整体のカルテ｜問診で聞く項目と記録の仕方

2026年9月7日

＠SOHO編集部

この記事のポイント

✓整体のカルテに書く項目を
✓毎回の施術記録の書き方
✓保管と廃棄の決め方まで順に解説します

整体院を開いたばかりのころ、カルテに何を書けばよいのか迷う方はとても多いですよね。市販のカルテ用紙を買ってみたものの、項目が多すぎて埋めきれない、あるいは逆に白紙に近くて何を書くかが決まらない、という声もよく聞きます。整体のカルテは、法律で書式が決まっているものではありません。だからこそ、自分の施術の流れに合わせて項目を決め、毎回同じ形で書き続けることが大切です。この記事では、初回の問診で聞く項目、毎回の施術記録の書き方、記入例、お客様の体の情報を扱うときの注意、紙とデジタルの選び方、保管の決め方までを順に整理します。問診票をWebのフォームで事前に受け取る方法として、Halictのようなフォームのサービスにも触れます。

整体のカルテとは何か

整体のカルテとは、お客様一人ひとりについて、体の状態、来院の理由、施術の内容、施術後の変化を記録しておく書類のことです。病院のカルテと同じ言葉を使っていますが、中身と位置づけは違います。整体院では「カルテ」「施術記録」「顧客カード」など呼び方がまちまちで、どれも同じものを指していることがほとんどです。

カルテは、大きく分けると次の2つの部分でできています。

初回にだけ書く部分（基本情報と問診の内容）
来院のたびに書き足す部分（その日の状態と施術の記録）

初回にだけ書く部分は、お客様に問診票を書いてもらい、それを見ながら施術者が聞き取りをして補う形が一般的です。来院のたびに書き足す部分は、施術者が施術の前後に記録します。問診票とカルテを別の紙にする整体院もあれば、1枚の用紙の表と裏で分ける整体院もあります。どちらでもかまいませんが、1人のお客様の記録が1か所にそろっていることが条件です。

カルテを書く目的は3つ

整体のカルテを書く目的は、次の3つに整理できます。

施術の安全を守るため。持病や服薬、手術の経験などを知らずに施術すると、お客様の体に負担をかけるおそれがあります
施術の質を上げるため。前回どこにどんな施術をして、そのあとどう変わったかが分かれば、今回の施術を組み立てやすくなります
お客様との関係を続けるため。前回の話の続きから会話を始められると、お客様は「覚えていてくれた」と感じます

開業したばかりのころは、お客様の数が少ないので記憶だけでも何とかなります。けれども、お客様が月に数十人を超えると、誰にどんな施術をしたかを覚えておくのは難しくなります。最初から記録の型を決めておくと、お客様が増えても困りません。

整体のカルテに法律の決まりはあるか

まず押さえておきたいのは、整体は国家資格ではないということです。整体師という名前は誰でも名乗ることができ、整体院の開業に国の免許は要りません。そのため、整体のカルテには、書く項目や保存期間を定めた法律がありません。

これに対して、医師には診療録、いわゆる病院のカルテを書いて保存する義務が法律で決められています。

医師は、診療をしたときは、遅滞なく診療に関する事項を診療録に記載しなければならない。前項の診療録であつて、病院又は診療所に勤務する医師のした診療に関するものは、その病院又は診療所の管理者において、その他の診療に関するものは、その医師において、五年間これを保存しなければならない。出典: laws.e-gov.go.jp（医師法第24条）

整体のカルテにはこうした義務はありません。ただし、義務がないからといって何でも自由に書いてよいわけではありません。注意したいのは次の2点です。

診断名を書かない

医師法には「医師でなければ、医業をなしてはならない」という決まりがあります（第17条）。病気の診断は医師が行うものです。整体のカルテに「椎間板ヘルニア」「坐骨神経痛」のように、施術者の判断として病名を書くのは避けます。

お客様が医療機関で診断を受けている場合は、「整形外科で腰椎椎間板ヘルニアと言われた（本人の申告）」のように、誰が言ったことかを分けて書きます。施術者が観察したことは、「前屈で腰の右側に張りを訴える」「右の肩が左より高い」のように、見たこと、触れたこと、お客様が言ったことの形で書きます。こう書いておけば、後から読み返したときにも事実と推測が混ざりません。

お客様の体の情報は特に慎重に扱う

カルテには、持病や通院歴、服薬といった、お客様にとって人に知られたくない情報が並びます。こうした情報は個人情報保護法で特に慎重な扱いが求められています。詳しくは後の節「病歴を扱うときの同意と管理」で説明します。

初回の問診で聞く項目

初回の問診では、施術を安全に行うための情報と、施術の方針を決めるための情報を集めます。項目が多すぎるとお客様が書くのに疲れてしまうので、問診票でお客様に書いてもらう項目と、施術者が口頭で聞き取る項目を分けると負担が減ります。

区分	項目	聞く理由
基本情報	氏名、ふりがな、生年月日、性別、住所、電話番号、メールアドレス	本人の確認と連絡のため
来院の理由	いちばんつらいところ、いつから、どんなときにつらいか	施術の方針を決めるため
体の状態	痛みの強さ（10段階など）、しびれの有無、日常で困っている動作	施術前後の変化を比べるため
病歴	通院中の病気、過去の大きな病気やけが、手術の経験	施術を控える部位や強さを決めるため
服薬	飲んでいる薬の種類（血液をさらさらにする薬など）	強い刺激を避けるべきかを判断するため
生活	仕事の内容、座っている時間、運動の習慣、睡眠	体に負担がかかっている原因を考えるため
女性の方	妊娠の可能性	施術の姿勢や部位を変えるため
その他	来院のきっかけ（紹介、検索、チラシなど）	集客の効果を知るため

問診票で書いてもらう項目と、口頭で聞く項目を分ける

問診票には、基本情報、つらいところ、通院中の病気と服薬、妊娠の可能性、来院のきっかけといった、選択肢やチェック欄で答えやすい項目を並べます。人体図を印刷しておき、つらいところに丸を付けてもらう形にすると、言葉で説明するのが苦手なお客様でも答えやすくなります。

一方で、「いつから」「どんなときにつらいか」「何をすると楽になるか」といった項目は、口頭で聞いたほうが詳しい情報が得られます。お客様の言葉をそのまま書き留めておくと、次回以降に「前回は朝起きたときがつらいとおっしゃっていましたが、今はどうですか」と話をつなげられます。

聞き取りのときに気をつけたいこと

聞き取りでは、お客様が答えたくないことを無理に聞き出さないようにします。病歴や服薬について「答えたくない」と言われたら、その旨を記録したうえで、施術を軽めにするなど安全側に寄せて判断します。

また、お客様の訴えの中に、施術者には判断できない内容が含まれていることがあります。たとえば、事故やけがの直後で医療機関を受診していない場合や、医師から運動や施術を止められている場合です。そうしたときは施術を急がず、医療機関の受診を勧め、そのやり取りもカルテに残しておきます。どこまでを施術の対象にするかは、整体院として前もって方針を決め、問診票にも書いておくと、お客様にも伝わりやすくなります。

毎回の施術記録の書き方

来院のたびに書く施術記録は、短い時間で書けて、後から読み返して分かる形にすることが大切です。医療や介護の現場で使われている記録の考え方に、SOAP（ソープ）というものがあります。SOAPとは、記録を4つの欄に分けて書く方法のことで、整体の施術記録にもそのまま使えます。

S（主観）……お客様が言ったこと。「昨日から右の首が回しにくい」
O（客観）……施術者が見たこと、触れたこと。「右を向くと首の付け根に張り。肩の高さは右が高い」
A（評価）……施術者の考え。「デスクワークで右肩が上がる姿勢が続いている影響と考えられる」
P（計画）……今日の施術と次回への申し送り。「首と肩周りを中心に施術。次回は背中も確認。自宅では画面の高さを見直すよう伝えた」

4つに分けて書くと、お客様が言ったことと施術者の考えが混ざらなくなります。とくにA（評価）の欄は、病名ではなく、施術者としての見立てを書く欄だと決めておくと、前の節で触れた「診断名を書かない」という線も守りやすくなります。

毎回書く項目の一覧

SOAPのほかに、毎回の記録には次の項目を入れておきます。

来院日と時刻
担当した施術者の名前（複数人で運営する場合）
施術のコースと時間
施術前と施術後の痛みの強さ（10段階など同じ物差しで）
施術中のお客様の反応（痛がった部位、強さの好み）
次回の予約日と、次回確認すること
お客様から聞いた雑談のうち、次回の会話に生かせること（旅行の予定、仕事の繁忙期など）

施術前後の痛みの強さを毎回同じ物差しで記録しておくと、数回の施術でどう変わってきたかを、お客様と一緒に振り返れます。「初回は10段階の7だったのが、今日は4まで下がりましたね」と数字で示すと、お客様にも変化が伝わりやすくなります。

書く時間を確保する

施術記録は、施術が終わってすぐに書くのがいちばん正確です。予約を詰めすぎると記録を後回しにしてしまい、夜にまとめて思い出しながら書くことになります。予約と予約の間に5分から10分の記録の時間を取っておくと、書き漏れが減ります。

整体のカルテの記入例

ここでは、架空のお客様を例に、初回と2回目のカルテの書き方を示します。名前や数字は説明のためのものです。

初回の記入例

項目	記入例
来院日	10月5日 14時
つらいところ	腰の右側、右のお尻から太ももの裏
いつから	3週間前から。引っ越しの荷物を運んだ翌日から
どんなときにつらいか	朝起きたとき、長く座ったあとの立ち上がり
通院・服薬	通院なし。痛み止めを1回飲んだ（本人の申告）
仕事	事務職。1日8時間ほど座っている
施術前の痛み	10段階の6

S：「朝、靴下をはくのがつらい。座っていると右のお尻がじんわり重くなる」

O：前屈で腰の右側に張りを訴える。右の骨盤周りの筋肉が左より硬い。立った姿勢で右肩が下がっている。

A：荷物を運んだあとの疲労に加え、座りっぱなしで腰からお尻にかけての筋肉がこわばっていると考えられる。しびれの訴えはない。

P：腰とお尻周りを中心に、強さは弱めから始めて施術。施術後の痛みは10段階の4。1時間に1回は立ち上がるよう伝えた。次回は1週間後、朝のつらさの変化を確認する。

2回目の記入例

S：「朝のつらさは半分くらいになった。ただ、仕事が忙しくて座りっぱなしの日が続いた」

O：前屈での張りは前回より軽い。右のお尻の硬さは残る。

A：朝のつらさは軽くなっている。座る時間が長い日が続いたため、お尻周りのこわばりが戻りやすい状態と考えられる。

P：前回と同じ部位に加え、太ももの裏を施術。施術前の痛みは10段階の4、施術後は2。座ったままできる体操を1つ伝えた。次回は2週間後。

このように、2回目以降は前回のP（計画）を読んでから問診を始めると、確認すべきことを聞き漏らしません。

病歴を扱うときの同意と管理

整体のカルテに書く病歴や通院の情報は、個人情報保護法で「要配慮個人情報」と呼ばれるものに当たります。要配慮個人情報とは、病歴など、他人に知られると差別や偏見につながるおそれがあるため、特に慎重に扱うよう法律で決められた情報のことです。

個人で整体院を営んでいる場合でも、お客様の個人情報をカルテや予約の台帳として整理して使っていれば、個人情報保護法の決まりを守る立場になります。法律は、要配慮個人情報を取得するときに、本人の同意を前もって得るよう求めています。

個人情報取扱事業者は、次に掲げる場合を除くほか、あらかじめ本人の同意を得ないで、要配慮個人情報を取得してはならない。出典: laws.e-gov.go.jp（個人情報の保護に関する法律第20条第2項）

問診票に同意の欄を設ける

実務では、問診票の最後に、記入した情報を何に使うかを書き、同意の欄を設ける方法が分かりやすいです。たとえば次のような文を入れます。

「ご記入いただいた内容は、施術を安全に行うため、および施術の記録として使用します。ご本人の同意なく第三者に提供することはありません。上記に同意のうえ、ご記入ください。」

その下に、お客様の署名と日付の欄を設けます。Webのフォームで受け取る場合は、同意のチェック欄を必須の項目にしておきます。

法律は、個人情報を取得するときに、何のために使うのかを本人に示すことも求めています（第21条）。また、本人から自分の情報を見せてほしいと求められたときには、原則として応じなければなりません（第33条）。お客様から「自分のカルテを見たい」と言われる場面も想定しておくと、慌てずに済みます。

紹介元や家族に伝えるときも同意が要る

お客様の記録を、本人の同意なく他の人に渡すことはできません（第27条）。紹介してくれた別のお客様から「あの人の具合はどう？」と聞かれても、答えないのが原則です。家族の付き添いで来院した場合も、本人の前で話すかどうかは本人に確かめてから判断します。

個人情報保護法の全体の考え方や、事業者向けのガイドライン、漏えいが起きたときの報告の手続きは、個人情報保護委員会のサイトで確認できます。小さな事業者がまず何から取り組めばよいかを示した資料もそろっているので、開業の準備の段階で一度目を通しておくと安心です。

法律の決まりは事業の形によって当てはまり方が変わります。自分の整体院でどう扱うべきか迷ったときは、個人情報保護委員会の相談窓口で確かめると安心です。この記事は法律相談の代わりにはならないので、その点はご了承ください。

紙のカルテとデジタルのカルテ、どちらで管理するか

整体のカルテは、紙で管理しても、パソコンやタブレットで管理してもかまいません。それぞれに向いている場面があります。

比べる点	紙のカルテ	デジタルのカルテ
始めやすさ	用紙とファイルがあればすぐ始められる	道具を選んで設定する手間がある
書きやすさ	人体図に手で書き込める	文字の入力が中心。手書きに対応した道具もある
探しやすさ	お客様が増えると探すのに時間がかかる	名前や電話番号で検索できる
持ち歩き	出張整体では持ち歩く量が増える	スマホやタブレットで見られる
紛失や漏えい	置き忘れや盗難に注意が要る	パスワードや端末の管理に注意が要る
保管の場所	年数とともに棚が埋まる	場所を取らない

紙で管理するときのコツ

紙で管理する場合は、お客様ごとにカルテを1枚ずつ作り、五十音順やカルテ番号順に並べます。カルテ番号は、初回の来院順に通し番号を振る方法が簡単です。来院が途絶えたお客様のカルテは、別のファイルに移しておくと、よく来るお客様のカルテを探しやすくなります。

カルテを保管する棚や引き出しには鍵を付け、施術室の机の上に出しっぱなしにしないようにします。法律は、個人情報が漏れたり失われたりしないよう、必要な対策を取ることを求めています（第23条）。鍵のかかる場所で保管することは、その基本です。

デジタルで管理するときのコツ

デジタルで管理する場合、最初はExcelやGoogleスプレッドシートで顧客の一覧を作り、施術記録は1人1シート、あるいは1行1回の来院として記録していく方法があります。お客様が増えてきたら、整体院や治療院向けの予約・顧客管理のサービスを検討するという順番でも遅くありません。

どの道具を使う場合でも、次の3つは守ります。

パソコンやスマホに画面ロックをかけ、カルテを開くアプリにはパスワードを設定する
共有のパソコンで使う場合は、施術者ごとにログインを分ける
定期的にバックアップを取る。端末が壊れても記録が失われないようにする

紙とデジタルを組み合わせる

初回の問診は紙の問診票に手書きしてもらい、毎回の施術記録はタブレットで入力する、という組み合わせもよく見られます。紙の問診票は、写真に撮るかスキャンしてデジタルのカルテに添付しておくと、紙の原本を探す手間が減ります。紙の原本を残すか処分するかは、後の節「カルテの保管期間と廃棄の決め方」を参考に決めてください。

問診票をWebのフォームで事前に受け取る

初回の問診票を、来院前にWebのフォームで書いてもらう整体院が増えています。予約の確認メールにフォームのURLを書いておき、来院前に記入してもらう流れです。

事前に受け取る方法には、次のような利点があります。

来院してから問診票を書く時間が要らず、施術の時間を長く取れる
お客様が自宅で落ち着いて、服薬や通院歴を確かめながら書ける
施術者が来院前に内容を読み、施術の方針を考えておける
手書きの文字が読めない、という困りごとがなくなる

無料で始めるなら、GoogleフォームやMicrosoft Formsで問診票を作る方法があります。選択肢、チェック欄、自由記述、日付といった項目を組み合わせれば、前の節の表に並べた項目は一通り作れます。同意のチェック欄は必須の項目にしておきます。回答はスプレッドシートに集まるので、お客様ごとのカルテに写すか、回答の行をそのままカルテの一部として使います。

受け取った問診票に返信し、対応の状況を残したい場合

一人で整体院を回していると、届いた問診票を読んだかどうか、お客様に確認の返事をしたかどうかが分からなくなることがあります。複数の施術者がいる整体院では、誰がどのお客様の問診票を確認するかを決めておく必要も出てきます。

そうした場面の候補の1つがHalictです。公式サイトによると、Halictはフォームで受け付けた一件ごとに担当と状況が記録され、返信も同じ画面から送れて、開封まで記録されます。質問の形はテキスト、選択肢、評価、日付、メールなど12種類から選べ、集まった回答は一覧で確認してCSVに書き出せます。料金は使う人数で決まり、フォームの数と回答の数はどのプランでも無制限です。フリープランはメンバー1人までで、ステージ管理と自動返信とCSVの書き出しが使えます。3人までで使うスタータープランは月額2,980円（税抜）です。問診票を受け取ったら「確認済み」「返信済み」と状況を進め、気になる点があれば来院前にお客様へ質問を返す、という使い方ができます。Halictは、@SOHOを運営する株式会社ライフスケープが開発・提供しています。

Halictは問診票の受付と返信の道具であり、施術記録を書くカルテのソフトではありません。毎回の施術記録は、紙のカルテや別の顧客管理の道具で続けることになります。

Webのフォームで受け取るときの注意

問診票には病歴が含まれるので、フォームの作成画面にログインできる人を限ります。共有の設定で「リンクを知っている全員が回答を閲覧できる」状態になっていないかも確かめます。フォームの冒頭には、記入した情報を何に使うかを書き、同意の欄を設けます。

また、Webのフォームに慣れていないお客様もいます。紙の問診票も用意しておき、どちらでも書けるようにしておくと、お客様を選ばずに済みます。

カルテの保管期間と廃棄の決め方

整体のカルテには、法律で決められた保存期間がありません。そのため、何年保管するかは整体院ごとに決めることになります。

何年保管するかを決める

参考になるのは、前の節で紹介した医師の診療録の5年です。整体のカルテにこの年数が当てはまるわけではありませんが、目安の1つにはなります。最後の来院から5年を過ぎたら廃棄する、と決めている整体院は少なくありません。

保管の年数を決めたら、プライバシーポリシーや問診票の同意文に書いておきます。たとえば「最後のご来院から5年間保管し、その後は復元できない方法で廃棄します」といった書き方です。

売上の帳簿や領収書とは分けて考える

カルテとは別に、売上の記録や領収書の控えは、税金の申告のための書類として保存期間が決まっています。個人で整体院を営んでいる場合、帳簿や書類の保存期間は、青色申告か白色申告か、書類の種類によって変わります。カルテの中に料金の記録も書いている場合は、税金の書類として必要な年数のほうが長くなることがあるので、国税庁の案内か税務署で確かめてから廃棄の年数を決めてください。

廃棄の仕方

紙のカルテは、細かく裁断できるシュレッダーにかけるか、機密書類の溶解処理を請け負う業者に依頼します。そのまま資源ごみに出すのは避けます。デジタルのカルテは、ファイルやデータを削除するだけでなく、バックアップに残っている分も合わせて削除します。古いパソコンを処分するときは、保存されているデータを完全に消去してから手放します。

お客様から「自分の記録を削除してほしい」と求められることもあります。個人情報保護法では、利用する必要がなくなった場合などに、本人が利用の停止や消去を求められる決まりがあります（第35条）。こうした求めにどう応じるかも、前もって決めておくと対応に迷いません。

カルテの用紙を自分で作る手順

市販のカルテ用紙は鍼灸や整骨院向けのものが多く、整体の施術の流れに合わないことがあります。自分の整体院に合った用紙は、ワープロソフトや表計算ソフトで作れます。次の順番で進めると迷いません。

初回の問診で聞く項目を書き出す。前の節の表を出発点にし、自分の施術で使わない項目は削る
お客様に書いてもらう項目と、施術者が書く項目に分ける。お客様が書く部分は問診票として1枚にまとめ、選択肢やチェック欄を多くする
人体図の欄を作る。正面と背面の図を並べ、つらいところに丸を付けてもらう
毎回の施術記録の欄を作る。日付、S・O・A・Pの4つの欄、施術前後の痛みの強さ、次回の予約日を1回分として、1枚に3回から4回分が入る大きさにする
同意の文と署名の欄を問診票の最後に入れる
実際に数人のお客様に使ってみて、書きにくい欄、使わない欄を直す

最初の版を作ったら、1か月ほど使ってから見直すのがおすすめです。使ってみると、欄が小さすぎて書ききれない、聞くのを忘れやすい項目がある、といった点が見えてきます。用紙の右上に版の番号と作った月を入れておくと、古い用紙と新しい用紙が混ざっても見分けられます。

出張整体や訪問での記録

お客様の自宅や施設に出向いて施術する場合は、持ち歩く記録の量を減らす工夫が要ります。紙のカルテを持ち歩くと、移動中の紛失や置き忘れのおそれが高まります。その日に訪問するお客様の分だけを持ち出す、持ち出したカルテは鍵の付いたケースに入れる、帰ったらすぐ元の場所に戻す、といった決まりを作っておきます。

スマホやタブレットで記録する場合は、端末を紛失したときにすぐ画面をロックしたり、データを消去したりできる設定をしておきます。訪問先の住所や家の様子、鍵の受け渡しの方法といった情報も、施術の記録と同じくらい慎重に扱う情報です。

カルテを次回の施術とお客様との関係に生かす

カルテは書いて終わりではなく、次回の施術の前に読み返して初めて役に立ちます。整体院の中には、カルテを施術の組み立ての土台に据えているところもあります。

さて本題に入ります。僕たちはお客様のカルテを元に整体内容を構築します。そしてカルテには毎回の内容を書き続けて更新を続けていきます出典: tana-gokoro.com

お客様の体は来院のたびに変わります。前回うまくいった施術が今回も同じように合うとは限りません。前回の記録と今回の問診を比べ、何が変わったかを確かめてから施術を始めると、毎回の施術に理由が生まれます。

予約の前に読み返す習慣をつける

その日の予約が分かったら、施術の前にお客様のカルテを読み返します。見るのは次の3つで十分です。

前回のP（計画）に書いた、次回確認すること
施術前後の痛みの強さの変化
前回聞いた雑談の内容

この3つを頭に入れてからお客様を迎えると、問診の最初の一言が「前回の帰り道はどうでしたか」「旅行はいかがでしたか」と具体的になります。お客様にとっては、自分のことを覚えてくれている整体院だと感じる瞬間です。

複数の施術者で同じカルテを読む

施術者が複数いる整体院では、担当が替わっても同じ情報で施術ができるよう、カルテの書き方をそろえておきます。SOAPの4つの欄、痛みの物差し、略語の使い方を一覧にして、全員で共有します。略語は書く人によって意味が違うと誤解のもとになるので、使ってよい略語を決めておくか、略語を使わないと決めるほうが安全です。

来院が途絶えたお客様をカルテから見つける

カルテに最後の来院日が書いてあれば、しばらく来院していないお客様を見つけられます。たとえば、最後の来院から3か月が過ぎたお客様を一覧にし、季節の変わり目に体調を気づかう連絡をする、といった使い方です。連絡をするときは、問診票でメールや電話での連絡に同意をもらっているかを確かめてからにします。

整体院の運営を支える仕事と、外部の手を借りる場面

整体院を一人で営んでいると、施術のほかに、予約の受付、問診票の作成、ホームページやチラシの作成、カルテの管理と、施術以外の仕事がたくさんあります。開業したばかりの時期は、こうした仕事を自分で抱え込んでしまい、施術の時間や体力が削られることも少なくありません。

在宅ワークとフリーランスの仲介を2004年から続けてきた運営者として見てきた限りでは、小さな店舗や治療院が外部に頼む仕事で多いのは、ホームページやチラシのデザイン、予約や問診の仕組みづくり、日々の事務の手伝いです。長く続いている店舗ほど、施術や接客といった自分にしかできない仕事に時間を使い、それ以外は信頼できる相手に任せる関係を早めに作っています。仲介の手数料が乗らない直接の取引であれば、同じ予算でより多くの作業を頼め、受ける側も手取りが厚くなります。頼む側と受ける側の双方が得をする形です。

整体院のホームページやチラシ、問診票の見た目を整えたいときは、デザイナーに依頼する方法があります。デザイナーの年収・単価相場では、デザインの仕事の報酬の目安をまとめているので、依頼の予算を考えるときの参考になります。

予約や問診、顧客の記録を自分の整体院に合わせた仕組みにしたい場合は、Webやアプリを作る開発者の力を借りる方法もあります。アプリケーション開発のお仕事では、どんな開発の仕事があり、どう進むのかを解説しています。

カルテや問診票を扱う事務の仕事は、医療機関の受付や会計の仕事と近い部分があります。病院や診療所の事務の知識を身につける資格として、医療事務技能審査試験（メディカルクラーク）があります。受付やカルテの扱いの基本を学ぶ手がかりとして、整体院で事務を手伝う人にも役立ちます。

介護や福祉の事業所では、記録のデジタル化を進めるための補助金の使い方も話題になっています。介護・福祉事業所のDX化2026｜IT導入補助金で介護記録を完全デジタル化では、記録を紙からデジタルに移すときの考え方と補助金の申請の流れを紹介しています。整体院とは制度が異なりますが、記録をデジタルに移す手順の参考になります。

整体のカルテは、最初から完璧な形を目指す必要はありません。初回の問診で聞く項目と、毎回のSOAPの4つの欄、この2つの型を決めて書き始めれば、お客様が増えるにつれて記録が整体院の財産になっていきます。

よくある質問

Q. 整体のカルテは法律で書くことが義務づけられていますか？

整体は国家資格ではないため、カルテを書く義務や書式、保存期間を定めた法律はありません。ただし、施術を安全に行い、施術の質を保つためには記録が欠かせません。また、病歴や服薬などの情報は個人情報保護法で要配慮個人情報として扱われるので、取得するときは本人の同意を得て、鍵のかかる場所やパスワードのかかった端末で管理します。

Q. 整体のカルテに病名を書いてもよいですか？

病気の診断は医師が行うものなので、施術者の判断として病名を書くのは避けます。お客様が医療機関で診断を受けている場合は、「整形外科で腰椎椎間板ヘルニアと言われた（本人の申告）」のように、誰が言ったことかを分けて書きます。施術者が観察したことは、見たこと、触れたこと、お客様が言ったことの形で記録します。

Q. カルテは何年保管すればよいですか？

整体のカルテには法律で決められた保存期間がないため、整体院ごとに決めます。医師の診療録の保存期間である5年を目安に、最後の来院から5年で廃棄すると決めている整体院が多く見られます。決めた年数は問診票の同意文やプライバシーポリシーに書いておきます。料金の記録を含む場合は、税金の書類としての保存期間も確かめます。