訪問診療のクリニックへ転職するという選択｜前の職場との落差と、決め手

2026年4月12日

中西直美

この記事のポイント

✓訪問診療への転職を考える看護師へ
✓訪問診療クリニックの1日の流れと人員体制
✓病棟や訪問看護との違い

「病棟の夜勤がもう限界で、訪問診療のクリニックを考えています。でも、自分に務まるのか分からなくて」

このご相談、ここ数年で本当に増えました。

訪問診療への転職は、夜勤から離れたいという気持ちから始まることが多いです。それ自体は、まったく悪いことではありません。ただ、訪問診療のクリニックは、病院とも訪問看護ステーションとも違う、独特の形をした職場です。その形を知らないまま移ると、「思っていたのと違う」という落差に戸惑います。

先に結論をお伝えしますね。訪問診療のクリニックで看護師に求められるのは、手技の多さよりも「段取り」と「つなぐ力」です。ここに面白さを感じられる人には、とても合う職場です。

この記事では、訪問診療のクリニックの中で実際に何が起きているのか、前の職場との落差はどこで生まれるのか、そして何を決め手にすればよいのかを、順番にお話しします。

訪問診療のクリニックが増えている背景と、看護師の居場所

まず、訪問診療という仕事が置かれている状況から見ておきましょう。背景を知っておくと、求人票の言葉の意味が読みやすくなります。

訪問診療とは、通院が難しい人の自宅や入居している施設へ、医師が計画を立てて定期的に診察に行くことです。多くは月2回ほどの定期訪問が基本になります。これとは別に、急に具合が悪くなったときに呼ばれて行くのが「往診」です。この2つを組み合わせて、自宅での療養を支えています。

高齢化が進み、「最期まで自宅で過ごしたい」と望む人は増えています。国も、入院期間を短くして住み慣れた地域で医療と介護を受けられる仕組みを進めてきました。その流れの中で、24時間の連絡体制をとる「在宅療養支援診療所」は全国で1万か所を超え、在宅医療を専門にするクリニックも都市部を中心に増えています。

訪問診療のクリニックでは、医師が診察の中心にいて、看護師はその診療に同行したり、クリニックの中で連絡や調整を担ったりします。医師と看護師、運転を担当するスタッフ、医療事務、相談員が小さなチームを組んで、毎日決まった順路で患者さんのところを回るのが基本の形です。

医師の働き方も、この職場の特徴をつくっています。訪問診療は、非常勤の医師が曜日ごとに入る形で成り立っているクリニックが少なくありません。

【2026年10月～2027年3月】日給10万円／月・火・木のうち週1日から勤務可／訪問診療経験者の定期非常勤医師募集出典: jmadbk.med.or.jp

このように、医師は週1日単位で入ることがあります。つまり看護師は、曜日によって違う医師と組むことになるわけです。医師ごとに診察の進め方も、指示の出し方も違います。その違いを吸収して、患者さんとご家族にとっての「いつもの流れ」を保つのは、実は常勤の看護師やスタッフの役目です。

ここが、病棟とも訪問看護とも違う、訪問診療のクリニックならではの居場所です。医師の年収や勤務の相場が気になる方は、医師の年収・単価相場で、職種としての給与水準や働き方の傾向がまとめられています。組む相手の働き方を知っておくと、クリニックの体制が読みやすくなります。

訪問診療のクリニックの1日はこう動く

次に、クリニックの1日を具体的に追ってみましょう。クリニックによって差はありますが、よく見られる流れはこうです。

朝は8時30分ごろに出勤します。最初にするのは、前日の夜から朝までにあった連絡の確認です。夜間に往診があったか、入院した人はいないか、亡くなった方はいないか。オンコールを担当した医師や看護師からの申し送りを聞き、その日の訪問予定を組み直します。

それから、訪問の準備です。訪問用のバッグに、血圧計、パルスオキシメーター、聴診器、採血の物品、点滴の物品、処置に使う材料、書類を入れていきます。その日に採血がある人、カテーテルを交換する人、褥瘡の処置がある人を確かめて、必要なものを一つずつそろえます。

9時ごろに出発します。車には、医師、看護師、運転担当のスタッフが乗るのが典型的です。運転担当は、駐車場所を探したり、次の家までの道を調べたりしてくれるので、医師と看護師は車内で次の患者さんの情報を確認できます。

個人宅を回る日は、午前に4〜5件ほど訪問します。1件あたりの滞在は15分から30分ほどです。玄関で靴を脱ぎ、ご家族にあいさつし、医師の診察の横で、バイタルの測定、採血、処置の介助をします。診察が終わったら、ご家族から最近の様子を聞き、次回の予定と薬のことを確認して、次の家へ向かいます。

高齢者施設を回る日は、様子がまったく変わります。1つの施設で10人から20人ほどを続けて診察することがあり、施設の看護職員と申し送りをしながら、流れるように進めていきます。

昼休みは、クリニックに戻ってとることもあれば、車の中や移動の合間にとることもあります。ここは求人票ではなかなか見えない部分です。

午後も同じように訪問し、夕方17時ごろにクリニックへ戻ります。ここからが、実は大事な時間です。採血の検体を検査会社に出し、処方の内容を薬局に連絡し、訪問看護ステーションやケアマネジャーに今日の変化を伝えます。記録を整えて、翌日の準備をして、18時前後に退勤する流れです。

こうして見ると、訪問そのものより、その前後にある準備と連絡の比重がとても大きいことが分かると思います。

病棟、外来、訪問看護と比べて何が違うのか

同じ看護師の資格でも、訪問診療のクリニックで任される範囲は、前の職場とかなり違います。3つの職場と比べてみますね。

病棟との違い

病棟では、患者さんが病院のルールの中で過ごしています。物品はそろい、検査はすぐにでき、医師も近くにいます。看護師は、決まった患者さんを受け持ち、時間ごとのケアを積み重ねていきます。

訪問診療では、患者さんの生活の中に医療が入っていきます。持って行った物品しか使えません。検査も、その場でできることは限られています。そのかわり、患者さんがどんな部屋で、誰と、どう暮らしているのかが、目の前で見えます。病棟では見えなかったものが、見えるようになる職場です。

夜勤はありません。ただし、オンコールがあるクリニックでは、夜間の電話対応を当番で担当することがあります。

外来との違い

外来は、患者さんが来るのを待つ場所です。訪問診療は、こちらから行く仕事です。1日に診る人数は外来のほうがずっと多いのですが、1人ひとりと向き合う時間は、訪問診療のほうが長くなります。ご家族と話す時間が長いのも、訪問診療の特徴です。

訪問看護との違い

ここは、いちばん誤解されやすいところです。

訪問看護では、看護師が1人で利用者さんの家を訪ね、その場で観察し、判断し、ケアをして帰ってきます。訪問診療のクリニックでは、基本的に医師と一緒に訪問します。その場で1人で判断する重さは、訪問看護より軽くなります。

そのかわり、訪問診療の看護師は、訪問看護ステーション、ケアマネジャー、薬局、施設、病院の連携室と、外部との連絡の窓口になることが多いです。自分でケアを完結させるより、チーム全体が同じ情報で動けるように調整する仕事の比重が大きい、と考えてください。

たとえば、患者さんの足のむくみが強くなってきたとします。訪問看護の看護師なら、その場で観察して、ケアの内容を変え、必要なら医師に報告します。訪問診療の看護師は、医師の診察の場でその変化を伝え、医師が薬を調整したら、その内容を訪問看護ステーションとケアマネジャーに届け、次の訪問看護で何を見てほしいかを添えます。同じむくみでも、担う部分がまったく違うのです。

どちらが上ということではありません。「1人で判断することにやりがいを感じるか」「チームをつなぐことにやりがいを感じるか」で、向いている職場が分かれます。看護師全体の給与水準や働き方の傾向は、看護師の年収・単価相場にまとまっています。職場ごとの差を比べる土台として役立ちます。

転職したあとに感じやすい「落差」

ここからは、相談の場でよく聞く「こんなはずじゃなかった」をお話しします。先に知っておくだけで、ずいぶん受け止め方が変わりますよ。

手技の機会が減ることへの不安

病棟で点滴や急変対応をたくさんこなしてきた人ほど、「このままでは腕が落ちるのでは」と感じやすいです。訪問診療では、定期訪問の多くが状態の確認と薬の調整です。採血や処置はありますが、病棟のような頻度ではありません。

こういうご相談がありました。「半年たって、ルートを取る機会が月に数回しかない。病院に戻れなくなるのが怖い」。その方は、クリニックの勉強会で緩和ケアの薬の使い方を学び直すことで、「手技の代わりに、別の専門性が育っている」と気持ちを切り替えていかれました。

移動の長さと、体の負担

1日の半分近くを車の中で過ごすこともあります。車酔いしやすい人、長時間座るのがつらい人には、思った以上の負担です。トイレに行けるタイミングが限られるのも、実際に困る点です。

医師との距離の近さ

これは、良い面でもあり、しんどい面でもあります。1日中、同じ医師と車の中で過ごし、同じ家を回ります。相性が良ければとても働きやすいのですが、相性が合わないと逃げ場がありません。病棟のように、ほかのスタッフに紛れることができないのです。

看取りの多さ

訪問診療のクリニックでは、自宅での看取りに関わる機会が多くあります。ご家族と一緒に、穏やかな最期を支えられることは大きな意味を持ちます。一方で、関わりが深いぶん、気持ちの整理が追いつかないこともあります。

私も、キャリアの相談を受ける中で、看取りのあとに眠れなくなったという話を何度か伺いました。そのとき大事なのは、「つらいと感じるのは、それだけ丁寧に関わった証拠です」と自分に言ってあげること、そしてクリニックの中で話せる場を持つことです。振り返りの時間をとっているクリニックかどうかは、面接で確かめてよい項目です。

事務と連絡の多さ

先ほどの1日の流れのとおり、訪問の前後の連絡と書類はかなり多いです。「看護をしに来たのに、電話ばかりしている」と感じる時期が、多くの人にあります。

この落差は、多くの場合、半年ほどで形が変わっていきます。電話の相手の顔と名前が分かるようになり、「この訪問看護ステーションには、この順で伝えれば早い」という勘所がつかめてくるからです。落差を感じるのは、あなたが向いていないからではありません。職場の形に、体と頭がまだ慣れていないだけです。

求人票のどこを見れば、実態が分かるのか

では、応募する前に、どこを見れば職場の実態が分かるのでしょうか。求人票と面接で確かめたい項目を並べます。

医師の人数と、常勤か非常勤か

常勤の医師が複数いるクリニックは、曜日による体制の差が小さく、オンコールの負担も分散しやすい傾向があります。非常勤の医師が中心なら、日によって組む医師が変わる前提で考えましょう。

在宅療養支援診療所の中でも、複数の常勤医師を置き、緊急往診や看取りの実績を積んでいる「機能強化型」と呼ばれる形があります。求人票にこの言葉があれば、体制が比較的しっかりしているひとつの目安になります。

運転を誰がするか

運転担当のスタッフがいるか、看護師が運転するのかは、1日の疲れ方を大きく変えます。看護師が運転する場合、慣れない道での運転と駐車は、想像以上に神経を使います。

1日の訪問件数と、個人宅と施設の割合

「1日8〜12件」のように、件数が書かれていれば確かめてください。施設の割合が高いクリニックは、1日に診る人数が多く、流れ作業に近い進み方になります。個人宅が中心なら、1件ごとの関わりが深くなります。

オンコールの扱い

看護師がオンコールを担当するのか、担当するなら月に何回か、電話だけか出動もあるのか、手当はいくらか。ここは曖昧なまま入職すると、あとで一番揉めやすい部分です。

訪問の範囲

クリニックから半径何キロまで訪問しているのか。範囲が広いと、移動時間が長くなります。

看護師の人数と、役割の分け方

同行する看護師と、クリニックで連絡を受ける看護師が分かれているか。相談員や医療事務がどこまで担当しているか。役割が分かれていないと、同行と連絡の両方を1人で抱えることになります。

見学で見ておきたいこと

可能なら、半日でも同行の見学をさせてもらいましょう。車の中で医師と看護師がどんな会話をしているか、帰院したあとの連絡がどれくらい慌ただしいか、スタッフ同士が気軽に声をかけ合っているか。求人票には書けない空気が、数時間でかなり伝わってきます。

面接では、「入職した人が、最初の1か月にどんな流れで仕事を覚えるか」を聞いてみてください。答えが具体的なクリニックは、受け入れの経験を積んでいる職場です。反対に「慣れればすぐできますよ」とだけ返ってくる場合は、教える仕組みがまだ整っていない可能性があります。

給与と待遇は、何によって決まるのか

転職で気になるのは、やはりお金のことですよね。訪問診療のクリニックの看護師の給与は、どんな要素で決まっているのかを整理しておきます。

求人を見ていくと、常勤の看護師で年収400万円台から500万円台の募集が多い傾向があります。病棟で夜勤手当を含めて受け取っていた額と比べると、基本給は同じくらいでも、夜勤手当がなくなるぶん年収が下がるケースがあります。ここは最初に知っておいてほしいところです。

その差を埋めるのが、次のような手当です。

オンコール手当

看護師がオンコールを担当する場合、1回あたりの待機手当と、実際に対応したときの手当が別に設定されていることがあります。回数と金額を掛け合わせると、月の収入にそれなりの差が出ます。

訪問手当や運転手当

1件ごとの訪問に手当がつくクリニックや、看護師が運転する場合に手当を出すクリニックもあります。

処遇や資格の手当

緩和ケアや在宅に関する認定の資格を持っていると、手当がつくことがあります。

休日と有給の取りやすさ

訪問診療は、日曜と祝日が休みで、土曜は半日という形のクリニックが多く見られます。訪問の予定があらかじめ組まれているので、有給の申請は早めに出せば通りやすい傾向があります。ただ、看護師の人数が少ないクリニックでは、休む人の分を誰が埋めるのかが問題になります。年間休日の数と、実際の有給の取得の様子は、給与と同じくらい大事な条件です。

一方で、非常勤で働く場合は、時給1,800円から2,500円ほどの募集がよく見られます。午前だけ、週3日だけといった働き方ができるクリニックも少なくありません。

大事なのは、額面の年収だけで比べないことです。夜勤がなくなって体調が整い、長く働き続けられるなら、それは数字には出ない大きな価値です。反対に、オンコールの回数が多すぎて眠れない夜が続くなら、手当が高くても割に合いません。

「年収はいくらか」と同時に、「その年収を、どんな負担と引き換えに受け取るのか」を必ずセットで確かめてください。面接の最後に、「オンコールを含めた、実際の月の働き方の例」を聞いてみると、数字の中身が見えてきます。

前の職場によって、つまずく場所は変わる

同じ訪問診療への転職でも、どこから移るかで、慣れにくい部分が違います。ご自身の経歴に近いところを読んでみてくださいね。

急性期の病棟から移る人

手技と急変対応に自信がある反面、「その場で検査ができない」「すぐに入院させられない」ことに、もどかしさを感じやすいです。病院では、状態が悪くなれば検査をして治療を足していきます。在宅では、ご本人とご家族が何を望むかによって、あえて検査をしない、入院しないという選択もあります。

この考え方の切り替えが、最初の山です。医師がご家族と方針を話し合う場面に同席し、どんな言葉で選択肢が示されているのかを聞くことが、いちばんの近道になります。

外来やクリニックから移る人

医師との距離感や、書類と連絡の仕事には慣れているので、比較的なじみやすい傾向があります。慣れにくいのは、ご家族との長い会話と、看取りの場面です。外来では、ご家族の生活の事情に踏み込むことはあまり多くありません。

訪問看護から移る人

在宅の考え方は身についているので、患者さんの暮らしを見る目はすでにあります。戸惑いやすいのは、「自分で判断して動く」から「医師の診療を支える」への役割の変化です。訪問看護のときには自分で決めていたことを、医師の判断に委ねる場面が増えます。

こういうご相談がありました。「訪問看護のときの感覚で、医師より先にご家族に説明してしまい、注意された」。訪問看護の経験はとても強みになりますが、クリニックの中での役割の線引きを、最初に確認しておくと安心です。

介護施設から移る人

施設での看護の経験がある方は、施設への訪問診療でとても頼りにされます。施設の看護職員が何に困っていて、どんな情報を欲しがっているかを知っているからです。個人宅での訪問には、少し時間をかけて慣れていけば大丈夫です。

子育てや介護と両立したい人

時間の区切りがはっきりしている点は、訪問診療の良さです。ただ、訪問が長引いて帰院が遅れる日はあります。保育園のお迎えがある方は、午前だけの勤務や、クリニック内での連絡を中心にする働き方ができるかを、最初に相談しておくと安心です。

どの経歴であっても、「前の職場のやり方をいったん横に置いて、ここのやり方を覚える期間」を3か月ほど見込んでおくと、焦らずにすみます。

何を決め手にすればよいのか

落差の話が続いたので、少し不安になった方もいるかもしれません。大丈夫です。訪問診療のクリニックには、ほかの職場では得にくい良さがはっきりあります。決め手にしてよい条件を整理しますね。

夜勤から離れて、生活のリズムを取り戻せる

日勤が基本の職場なので、睡眠のリズムが整いやすくなります。オンコールがあっても、毎日ではありません。体調を崩して病棟を離れた方が、ここで長く働いている例はたくさんあります。

患者さんの暮らしと、最期までの時間に関われる

病棟では、退院したあとの患者さんがどうしているのか、知る機会はほとんどありません。訪問診療では、同じ患者さんを何か月、何年と見ていきます。暮らしの中で少しずつ変わっていく姿を見守り、最期の時間にも関われることは、この職場ならではの経験です。

医師の判断を近くで学べる

1日中、医師の診察の横にいるので、医師がどんな情報で何を判断しているのかが自然と見えてきます。薬の調整、ご家族への説明の仕方、方針を決める過程を、これほど近くで見られる職場はあまりありません。

調整の力が、次のキャリアにつながる

外部の多職種とやり取りを重ねた経験は、将来、在宅医療の相談員や、地域の連携を担う役割に進むときに生きてきます。キャリアの方向を見直したくなったときは、キャリアコンサルタントの資格ガイドに、キャリア相談の専門職としての役割と資格の取り方がまとまっています。自分のキャリアを整理する考え方として参考になるはずです。

ご家族との関わりを大切にできる

訪問診療では、患者さんご本人だけでなく、介護をしているご家族の疲れや迷いにも触れます。「このままで大丈夫でしょうか」という一言を受け止め、医師に伝え、必要な支援につなぐ。ご家族が少し表情をゆるめて玄関で見送ってくれる瞬間に、この仕事の意味を感じる看護師は多いです。

逆に、決め手にしないほうがよい条件もあります。「給料が少し高いから」だけで選ぶと、オンコールや移動の負担で差が消えてしまうことがあります。また「楽そうだから」という理由も、実際の段取りの多さを知ると、ずれを感じやすいです。「家から近いから」も、訪問の範囲が広ければ、結局は移動時間が長くなることがあります。

迷ったときは、「この職場の大変さを、自分は引き受けられるか」という問いで考えてみてください。良さだけで選ぶより、大変さを知ったうえで選んだ職場のほうが、長く続きやすいものです。

転職の前に、自分の気持ちを整理する方法

最後に、応募の前にしておきたい、気持ちの整理のお話をさせてください。

転職を考えるとき、多くの方は「今の職場から離れたい理由」と「次の職場でしたいこと」が混ざった状態でいます。これは自然なことです。ただ、離れたい理由だけで次を選ぶと、次の職場でも同じ理由で苦しくなることがあります。

私が相談の場でお勧めしているのは、紙に3つの欄を作る方法です。

1つ目の欄には、「今の職場で、どうしても続けられないこと」を書きます。夜勤、人間関係、忙しさ、なんでもかまいません。

2つ目の欄には、「今の職場で、実は好きだったこと」を書きます。患者さんと話す時間、手技、チームで動く感覚。辞めたい気持ちが強いときほど、ここが空欄になりがちですが、ゆっくり思い出してみてください。

3つ目の欄には、「次の職場で、少しでも増やしたいこと」を書きます。

この3つを並べて、訪問診療のクリニックの1日と照らし合わせてみてください。1つ目が夜勤で、2つ目が患者さんと話す時間、3つ目が暮らしに関わることなら、訪問診療はとても合う可能性があります。2つ目が急変対応の緊張感なら、少し立ち止まって考えてもよいかもしれません。

私自身、仕事を変えるかどうか迷った時期に、この書き出しをして、「辞めたい理由」ばかりで「好きだったこと」をまったく書けない自分に気づいたことがあります。そのときは、まず休むことが先でした。疲れ切っているときの判断は、どうしても視野が狭くなります。

書き出したあとは、信頼できる人に見せて、話してみるのもお勧めです。自分では当たり前だと思っていた「好きだったこと」を、人から指摘されて初めて気づくことがよくあります。

それから、転職の時期も大切です。訪問診療のクリニックは、患者さんの受け入れが増える時期に人を探していることが多く、急いで入職を求められることがあります。けれど、今の職場を丁寧に引き継いでから移るほうが、気持ちよく新しい一歩を踏み出せます。退職の意思を伝えてから実際に辞めるまでに1〜2か月ほど見込んでおくと、焦らずにすみます。

もし今、心も体もくたくたなら、応募の前に休む時間をとることも、立派な選択です。見学だけ、話を聞くだけ、から始めても、まったく遅くありません。あなたは一人じゃありません。迷っている時間も、次の職場を選ぶための大切な準備の一部です。

在宅の医療を支える人の働き方を、長く見てきて思うこと

在宅の医療と介護の現場では、職種の垣根を越えて、多くの人が働き方を工夫しています。

訪問診療のクリニックにも、看護師のほかに、医療事務、運転担当、相談員など、いろいろな立場の人がいます。医療事務として在宅医療に関わりたい方は、医療事務技能審査試験（メディカルクラーク）の資格ガイドに、試験の内容と医療事務の仕事での生かし方がまとめられています。クリニックの事務の仕事を知る手がかりになります。

また、在宅で経験を積んだ看護師の中には、その経験を活かして、健康相談の執筆や、看護学生向けの講師など、時間を区切った仕事を並行して受ける人も出てきています。看護の資格を活かせる在宅の仕事の選択肢は、看護師におすすめの在宅ワーク5選｜臨床経験を活かす副業【2026年版】で、仕事の種類と始め方が紹介されています。

フリーランスや在宅ワークの市場を長く見てきた運営者の立場から言えば、長く続く人ほど、単発の仕事をこなすことより、「この人に任せると安心」という関係づくりに時間を使っています。これは訪問診療のクリニックで、患者さんやご家族、外部の事業所と信頼を積み重ねていく働き方と、とてもよく似ています。

個人で仕事を受けるときは、仲介の手数料が引かれない直接の取引のほうが、同じ依頼額でも手元に残る額が厚くなります。依頼する側にとっても、支払った分がそのまま担い手に届きます。手数料0%で直接つながる仕組みの価値は、金額の大小ではなく、双方が納得して長く付き合える関係を作りやすいところにあると考えています。

介護の現場とのつながりも、在宅医療では欠かせません。訪問診療のクリニックの看護師は、ヘルパーや施設の介護職員と毎日のように情報をやり取りします。一緒に働く相手の働き方を知っておくと、連絡の伝え方も変わってきます。介護職の給与水準や働き方の傾向は、介護職員の年収・単価相場にまとまっています。

訪問診療への転職は、夜勤から離れるための選択であると同時に、「暮らしを支える医療」という新しい看護に出会う選択でもあります。前の職場との落差を知ったうえで、求人票の中身を確かめ、自分の気持ちを整理してから進めば、きっと納得のいく一歩になりますよ。