の課程で医療的ケアを学び、行う行為の実地研修を修了している
認定特定行為業務従事者	介護福祉士以外の介護職員など	喀痰吸引等研修を修了し、都道府県知事の認定を受けて認定証の交付を受ける

1つ目は介護福祉士です。介護福祉士の養成の課程には、医療的ケアの領域が加わっていて、講義と演習で喀痰吸引と経管栄養を学びます。ただし、資格を取っただけで、すべての行為をすぐに行えるわけではありません。養成の課程で実地研修を受けていない行為については、働き始めた事業所で実地研修を修了してから行うことになります。

2つ目は、介護福祉士以外の介護職員などです。この人たちは、都道府県か、都道府県に登録した研修機関が行う喀痰吸引等研修を修了し、都道府県知事の認定を受けると、認定特定行為業務従事者として医療的ケアを行えるようになります。認定特定行為業務従事者とは、喀痰吸引等の業務を行うことを都道府県から認められた介護職員などのことで、認定証が交付されます。

介護職員初任者研修や実務者研修を終えている人でも、喀痰吸引等研修を修了していなければ、認定特定行為業務従事者にはなれません。また、喀痰吸引等研修を修了して認定を受けた人も、認定を受けた行為の範囲でしか医療的ケアを行えません。どの研修でどの行為の認定を受けたかが、仕事の範囲を決めます。

なお、医療的ケアを行えるのは、都道府県に登録した事業所で働く場合に限られます。医療機関は、この仕組みの対象外です。この点は、後の「研修のあとに必要な手続き」の節で詳しく説明します。

喀痰吸引等研修の種類

喀痰吸引等研修は、対象になる人と、行える行為の範囲によって、第1号研修、第2号研修、第3号研修の3つに分かれています。

研修	対象	行える行為	基本研修
第1号研修	不特定多数の利用者	5つの行為のすべて	講義50時間とシミュレーター演習
第2号研修	不特定多数の利用者	口腔内と鼻腔内の吸引、胃ろうと腸ろうの経管栄養（気管カニューレ内部の吸引と経鼻経管栄養を除く）	講義50時間とシミュレーター演習
第3号研修	特定の利用者	その利用者に必要な行為だけ	講義と演習で9時間

第1号研修と第2号研修は、施設などで多くの利用者に医療的ケアを行う人のための研修です。基本研修は同じで、違いは実地研修で経験する行為の範囲にあります。第1号研修は5つの行為すべての実地研修を行い、第2号研修は気管カニューレ内部の吸引と経鼻経管栄養を除いた行為の実地研修を行います。

第3号研修は、特定の利用者に対して医療的ケアを行う人のための研修です。たとえば、重い障害のある人の自宅を訪ねる重度訪問介護のヘルパーが、決まった利用者に必要なたんの吸引を行う場合などが当たります。基本研修の時間は短く、講義と演習で9時間です。重度訪問介護の従事者を養成する研修と合わせて受ける場合は、20.5時間になります。その代わり、実地研修は、その利用者の自宅などで、看護師の指導のもと、問題ないと判断されるまで行います。

どの研修を選ぶかは、働く職場と、医療的ケアを行う利用者で決まります。特別養護老人ホームのように、利用者が入れ替わる施設で多くの人に対応するなら第1号研修か第2号研修、決まった利用者の自宅で対応するなら第3号研修、という分け方が基本です。迷ったときは、勤め先がどの行為を介護職員に任せる予定なのかを、先に確かめておきます。

基本研修の中身

第1号研修と第2号研修の基本研修は、講義が50時間で、そのあとにシミュレーターを使った演習を行います。シミュレーターとは、人の体を模した人形のことで、実際の吸引器や経管栄養の器具を使って手順を練習します。

講義の科目と時間は、厚生労働省の資料で次のように示されています。

科目	時間
人間と社会	1.5時間
保健医療制度とチーム医療	2時間
安全な療養生活	4時間
清潔保持と感染予防	2.5時間
健康状態の把握	3時間
高齢者及び障害児・者の喀痰吸引概論	11時間
高齢者及び障害児・者の喀痰吸引実施手順解説	8時間
高齢者及び障害児・者の経管栄養概論	10時間
高齢者及び障害児・者の経管栄養実施手順解説	8時間

講義では、医療的ケアを行う前提になる、感染を防ぐ方法、体の状態の見方、医療職との連携の仕方から学び始め、そのあとに吸引と経管栄養の仕組みと手順に進みます。時間の半分以上が、吸引と経管栄養の概論と手順の解説に割かれています。

演習では、5つの行為それぞれについて、シミュレーターを使って5回以上の練習を行います。あわせて、救急蘇生法の演習も1回以上必要です。人工呼吸器を使っている人のたんの吸引が必要な場合は、別に演習を行います。

第3号研修の基本研修は、特定の利用者に絞った内容で、講義8時間とシミュレーターの演習1時間で構成されています。講義では、重い障害のある子どもや大人の地域での暮らし、障害と支援、緊急時の対応と危険の防止を学びます。さらに、実際の現場での演習を、一連の流れが問題なくできるようになるまで繰り返します。

基本研修の講義は、オンラインでも受けられるようになっています。厚生労働省は令和7年7月の事務連絡で、講義については、ライブ配信や録画の配信などのインターネットを使った研修として実施できることを改めて示しました。一方で、演習と実地研修は、これまでどおりインターネットを使った研修にはできないとしています。講義を仕事の空き時間に進め、演習と実地研修だけを集中して受ける、という受け方ができる研修機関もあります。

筆記試験と修了の評価

喀痰吸引等研修では、講義、演習、実地研修の3つの段階ごとに、身についたかどうかが審査されます。講義のあとは筆記試験で知識を確かめ、演習と実地研修は手順を評価して技能を確かめます。

筆記試験の形式と合格の基準は、厚生労働省の資料で次のように定められています。

出題形式　客観的問題（四肢択一） 出題数　第１号研修及び第２号研修：３０問　第３号研修：２０問 合否判定基準　総正解率の９割以上を合格とし、演習は合格者に対し行うものとすること。 出典: 厚生労働省「修得程度の審査について」

合格の基準が総正解率の9割以上と高いのは、医療的ケアが利用者の命に関わる行為だからです。第1号研修と第2号研修の30問なら、間違えてよいのは3問までという計算になります。筆記試験に合格しなければ演習に進めず、総正解率が一定の水準に満たなかった人は、講義の全課程を受け直すことになっています。

問題は、細かな専門知識を問うものではなく、利用者を観察した内容を正しく表す用語や、指示を理解する知識、吸引や経管栄養の目的と手順の知識など、基礎を問うものが中心とされています。講義で配られる資料の内容を確実に理解しておくことが、いちばんの準備になります。

演習と実地研修では、手順の1つひとつが評価の項目になっていて、決められた水準に達するまで練習を重ねます。手順を覚えていても、利用者への声かけや、器具を清潔に扱う動作が抜けていると評価が下がります。シミュレーターでの演習でも、実際の利用者を前にしているつもりで、声かけから後片付けまでを通して行う練習が大切です。

実地研修の中身

実地研修は、施設や在宅などで、実際の利用者に対して、医師や看護師の指導のもとで医療的ケアを行う研修です。第1号研修と第2号研修の実地研修で求められる回数は、厚生労働省の研修カリキュラムの概要で次のように示されています。

行為	実地研修の回数
口腔内の喀痰吸引	10回以上
鼻腔内の喀痰吸引	20回以上
気管カニューレ内部の喀痰吸引	20回以上
胃ろうまたは腸ろうによる経管栄養	20回以上
経鼻経管栄養	20回以上

第2号研修では、このうち気管カニューレ内部の吸引と経鼻経管栄養の実地研修を行いません。実地研修は、決められた回数を行うだけでなく、手順の評価で問題がないと判断されて修了になります。

第3号研修の実地研修は、特定の利用者の自宅などで行います。看護師が指導し、必要に応じて、医師や看護師と連携した経験のある介護職員や、利用者本人、家族が指導を補助します。評価は、問題がないと判断されるまで続け、厚生労働省の資料では、連続2回、すべての項目で問題がないと評価されることが目安とされています。評価にあたっては、可能な場合は利用者や家族の意見も聞きます。

実地研修で多くの人がつまずくのが、研修を受ける場所の確保です。実地研修は実際の利用者に対して行うため、研修を受ける人の勤め先や、研修機関が提携している施設で行います。研修機関によっては、実地研修の場所を受講者が自分で用意することを求めている場合もあります。申し込む前に、実地研修をどこで受けられるのかを必ず確かめておきます。

研修のあとに必要な手続き

喀痰吸引等研修を修了しても、それだけで医療的ケアを行えるようになるわけではありません。修了のあとに、本人と事業所のそれぞれで手続きが必要です。

本人の手続きは、都道府県への認定の申請です。研修を修了したら、修了した行為について、都道府県に認定特定行為業務従事者の認定を申請し、認定証の交付を受けます。認定証には、行える行為が書かれています。

事業所の側にも登録が必要です。たんの吸引などを事業として行う事業所は、事業所ごとに都道府県知事の登録を受けなければなりません。登録の要件には、医師や看護職員などの医療関係者との連携を確保していること、記録を整えるなど安全かつ適正に行うための措置をとっていることが含まれています。介護福祉士以外の介護職員だけが医療的ケアを行う事業所は登録特定行為事業者、介護福祉士が医療的ケアを行う事業所は登録喀痰吸引等事業者として登録します。

厚生労働省の資料では、医療的ケアを行える場所の例として、次のようなものが挙げられています。

• 特別養護老人ホーム、老人保健施設、グループホーム、有料老人ホームなどの介護の施設
• 通所介護や短期入所生活介護などの事業所
• 障害者支援施設や障害のある人のグループホーム
• 訪問介護や重度訪問介護など、自宅で行うサービス
• 特別支援学校

一方で、医療機関は対象外です。病院で働く看護助手などが、この仕組みを使ってたんの吸引を行うことはできません。

実際に医療的ケアを行うときは、医師の指示書をもとに、看護職員と役割を分担し、計画書と報告書を作り、利用者本人や家族に説明して同意を得ます。研修で学んだ手順を、こうした仕組みの中で行うことが求められます。認定を受けたあとも、1人で判断して行うのではなく、医療職と連携しながら行うのが前提です。

申し込みから認定までの流れ

喀痰吸引等研修を受けてから、実際に医療的ケアを担当するまでの流れを、介護福祉士以外の介護職員の場合で整理します。

1. 勤め先と相談し、どの行為を担当するかと、第1号から第3号のどの研修を受けるかを決める
2. 都道府県のホームページで登録研修機関を探し、日程と受講料と実地研修の場所を確かめて申し込む
3. 基本研修の講義を受け、筆記試験に合格する
4. シミュレーターを使った演習を受け、評価で合格する
5. 施設や在宅で、看護師などの指導のもとで実地研修を受け、評価で合格する
6. 研修機関から修了証明書の交付を受ける
7. 都道府県に認定特定行為業務従事者の認定を申請し、認定証の交付を受ける
8. 勤め先が登録特定行為事業者として登録を受けている（または登録する）ことを確かめる
9. 医師の指示書と、看護職員との役割分担を確認したうえで、医療的ケアの業務を始める

この流れの中で、本人の努力だけでは進められないのが、実地研修と事業所の登録です。実地研修には、指導する看護師と、医療的ケアを必要とする利用者の協力が欠かせません。事業所の登録は、勤め先の法人が行う手続きです。研修を受ける前に、勤め先がこれらの準備をしているかを確かめておくと、研修を終えたのに業務を始められない、という事態を防げます。

転職を考えている人は、研修を修了して認定を受けていても、転職先の事業所が登録を受けていなければ医療的ケアを行えない点に注意します。求人を見るときは、医療的ケアを行う体制がある事業所かどうかを、面接で確かめておくと安心です。

研修を受ける前に知っておきたいこと

医療的ケアの研修を受けるかどうか迷っている人の中には、「医療の知識がないのに大丈夫か」「利用者を傷つけてしまわないか」という不安を持つ人も少なくありません。研修は、医療の知識がない介護職員が受けることを前提に組まれていて、講義は感染の予防や体の状態の見方といった基礎から始まります。

それでも、医療的ケアは利用者の体に直接関わる行為です。研修で学ぶ手順には、それぞれ理由があります。たとえば、吸引の前後に手を洗う、器具を清潔に保つ、利用者に声をかけてから始める、終わったあとに顔色や呼吸の様子を観察する、といった手順は、感染を防ぎ、異変に早く気づくためのものです。研修では、手順を覚えるだけでなく、なぜその手順が必要なのかを理解することが求められます。

研修を受けたあとも、医療的ケアは1人で抱え込む仕事ではありません。利用者の様子がいつもと違うと感じたときや、手順の中で迷ったときは、すぐに看護職員に報告して判断を仰ぐ仕組みになっています。分からないことをそのままにせず、医療職に相談できる関係を作っておくことが、安全な医療的ケアにつながります。

医療的ケアの研修は、医療職の代わりになるためのものではなく、医療職と役割を分け合い、利用者の暮らしを支えるためのものです。この考え方を理解しておくと、研修の内容も受け止めやすくなります。

よくある勘違い

医療的ケアの資格について、調べ始めた人がよく誤解している点を挙げます。

• 実務者研修を修了すれば、たんの吸引ができるようになる、という誤解。実務者研修や介護福祉士の養成の課程で学んでも、実地研修を修了していない行為は行えません
• 認定証があれば、どこでも医療的ケアができる、という誤解。行えるのは、都道府県に登録した事業所で働く場合に限られ、医療機関は対象外です
• 第3号研修を修了すれば、施設のすべての利用者に対応できる、という誤解。第3号研修は特定の利用者を対象にした研修で、ほかの利用者には対応できません
• 一度認定を受ければ、5つの行為すべてができる、という誤解。行えるのは、実地研修を修了して認定を受けた行為だけです

こうした誤解は、求人票の「喀痰吸引等研修修了者歓迎」といった表現だけを見て判断すると起きやすくなります。自分の修了した研修の種類と、認定を受けた行為を、認定証で確かめておくと、職場で任される仕事の範囲もはっきりします。

介護福祉士と医療的ケアの関係

介護福祉士を目指している人にとって、喀痰吸引等研修は受験資格とも関わっています。介護福祉士の国家試験を実務経験のルートで受けるには、3年以上の実務経験に加えて実務者研修の修了が必要ですが、社会福祉振興・試験センターの案内では、実務経験に加えて、介護職員基礎研修と喀痰吸引等研修（第3号研修を除く）の両方を修了している場合も、受験資格になるとされています。

ただし、介護職員基礎研修は平成24年度末に廃止されているため、これから喀痰吸引等研修を受ける人が、この組み合わせで受験資格を得ることはできません。以前に介護職員基礎研修を修了している人だけが使える道です。多くの人は、実務者研修を修了して受験することになります。

介護福祉士の養成の課程には、医療的ケアの領域が加わっています。厚生労働省の資料によれば、養成施設では、講義形式で実時間50時間以上の基本研修と、5つの行為それぞれ5回以上の演習、救急蘇生法の演習を行い、可能な限り実地研修か見学を行うとされています。基本研修と演習の内容は、喀痰吸引等研修の第1号研修や第2号研修とほぼ同じ水準です。

介護福祉士の資格を取ったあと、養成の課程で実地研修を終えていない行為は、登録喀痰吸引等事業者の事業所で実地研修を修了してから行います。介護福祉士として働く職場で医療的ケアを担当する予定があるなら、どの行為の実地研修が済んでいるかを自分で把握し、勤め先と相談して実地研修を受ける段取りを組んでおきます。

第39回介護福祉士国家試験は令和9年1月31日に行われる予定で、喀痰吸引等研修を修了見込みで受験を申し込んだ人は、令和9年3月31日までに研修を修了する必要があります。試験の日程や受験資格の詳細は、社会福祉振興・試験センターの受験資格の案内で確かめられます。

医療的ケア児の支援と関連する研修

医療的ケアの資格は、高齢者の介護の場面だけでなく、子どもの支援の場面でも求められています。令和3年に、医療的ケア児とその家族を支える法律ができました。この法律では、医療的ケア児を、日常生活と社会生活を送るために、いつも医療的ケアを受けることが欠かせない子どもと定めています。

医療的ケア児の支援では、保育所、学校、放課後等デイサービス、自宅への訪問など、子どもの暮らしの場ごとに、医療的ケアを行える人が必要になります。特別支援学校は、喀痰吸引等の制度の対象になる場所の例として厚生労働省の資料にも挙げられていて、教員などが研修を受けて医療的ケアを担う仕組みがあります。

子どもの支援に関わる研修として、医療的ケア児等コーディネーターの養成研修もあります。医療的ケア児等コーディネーターとは、医療的ケアが必要な子どもと家族に必要な医療、福祉、教育の支援をつなぎ、調整する役割の人のことです。研修は都道府県などが実施していて、厚生労働省が研修の手引きやテキストを公開しています。たんの吸引などの手技を学ぶ喀痰吸引等研修とは目的が違い、支援の調整を担う人のための研修です。

子どもの医療的ケアに関わりたい人は、喀痰吸引等研修で手技を身につけるのか、コーディネーターとして支援をつなぐ役割を目指すのかで、受ける研修が変わります。働きたい場の募集の条件を見て、どちらの研修が求められているかを確かめておきます。

研修の選び方と申し込みの前に確かめること

喀痰吸引等研修は、都道府県か、都道府県に登録した研修機関が行います。登録研修機関の一覧は、多くの都道府県のホームページで公開されています。研修を選ぶときに、申し込む前に確かめておきたい点を整理します。

• 第1号研修、第2号研修、第3号研修のどれか（勤め先で行う予定の行為に合っているか）
• 都道府県に登録した研修機関か
• 講義をオンラインで受けられるか、通学か
• 演習の日程と場所
• 実地研修をどこで受けるか（研修機関が手配するか、自分で用意するか）
• 受講料に、テキスト代や実地研修の費用が含まれているか
• 筆記試験に合格できなかったときの扱い

受講料は、研修の種類や研修機関によって大きく違います。都道府県が自ら実施している研修や、勤め先の法人がまとめて受講させる研修もあります。勤め先が登録事業者で、医療的ケアを行う職員を増やしたいと考えている場合は、受講料を負担してくれることもあるので、まず職場に相談するのが近道です。

介護の事業所が職員の研修の費用に使える国の助成金もあります。福祉用具の事業所が人材開発支援助成金を使う流れは、福祉用具貸与事業所のスキルアップ助成金2026｜人材開発支援助成金の活用法で説明しています。事業所が研修の費用をどう工面しているかを知っておくと、職場に受講を相談するときに話を進めやすくなります。

研修を受ける時期も大切です。実地研修は、勤め先の利用者の状態や、指導する看護師の都合によって進み方が変わります。研修の申し込みから実地研修の修了、都道府県の認定までは、数か月かかることもあります。医療的ケアを担当する予定の時期が決まっているなら、そこから逆算して申し込みます。

研修を修了したあとの学び直しも考えておきます。医療的ケアの手順は、研修のときに身につけても、ふだんの業務で行う機会が少ないと忘れやすくなります。勤め先の看護職員と、定期的に手順を確かめ合う機会を作る、利用者の状態が変わったときは改めて指導を受ける、といった取り組みを続けている事業所もあります。研修を受ける先を選ぶときは、修了後の相談や振り返りの機会があるかどうかも、判断の材料になります。

医療的ケアの資格を仕事に生かす

医療的ケアの研修を修了し、認定を受けると、たんの吸引や経管栄養が必要な利用者に対応できる職員として、働ける場が広がります。夜間に看護職員がいない時間帯がある施設や、重い障害のある人の自宅を長時間訪ねる重度訪問介護では、医療的ケアを行える介護職員が特に求められています。

医療的ケアは、行った内容と利用者の状態を正確に記録し、看護職員や医師に報告することまでが仕事です。報告書や記録は、ほかの職員が読んでもすぐに状況が分かるように書く必要があります。こうした記録の書き方は、研修の中でも学びますが、日々の仕事の中で磨かれていく力です。

在宅ワークとフリーランスの仲介を2004年から続けてきた運営者として見てきた限りでは、医療的ケアのように専門の研修を受けた人の経験は、現場の外でも求められる場面があります。介護の事業所の研修資料づくり、医療的ケアに関わる家族向けの情報の文章、介護の情報サイトの記事など、制度と現場の両方を知る人でなければ正確に書けない仕事です。専門の知識を持つ書き手が文章の仕事を受けるときの見せ方は、Webライターのポートフォリオの作り方｜案件獲得率が上がるテンプレート付き【2026年版】で説明しています。

医療的ケアの記録や報告、事業所の書類を正確に書く力は、現場の評価にも、文章の仕事にも効いてきます。仕事の文書の書き方を基礎から確かめたいなら、ビジネス文書検定で問われる文書の組み立て方が参考になります。研修で身につけた手技と、それを正しく記録して伝える力の両方をそろえることが、医療的ケアの資格を長く生かす土台になります。

よくある質問

Q. 医療的ケアの資格とは何を指しますか？

介護の仕事で医療的ケアの資格というと、多くの場合、たんの吸引と経管栄養を行うための喀痰吸引等研修と、修了後に受ける都道府県の認定を指します。研修を修了し、認定特定行為業務従事者として認定証の交付を受けると、登録した事業所で、医師の指示と看護職員との連携のもとで、認定された行為を行えるようになります。

Q. 第1号研修と第2号研修と第3号研修はどう違いますか？

第1号研修と第2号研修は、施設などで不特定多数の利用者に対応するための研修で、講義50時間と演習を行います。第1号研修は5つの行為すべて、第2号研修は気管カニューレ内部の吸引と経鼻経管栄養を除いた行為が対象です。第3号研修は特定の利用者に必要な行為だけを対象にした研修で、基本研修は9時間です。

Q. 喀痰吸引等研修の筆記試験は難しいですか？

厚生労働省の基準では、四肢択一の問題で、第1号研修と第2号研修は30問、第3号研修は20問が出題され、総正解率9割以上で合格です。問題は細かな専門知識より、吸引と経管栄養の目的と手順、利用者の観察に関する基礎を問うものが中心とされています。講義の資料を確実に理解しておくことが準備になります。

Q. 介護福祉士なら研修を受けなくても医療的ケアができますか？

介護福祉士は養成の課程で医療的ケアを学びますが、実地研修を修了していない行為は、登録喀痰吸引等事業者の事業所で実地研修を修了してから行います。また、医療的ケアを行えるのは登録を受けた事業所で働く場合に限られ、医療機関は対象外です。どの行為の実地研修が済んでいるかを把握し、勤め先と相談してください。