救急外来の人間関係｜狭い職場での距離の取り方

2026年1月30日

朝比奈蒼

この記事のポイント

✓救急外来の人間関係がこじれやすい理由を
✓少人数・高緊張・固定メンバーという職場の構造から整理しました
✓新しく入るときの振る舞い

救急外来の人間関係がしんどい。そう感じている人に、結論から伝えます。救急外来の人間関係がこじれやすいのは、そこにいる人の性格が悪いからではなく、職場の構造がそうなりやすいからです。そして、距離の取り方のコツは「場面ごとに関係を分けて考える」ことにあります。

救急外来は、少ない人数で、緊張感の高い場面を、同じメンバーで何度も乗り越える職場です。この条件がそろうと、どんな人が集まっても、言葉はきつくなり、関係は濃くなり、合わない人との逃げ場がなくなります。

この記事では、まず救急外来の人間関係が濃くなりやすい構造を整理します。そのうえで、緊急時の言葉、医師との関係、病棟や他部署との境界、固定メンバーとの距離、新しく入るときの振る舞いという場面ごとに、現実的な距離の取り方を書いていきます。最後に、ハラスメントに当たる場合の線引きと、人間関係のよい救急外来を見分ける方法もまとめます。

救急外来の人間関係が濃くなりやすい構造

救急外来の人間関係を考えるとき、まず押さえておきたいのは、この職場が持つ5つの特徴です。

1. 人数が少ない

病棟には、看護師が数十人所属していることが珍しくありません。一方、救急外来に専従で配置されている看護師は、病院の規模にもよりますが、病棟より少ないことが多い傾向があります。夜間になると、救急外来の看護師は1人から数人になります。人数が少ないほど、1人との関係が職場全体の空気を左右します。

2. 夜勤でペアが固定されやすい

少人数の職場では、夜勤の組み合わせのパターンも限られます。合わない先輩と、月に何度も2人きりで夜を過ごすことになる。病棟なら他のメンバーに紛れられる関係も、救急外来では正面から向き合わざるをえません。

3. 緊張感の高い場面が続く

救急外来では、いつ重症の患者さんが運ばれてくるか分かりません。 24時間体制で救急を受ける病院は、受診する人に向けて次のように案内しています。

救急診療科医師が常時待機し、24時間365日の救急医療体制をとっております。可能な限り迅速かつ適切な治療を受けていただけるように心がけていますが、時間帯によって大変混み合うことがあります。受診を希望される際は、事前に連絡の上ご来院いただきますよう、お願いいたします。出典: yokohama-shiminhosp.jp

「時間帯によって大変混み合う」という一文は、患者さん向けの説明ですが、そのまま働く側の状況でもあります。混み合う時間帯には、誰もが余裕を失い、言葉が短くなります。

4. 部屋が閉じていて、声が届く

救急外来は、処置室、待合室、受付がコンパクトにまとまっていることが多い職場です。叱責の声や、ため息、ちょっとした陰口まで、同じ空間にいる人に聞こえてしまいます。病棟のように、廊下を挟んで距離が取れる構造ではありません。

5. 他部署との境界に立つ

救急外来は、救急隊、医師、病棟、放射線科、検査科、受付など、多くの部署とつながる場所です。入院の受け入れや検査の順番をめぐって、部署どうしの利害がぶつかる最前線に立つことになります。つまり、救急外来の人間関係は、救急外来の中だけで完結しないんです。

この5つの特徴を知っておくだけで、「自分の職場だけがおかしい」「自分に問題がある」と思い込む必要がないことが分かります。構造が原因であれば、距離の取り方も、構造に合わせて考えることができます。

数字で見る、人間関係と職場を離れる理由

人間関係が、実際に職場を離れる理由になっているのかも確認しておきます。

厚生労働省の雇用動向調査では、転職した人が前の職場を辞めた理由として、「職場の人間関係が好ましくなかった」が毎年上位に挙がっています。業種を問わず、人間関係は働き続けるかどうかを左右する大きな要素だということです。

看護職に目を向けると、日本看護協会の病院看護実態調査では、正規雇用の看護職員の離職率は、ここ数年おおむね11%前後で推移しています。つまり、1年間でおよそ9人に1人が職場を離れている計算です。離職の理由は、結婚や出産、家族の事情、キャリアの変更などさまざまですが、人間関係もその一つです。

正直なところ、救急外来に限った人間関係の統計は、ほとんど公開されていません。ただ、先ほど整理した構造を考えると、救急外来は病棟より人間関係の影響を受けやすい職場だと考えるのが自然です。

私がこれまで救急外来の看護師に取材してきた中でも、「仕事の内容は好きだけれど、人間関係で離れた」という話は何度も聞きました。逆に、「忙しくて大変だけれど、チームがいいから続いている」という話も同じくらい聞きます。救急外来では、人間関係が、仕事のつらさを増幅させることも、和らげることもある、ということです。

場面1：緊急時の短い言葉と、どう付き合うか

救急外来の人間関係で、最初にぶつかる壁が、緊急時の言葉です。

心肺停止の患者さんが運ばれてきた場面を想像してください。「アドレナリン準備」「違う、そっちじゃない」「早く」。こうした短く強い言葉が飛び交います。慣れないうちは、怒られているように感じ、萎縮してしまう人も少なくありません。

ここで大切なのは、緊急時の言葉と、普段の言葉を分けて受け取ることです。緊急時の短い言葉は、患者さんの命を守るために、情報を最短で伝えるためのものです。あなたの人格を否定しているわけではありません。

実際、医療の現場では、緊急時の意思疎通の方法が研究されています。指示を出した人に対して、受けた人が「アドレナリン1mg準備します」と復唱し、終わったら「投与しました」と報告する。こうした指示と確認のやりとりを徹底することで、聞き間違いや伝達漏れを防ぎます。この方法を取り入れているチームでは、言葉は短くても、相手を責める響きが少なくなる傾向があります。

自分からできることもあります。緊急時に指示を受けたら、はっきり復唱する。分からないことは、「どこにありますか」と短く聞く。この2つを意識するだけで、指示を出す側の苛立ちは減り、やりとりが円滑になります。

一方で、注意したいのは、緊急の場面が終わった後です。処置が終わった後に、みんなの前で「さっきの何なの」と繰り返し責められる。これは、患者さんを守るための言葉ではありません。緊急時の言葉と、場面が終わった後の叱責は、はっきり分けて考えてください。後者が繰り返されるなら、それは個人の受け取り方の問題ではなく、職場の問題です。

私が話を聞いた救急外来の看護師は、新人のころ、蘇生の場面で先輩に強い口調で指示され、しばらく落ち込んでいたそうです。ところが、その日の勤務の終わりに、先輩が「さっきは言い方がきつくてごめん。でも、あのとき準備が速くて助かった」と声をかけてくれた。「緊急時の言葉と、普段の関係は別なんだと分かって、気持ちが楽になった」と話していました。こうした振り返りの一言がある職場は、人間関係がこじれにくいと感じます。

場面2：医師との関係

救急外来の看護師は、病棟の看護師よりも、医師と近い距離で働きます。その分、医師との関係に悩む人も多い傾向があります。

特に難しいのが、各科の当番医を夜間に呼ぶ場面です。院内で休んでいる当番医、あるいは自宅にいる当番医に電話をかけ、患者さんの状態を伝えて診察を依頼する。眠っているところを起こされた医師が、不機嫌な対応をすることもあります。「その程度で呼ばないで」と言われて、次から電話をかけるのが怖くなった、という話はよく聞きます。

医師との関係を楽にするための現実的な方法は、伝え方の型を持つことです。医療の現場では、状況、背景、評価、提案の順で簡潔に伝える方法がよく使われています。「救急外来の看護師です。70代の男性が胸の痛みで来院しています（状況）。高血圧で通院中の方です（背景）。血圧が低めで、心電図に変化があり、心臓の病気が心配です（評価）。すぐに診察をお願いできますか（提案）」。この順番で伝えると、医師は短い時間で判断でき、不機嫌になる余地が小さくなります。

もう1つ大切なのは、電話でのやりとりを記録に残すことです。何時に誰に連絡し、どんな指示を受けたのか。記録があれば、後で「そんな話は聞いていない」と言われたときに、自分とチームを守れます。

それでも、特定の医師の態度が高圧的で、看護師が相談しにくい状況が続くなら、個人で抱え込まずに上司に相談してください。医師を呼ぶことをためらう空気は、患者さんの安全に直結します。これは人間関係の問題であると同時に、医療安全の問題です。

場面3：病棟や他部署との境界

救急外来の人間関係は、救急外来の中だけでは終わりません。病棟、放射線科、検査科、受付など、他部署との関係にも悩む人が多くいます。

最も摩擦が起きやすいのが、入院の受け入れをめぐる病棟とのやりとりです。救急外来としては、待合室が混んでいるので、入院が決まった患者さんを早く病棟に上げたい。病棟としては、夜間で看護師が少なく、他の患者さんの対応で手が離せないので、少し待ってほしい。どちらの言い分も、患者さんを守るためのものです。

このとき、「病棟が受けてくれない」と対立的に捉えると、関係はどんどん悪くなります。長く続いている救急外来の看護師は、病棟の事情も理解したうえで、「救急外来の待合に重症の方が2人いるので、この方を30分以内に上げたい」と、理由と時間を具体的に伝えています。相手の事情を聞いたうえで、落としどころを一緒に探す姿勢が、次に頼みごとをするときの信頼につながります。

意外と大きいのが、普段の小さなやりとりです。病棟に申し送りをするとき、必要な情報を整理して簡潔に伝える。病棟から問い合わせがあったとき、忙しくても丁寧に答える。こうした積み重ねが、忙しい夜に「救急外来の頼みなら」と動いてもらえる関係をつくります。

正直なところ、部署どうしの関係は、個人の努力だけでは限界があります。入院の受け入れの手順が病院としてはっきり決まっていない職場では、毎回その場の交渉になり、摩擦が絶えません。入院の受け入れの基準や、病床の管理の担当者がいるかどうかは、職場を選ぶときの確認点の一つです。

場面4：固定メンバーとの距離の取り方

少人数で固定されたメンバーの中で、合わない人がいる。救急外来の人間関係の悩みの中で、最も逃げ場がないのがこの状況です。

業務の関係と、個人的な関係を分ける

まず意識したいのは、業務の関係と、個人的な関係を分けることです。救急外来で必要なのは、業務の中で情報を正確にやりとりし、協力して患者さんに対応できる関係です。休憩時間に一緒に話したり、仕事の後に食事に行ったりする関係まで、全員と築く必要はありません。

合わない人とは、業務の話をきちんとする。報告、連絡、相談は丁寧に行う。そのうえで、それ以上の関係は無理に深めない。この線引きを自分の中で決めておくと、気持ちが少し楽になります。

休憩の過ごし方で距離を調整する

救急外来は、休憩室も狭いことが多い職場です。夜勤の休憩で、合わない人と2人きりになる時間がつらいという声もあります。休憩の時間を少しずらす、休憩中は仮眠や読書に充てるなど、自分なりの距離の取り方を持っておくといいでしょう。

噂話や陰口には加わらない

閉じた空間の少人数の職場では、噂話や陰口が広がりやすい傾向があります。加わらないことが、長い目で見て自分を守ります。話を振られたら、「そうなんですね」と受け流し、自分の意見は言わない。これだけで、派閥の争いに巻き込まれにくくなります。

味方を1人つくる

職場全体と良い関係を築くのは難しくても、信頼できる人が1人いるだけで、救急外来の人間関係はずいぶん違って見えます。同じ救急外来の同僚でなくても、病棟の同期や、他部署の人でもかまいません。「今日きつかった」と言える相手がいることが、少人数の職場で働き続ける支えになります。

場面5：新しく救急外来に入るとき

異動や転職で、新しく救急外来に入るときは、人間関係の最初の数か月が特に大切です。

救急外来のメンバーは、長く一緒に働き、独自の約束事を共有しています。新しく入った人は、その約束事を知らないまま、緊張感の高い場面に入ることになります。

最初の数か月で意識したいのは、次の点です。・分からないことは、忙しくない時間を見計らって聞く・同じことを2回聞かないよう、教わったことはメモに残す・緊急時は、指示を復唱し、自分の役割に集中する・その職場の約束事を、まず否定せずに受け止める

経験者として転職した人は、特に最後の点に気をつけてください。「前の病院ではこうしていました」という言葉は、どれだけ正しくても、今のメンバーには「この職場のやり方を否定された」と受け取られることがあります。改善の提案をしたいなら、まず数か月その職場のやり方で働き、信頼を得てからのほうが伝わりやすくなります。

ある看護師は、救急外来の経験者として転職した最初の月に、手順の違いを何度も指摘してしまい、職場で孤立したと話していました。その後、「なぜこの病院ではこの手順なのか」を先輩に聞くようにしたところ、職場の事情が分かり、関係も改善したそうです。相手のやり方の理由を聞くことは、否定ではなく敬意として伝わります。

場面6：救急隊、受付、看護助手との関係

救急外来のチームは、看護師と医師だけではありません。救急隊、受付事務、看護助手、放射線技師、臨床検査技師など、多くの職種と一緒に働いています。この人たちとの関係も、救急外来の働きやすさを大きく左右します。

救急隊との関係

救急隊は、病院の職員ではありませんが、救急外来にとって毎日のように顔を合わせる相手です。ホットラインでの受け入れ要請、到着時の引き継ぎ、搬送後の書類のやりとり。短い時間に何度もやりとりをするので、関係がよければ情報の受け渡しが円滑になります。

受け入れを断らざるをえないときは、特に言葉に気をつけたいところです。救急隊は、搬送先が決まるまで、患者さんを救急車の中で支え続けています。「今は重症の方の対応中で、受け入れができません。申し訳ありません」と理由を添えて伝えるだけで、次に受け入れるときの関係が変わります。

受付事務との関係

救急外来の受付は、来院者の最初の窓口であり、待ち時間への不満を最初に受ける場所でもあります。看護師がトリアージで診察の順番を決めても、その理由を待合室の人に説明するのは受付であることが少なくありません。受付の人が困っているときに、看護師が一言説明に加わる。それだけで、受付と看護師のあいだに信頼が生まれます。

看護助手との関係

看護助手は、診察室の準備や片付け、患者さんの移動、検体の搬送などを担当します。忙しい時間帯ほど、看護助手の動きが救急外来全体の流れを支えています。正直なところ、看護師が看護助手に対して指示だけを出し、感謝の言葉を伝えない職場は、雰囲気がぎすぎすしやすい傾向があります。「助かりました」の一言は、職種を越えた関係の潤滑油です。

職種の違う人との関係は、看護師どうしの関係より、少しの気遣いで変わりやすいものです。救急外来のチーム全体の空気がよくなれば、看護師どうしの関係にも余裕が生まれます。

後輩を迎える側になったときの距離の取り方

ここまで、主に「きつく言われる側」の視点で書いてきました。しかし、救急外来で何年か働くと、今度は後輩を迎え、教える側に回ります。人間関係がこじれやすい職場を変えていくのは、この「教える側」のふるまいです。

救急外来の経験を積むほど、判断は速くなり、手順は体に染み込みます。その分、新しく入った人の動きが遅く見え、苛立ちを感じることもあるでしょう。緊急の場面で、自分でも気づかないうちに、言葉がきつくなっているかもしれません。

教える側として意識したいのは、次の点です。・緊急の場面の後に、短い振り返りの時間を取る・きつい言い方をしたと思ったら、その日のうちに一言添える・「なぜこの手順なのか」という理由まで伝える・できたことも、具体的に言葉にして伝える

先ほど紹介した、新人のころに先輩から「さっきは言い方がきつくてごめん」と声をかけられた看護師は、今は自分が後輩にそう声をかけるようにしていると話していました。緊急時の言葉のきつさは、救急外来である以上なくならないかもしれません。でも、その後の一言があるかどうかで、職場の空気は大きく変わります。

また、教える側が一人で抱え込まないことも大切です。新人の教育をプリセプター1人に任せきりにする職場では、教える側が疲れ切り、それが言葉のきつさにつながることがあります。教育の負担をチームで分け合う仕組みがあるかどうかも、人間関係のよい職場を見分ける視点の一つです。

ハラスメントに当たる場合の線引き

ここまで、距離の取り方についてお話ししてきました。ただし、我慢や工夫で対処すべきではない場合があります。それが、ハラスメントに当たる場合です。

職場のパワーハラスメントは、職場での優越的な関係を背景にした言動で、業務上必要かつ相当な範囲を超え、働く人の就業環境を害するもの、とされています。 2022年4月からは、中小企業を含むすべての事業主に、パワーハラスメントを防ぐための措置が義務付けられています。

厚生労働省は、パワーハラスメントの代表的な例として、次の6つの類型を示しています。・身体的な攻撃（叩く、物を投げつけるなど）・精神的な攻撃（人格を否定する発言、大勢の前での執拗な叱責など）・人間関係からの切り離し（無視する、一人だけ仲間外れにするなど）・過大な要求（明らかに対応できない業務を押し付けるなど）・過小な要求（仕事を与えない、能力に見合わない簡単な作業だけさせるなど）・個の侵害（私生活に過度に立ち入るなど）

救急外来の緊急時の短い指示は、業務上必要な範囲の言動と考えられます。一方で、処置が終わった後に、大勢の前で人格を否定するような叱責を繰り返す、特定の人だけ申し送りから外す、といった行為は、業務上必要な範囲を超えている可能性があります。

こうした状況にあるなら、日時、場所、言われたこと、その場にいた人を記録しておいてください。そのうえで、職場の相談窓口や、看護部の上司に相談します。職場で解決しない場合は、都道府県労働局の総合労働相談コーナーに相談することもできます。

※ハラスメントに当たるかどうかの判断は、個別の事情によって変わります。深刻な状況の場合は、労働問題に詳しい弁護士への相談も検討してください。

人間関係に疲れたときの、自分の守り方

距離の取り方を工夫していても、人間関係に疲れてしまう日はあります。ここでは、少人数の職場で心をすり減らさないための、自分の守り方を整理しておきます。

勤務の外に、別の居場所を持つ

救急外来で働いていると、夜勤や不規則な勤務のために、職場以外の人と会う時間が減りがちです。気づけば、人間関係のほとんどが職場の中だけになっている、ということも珍しくありません。そうなると、職場の人間関係のつまずきが、生活全体の重さに直結します。

趣味の仲間、学生時代の友人、家族。職場とは関係のない場所に、自分が自分でいられる居場所を持っておくと、職場での出来事を少し離れて見られるようになります。

起きたことを、事実と解釈に分けて書く

先輩にきつく言われた日は、「嫌われている」「自分はだめだ」という考えが頭の中を回りがちです。そんなときは、起きたことを紙に書き、事実と自分の解釈を分けてみてください。

事実は、「蘇生の場面で、薬剤の準備が遅いと言われた」。解釈は、「先輩に嫌われている」。こうして分けると、解釈の部分は、実は確かめていない思い込みであることが多いと気づきます。事実の部分だけを見れば、次に何を改善すればいいかが見えてきます。

限界のサインを知っておく

勤務の前日に眠れない、特定の人と同じ勤務の日が近づくと体調が悪くなる、休みの日も職場の人のことが頭から離れない。こうした状態が2週間以上続くなら、距離の取り方の工夫だけで乗り切ろうとせず、職場の上司や産業保健の窓口、医療機関に相談してください。人間関係の問題は、心と体の不調につながることがあります。自分を守ることを、何より優先してかまいません。

人間関係のよい救急外来を見分ける方法

これから救急外来で働く、あるいは職場を変えることを考えているなら、人間関係のよい職場を見分ける視点を持っておくと役に立ちます。

見学で見るべきところ

見学では、設備より人の動きを見てください。・忙しい時間帯に、看護師どうしが声をかけ合っているか・医師と看護師が、対等に意見を交わしているか・新しく入った人に、先輩が教えている場面があるか・ナースステーションの雰囲気が、張り詰めすぎていないか

特に、忙しい時間帯の声のかけ方には、職場の人間関係がそのまま出ます。「そっち手伝おうか」「こっち終わったよ」という声が自然に飛ぶ職場は、チームで仕事をする文化があります。

面接で聞くべきこと

面接では、次のような質問をしてみてください。・救急外来の看護師の平均的な在籍年数はどのくらいですか・つらい症例の後に、振り返りの場はありますか・新しく入った人の教育は、どのように行っていますか・入院の受け入れについて、病棟との調整の手順は決まっていますか

在籍年数が長い人が多い職場は、何らかの形で人間関係が安定していると考えられます。答えがあいまいな場合は、見学など別の方法で情報を集めるのが賢明です。

キャリアの方向性や職場の悩みを、一人で整理しきれないときは、専門家の力を借りる方法もあります。職場や転職の悩みについて相談に乗る仕事の内容や、どんな人が担っているかをまとめたガイドがあります。職場・転職・キャリア相談のお仕事

人間関係は、個人と構造の両方から考える

看護師として働くうえでの条件を考えるときには、人間関係だけでなく、収入の相場も知っておくと判断の材料が増えます。公的な統計をもとに、看護師の年収の相場や、年代や働き方による違い、業務委託の単価の目安をまとめたデータがあります。人間関係を理由に職場を変えるときも、条件面で後悔しないために確認しておくと安心です。看護師の年収・単価相場

フリーランスと在宅ワークの市場を20年運営してきた立場から見ると、長く働き続けている人ほど、人間関係を「相性の問題」だけで片付けていません。どんな構造の中で摩擦が生まれているのかを見て、自分で調整できる部分と、職場を変えなければ変わらない部分を分けています。仕事の依頼の世界でも、依頼する側と受ける側が直接つながる仕組みでは、中間の取り分がないぶん、同じ予算で依頼者はより多くを頼め、受け手の手取りは厚くなります。それと同時に、伝言が減るぶん、「言った、言わない」の摩擦も起きにくくなります。人間関係の摩擦は、人の性格だけでなく、間に挟まる構造からも生まれる、というのが運営者として見てきた実感です。

救急外来で身につけた、短い言葉で正確に伝える力や、他部署と調整する力は、病院の外でも生かせます。臨床の経験を生かして、医療記事の執筆や健康相談などを在宅で担う看護師もいます。

救急外来の人間関係は、狭い職場ならではの難しさがあります。ただ、構造を知り、場面ごとに関係を分けて考え、自分で調整できる部分と職場の問題を切り分ければ、距離の取り方は見えてきます。それでも変わらない職場なら、あなたが力を発揮できる別の職場を選ぶことは、まったく間違っていません。