訪問診療のクリニックの1日の流れ｜朝から終業までの動き方を追う

2026年5月15日

中西直美

この記事のポイント

✓訪問診療のクリニックの1日の流れを
✓オンコールまで時間順に追いました
✓医師・看護師・診療アシスタント・事務がそれぞれ何をしているか

「訪問診療のクリニックって、実際には1日どう動いているんだろう」。

キャリアの相談を受けていると、この疑問を持ったまま応募を迷っている方に、よく出会います。病棟や外来なら、なんとなく1日の絵が浮かびますよね。でも、訪問診療は外に出てしまうので、中の様子が見えにくいんです。

大丈夫ですよ。1日の流れは、クリニックごとに細かな違いはあっても、骨組みはだいたい共通しています。

この記事では、訪問診療のクリニックの1日を、朝の準備から終業後のオンコールまで、時間の順に追っていきます。医師、看護師、診療アシスタント、事務の人がそれぞれ何をしているのか。そして、求人票のどこを見れば「そのクリニックの1日」が分かるのかまで、お話しします。

訪問診療のクリニックは、なぜ1日の流れが見えにくいのか

まず、訪問診療のクリニックがどういう場所なのかを、少しだけ整理させてください。

訪問診療は、通院が難しくなった患者さんのところへ、医師が計画を立てて定期的に伺う診療です。多くの場合、月に2回ほどの定期訪問が基本になります。これとは別に、急に具合が悪くなったときに呼ばれて伺うのが「往診」です。この2つが1日の中に混ざるので、流れが読みにくくなるんですね。

もう1つの理由は、診療の場所が毎日変わることです。外来なら患者さんが来てくれますが、訪問診療では、こちらが1軒ずつ移動します。個人のお宅もあれば、有料老人ホームやサービス付き高齢者向け住宅、グループホームのような施設もあります。どこを何件回るかで、同じクリニックでも日によって1日の形がまるで変わります。

実際、訪問診療を専門にしているクリニックは、自分たちの役割を次のように説明しています。

私たちは自宅に伺い診察やケアをおこなう訪問診療を専門にしているクリニックです。「病院に通うのがつらくなってきた」「自分のペースで過ごせない入院生活はつらい」「自宅で自分らしく家族と生活したい」など、患者様家族様が一人一人抱えている大切な思いに、希望に寄り添えるよう専門スタッフが24時間365日体制で支援します。出典: hmc-yamagata.com

ここに出てくる「24時間365日体制」。これが、訪問診療のクリニックの1日を理解するうえで、とても大事な言葉です。

在宅療養支援診療所という届け出をしているクリニックは、夜間や休日も患者さんからの連絡を受けられる体制を持つことが求められています。つまり、訪問診療のクリニックの「1日」は、夕方の終業で終わらないことがあるんです。日中の訪問と、夜の連絡待ち。この2層で1日ができている、と考えると分かりやすくなります。

高齢の方が増え、病院で最期まで過ごすのではなく、住み慣れた家で療養したいという希望も増えています。国も在宅医療を進める方向で制度を整えてきました。そのぶん、訪問診療に取り組むクリニックも増え、看護師や事務の求人も目にする機会が多くなっています。

ただ、求人票の「日勤のみ」「残業少なめ」という言葉だけでは、実際の1日は見えてきません。ここから、時間の順に見ていきましょう。

朝8時半から出発まで：その日の段取りがほぼ決まる時間

訪問診療のクリニックの朝は、多くのところで8時30分前後に始まります。

最初にあるのは、朝のミーティングです。夜のあいだに入った電話や、臨時の往診があったかどうかを共有します。オンコールを担当していた医師や看護師から「昨夜、〇〇さんのご家族から発熱の連絡があって、解熱剤で様子を見てもらっています」といった申し送りがあります。

この申し送りで、その日の予定が変わることがよくあります。夜に具合が悪くなった患者さんがいれば、その方のお宅を午前の早い時間に差し込む。逆に、夜のうちに救急搬送された方がいれば、その日の訪問は取りやめになります。

次は、訪問ルートの確認です。ここで看護師や診療アシスタントの役割が大きくなります。

・その日に回る患者さんの順番・お宅の駐車場所（路上に停められない地域も多いです）・鍵の扱い（ご家族が不在で、キーボックスを使うお宅もあります）・到着時刻の連絡が必要なお宅かどうか

こうした細かい情報を、地図と照らし合わせながら確認していきます。朝の30分ほどの準備で、その日1日が滞りなく回るかどうかが、ほぼ決まってしまうんです。

物品の準備もあります。訪問バッグの中身は、血圧計、パルスオキシメーター、聴診器といった基本のものに加えて、採血のセット、点滴の物品、褥瘡の処置に使う材料、カテーテルの交換物品などです。その日に予定されている処置を電子カルテで確認し、必要なものを揃えて車に積みます。

私が以前、訪問診療のクリニックで働く看護師さんからお話を伺ったとき、こんなふうに言っていました。「最初の頃は、患者さんのお宅に着いてから物品が足りないことに気づいて、何度も冷や汗をかきました。病棟なら取りに行けるけれど、訪問先ではそれができないんです」。

これは、本当によく聞くつまずきです。慣れてくると、処置の予定を見た瞬間に「予備も1つ入れておこう」と自然に手が動くようになるそうです。最初からうまくできなくても、大丈夫。多くのクリニックでは、チェックリストを用意して、忘れ物が起きにくい仕組みを作っています。

準備が終わると、医師、看護師（またはアシスタント）、運転担当がチームになって、9時から9時30分ごろに出発します。

午前の訪問：個人宅を回るときの1件ごとの動き

午前中は、個人のお宅を中心に回るクリニックが多いです。ご家族がいる時間や、デイサービスに出かける前後の時間に合わせるためです。

1件あたりの流れを、順に見てみましょう。

まず、到着の少し前に、必要なお宅には電話を入れます。ご本人が寝ていたり、ご家族が玄関を開けられなかったりすることがあるからです。

お宅に上がったら、医師が診察をします。問診、聴診、血圧や酸素の数値の確認。同行している看護師は、その横でバイタルの測定を手伝ったり、ご家族から最近の様子を聞き取ったりします。

「最近、食事の量が減っていて」「夜中に何度も起きるようになった」。こうした話は、医師の診察の場よりも、看護師が玄関先や台所で聞いたときに、ぽろっと出てくることが多いんです。ご家族は、医師には遠慮して言えないことを、看護師には話せたりします。

診察が終わると、必要な処置に移ります。

・採血（検査会社に回す検体を扱います）・点滴の開始や、在宅で使う医療機器の確認・褥瘡の処置・胃ろうや尿道カテーテルの交換の介助・予防接種

処置が終わったら、次回の訪問日を確認し、お薬の変更があればご家族に説明します。ここまでで、1件あたり20分から30分ほどです。状態が不安定な方や、お看取りが近い方のお宅では、ご家族のお話をゆっくり伺うために1時間近くかかることもあります。

そして、次のお宅までの移動が10分から20分。都市部では近くても駐車場探しに時間がかかり、郊外では1件ごとの距離が長くなります。

こうして午前中に回れるのは、個人宅なら4件から6件ほどが目安です。

移動中の車の中も、実は大事な時間です。医師が口頭で話す診察内容を、看護師やアシスタントがタブレットの電子カルテに入力していくクリニックもあります。次のお宅の情報を読み上げて、医師と確認することもあります。

病棟で働いてきた方は、ここで驚かれることが多いです。「車の中で、こんなに仕事をするとは思っていなかった」と。移動時間が「休憩」ではなく「準備と記録の時間」になっている。これが、訪問診療のクリニックの午前の特徴です。

昼休みと移動の時間：車の中で過ごす時間が長い

午前の訪問を終えると、お昼です。

ここは、クリニックによって本当に違います。いったんクリニックに戻ってお昼を食べるところもあれば、訪問先の近くで休憩をとって、そのまま午後の訪問に向かうところもあります。

クリニックに戻る場合は、午前の検体を検査会社に渡したり、午後の物品を補充したりできるので、落ち着いて過ごせます。一方、訪問エリアが広いクリニックでは、戻る時間がもったいないので、コンビニで買ったお昼を車の中で食べる、というのもよくある光景です。

休憩時間は求人票では「60分」と書かれていても、訪問の進み具合によって短くなる日があります。前のお宅で時間が延びれば、そのしわ寄せは昼休みに来るんです。

こういう相談もよくあります。「休憩が削られるのが当たり前になっていて、しんどい」。

気持ちは、とてもよく分かります。体力的な疲れだけでなく、「自分の時間がない」という感覚が積み重なると、心のほうが先に疲れてしまいます。

だからこそ、入職前に確かめておきたいのは、次のような点です。

・昼休みは基本的にクリニックに戻るのか、外でとるのか・休憩が削られた日に、時間を後ろにずらせる運用があるか・移動中の車内で食べることが前提になっていないか

面接や見学のときに「お昼はどんなふうに過ごされていますか」と聞くのは、決して失礼なことではありません。むしろ、長く働くための大切な確認です。

移動時間の長さについても、少し触れておきますね。訪問診療のクリニックで働くと、1日のうち2時間から3時間ほどを車の中で過ごすことも珍しくありません。車酔いしやすい方にとっては、ここが意外な壁になります。

また、運転を看護師が担当するクリニックもあります。運転担当の専任スタッフがいるかどうかで、1日の疲れ方はかなり変わります。運転しながら次のお宅のことを考えるのと、助手席で記録を進めながら移動するのとでは、同じ移動時間でも中身がまったく違うからです。求人票に「運転業務なし」「ドライバー在籍」と書かれているかは、ぜひ見ておいてください。

午後の訪問：施設をまとめて回る日の動き方

午後は、施設への訪問を入れるクリニックが多くあります。

有料老人ホームやサービス付き高齢者向け住宅、グループホームなどでは、同じ建物に住む複数の患者さんを、1回の訪問でまとめて診ることができます。1つの施設で10人から20人ほどを、2時間前後で診ていくこともあります。

個人宅の訪問とは、流れがかなり違います。

施設に着くと、まず施設の看護師や介護職員から、この2週間の様子を聞きます。「〇〇さんは食事量が落ちています」「△△さんは夜間に転倒しかけました」。こうした情報を、訪問診療のクリニックの看護師が受け取り、医師に伝えていきます。

そのあと、医師がお部屋を順番に回って診察します。同行の看護師は、前もって患者さんの一覧を用意し、どの方にどんな処置や検査が必要かを確認しながら動きます。採血が必要な方が何人もいる日は、看護師が先回りして準備をし、医師の診察の流れを止めないようにします。

個人宅では「1人の患者さんとご家族にじっくり向き合う」時間が中心でした。施設では「たくさんの患者さんの情報を正確にさばく」時間が中心になります。同じ訪問診療でも、求められる力がまったく違うんです。

施設の職員さんとの関係づくりも、午後の訪問の大切な仕事です。施設の看護師や介護職員は、患者さんの一番近くにいる人たちです。訪問診療のクリニックの看護師が、施設の職員さんから信頼されると、「ちょっと気になることがあって」と早めに相談してもらえるようになります。これが、夜間の急な呼び出しを減らすことにもつながります。

一方で、施設中心のクリニックでは、1日の診療人数が多くなりやすいです。1日に30人を超える患者さんを診る日もあり、流れ作業のように感じてしまう方もいます。

私がキャリアの相談でお話を伺った方の中にも、「施設を回るばかりで、1人ひとりの患者さんと関われている実感がない」と悩んでいた方がいました。反対に、「個人宅でご家族の思いを受け止め続けるのがつらかったので、施設中心のクリニックに移って楽になった」という方もいます。

どちらが正しいということはありません。自分がどんな関わり方で力を発揮できるのか。それを知っておくと、応募先を選ぶときに迷いにくくなります。

午後の訪問が終わると、16時から16時30分ごろにクリニックへ戻ってきます。

帰院してから終業まで：記録・処方・連絡の山

クリニックに戻ってからが、実はもう1つの山場です。

訪問診療では、診察そのものよりも、その前後の事務的な仕事が多いと言われます。帰院してから終業までの1時間ほどで、次のような仕事を片づけていきます。

まず、診療の記録です。移動中に入力しきれなかった内容を、電子カルテに仕上げていきます。音声入力や、診療アシスタントが下書きをする仕組みを取り入れているクリニックでは、この時間がかなり短くなります。

次に、お薬の手配です。訪問診療では、処方箋を院外の薬局に送り、薬局の薬剤師がお宅までお薬を届ける流れが多く見られます。処方の内容を薬局に送り、届く日を確認します。

それから、書類の作成です。

・訪問看護ステーションへの指示書・ケアマネジャーへの報告書・介護保険の申請に使う主治医意見書・紹介状や検査の依頼書

これらの下書きや、医師の署名をもらう準備を、事務スタッフや看護師が進めていきます。

そして、電話と連絡です。訪問看護ステーション、ケアマネジャー、薬局、病院の地域連携室、患者さんのご家族。1日の終わりには、こうした相手からの折り返しの電話が集中します。「明日の午前に訪問を入れてほしい」「退院が決まったので、来週から訪問をお願いしたい」。こうした連絡を受けて、翌日以降の予定を組み直すのも、この時間の仕事です。

最後に、翌日の準備をして、17時30分から18時ごろに終業になるクリニックが多いです。

ここで大切なのは、「帰院後に何時間かかっているか」を知ることです。求人票に「残業月10時間程度」と書かれていても、記録の仕組みが整っていないクリニックでは、実際にはもっと長くなることがあります。

見学のときは、夕方の時間帯に伺えるかどうか、相談してみてください。帰院後のクリニックの空気を見ると、そこで働く人たちが落ち着いて仕事を終えられているのか、それとも毎日追われているのかが、よく伝わってきます。

私自身、キャリアの相談をしてきた中で、「朝から夕方までの訪問は楽しかったのに、帰院後の書類が終わらなくて辞めた」という声を何度も聞いてきました。1日の流れを見るときは、訪問している時間だけでなく、この「帰ってからの時間」まで含めて考えることが大切です。

オンコールと臨時往診：1日の流れが崩れる日

ここまでお話ししてきたのは、比較的落ち着いた日の流れです。でも、訪問診療のクリニックには、予定どおりに進まない日も必ずあります。

1つは、日中の臨時往診です。訪問の途中で「〇〇さんが急に熱を出した」「呼吸が苦しそう」と連絡が入ると、ルートを組み替えて、そのお宅に向かいます。その分、後ろの予定がずれていき、昼休みや帰院の時間に影響が出ます。

もう1つは、夜間や休日のオンコールです。

オンコールの体制は、クリニックによって大きく違います。

・医師が直接、患者さんからの電話を受ける・看護師が最初に電話を受け、必要に応じて医師につなぐ・コールセンターのような外部の仕組みが最初の電話を受ける

看護師がオンコールを担当するクリニックでは、月に4回から8回ほど、当番が回ってくることがあります。当番の夜は、携帯電話を手元に置き、すぐに対応できる状態で過ごします。

電話がかかってこない夜もあります。でも、「かかってくるかもしれない」と思いながら過ごす夜は、思っている以上に心が休まりません。これは、看護師さんから本当によく聞くお話です。

少しだけ、心の面のお話をさせてくださいね。

オンコールのしんどさは、呼び出された回数だけでは測れません。「いつ鳴るか分からない」状態が続くと、体は休んでいても、頭の一部がずっと起きたままになります。心理学では、こうした状態を「過覚醒」と呼ぶことがあります。つまり、緊張のスイッチが切れにくくなっている状態です。

これが続くと、眠りが浅くなったり、オンコールのない日でも携帯の音にびくっとしたりします。もし、そんなサインに気づいたら、それは弱さではなく、体が「休ませてほしい」と伝えているサインです。

対策としては、当番の翌日の勤務がどうなっているかを確認することが大切です。夜中に往診があった場合、翌日の午前を休みにできるのか、そのまま通常勤務なのか。ここは、クリニックによって本当に差があります。

また、お看取りの時間帯も、1日の流れを崩す大きな要因です。在宅でお看取りをする患者さんが多いクリニックでは、深夜や早朝に医師が死亡確認に伺うことがあります。看護師が同行する場合もあります。

こうした日を含めて、訪問診療のクリニックの「1日」なんです。落ち着いた日の流れだけで判断せず、崩れる日の流れまで知っておくと、入職してからの「こんなはずじゃなかった」を減らすことができます。

職種ごとに違う1日：医師・看護師・診療アシスタント・事務

同じクリニックで働いていても、職種によって1日の中身はかなり違います。ここでは、それぞれの立場から見た1日を、簡単に整理してみますね。

医師の1日

医師は、朝のミーティングで夜間の対応を確認し、訪問に出ます。1日に個人宅なら8件から12件、施設を含めるとさらに多くの患者さんを診ます。帰院後は、処方や書類の確認と署名、病院やケアマネジャーとの連絡。オンコールの当番も担います。

医師の働き方や給与の水準は、医師の年収・単価相場で、職種としての相場と勤務形態の傾向がまとめられています。一緒に動く医師の働き方を知っておくと、クリニックの体制がどうなっているかも読みやすくなります。

看護師の1日

看護師は、朝の物品準備とルート確認から始まり、訪問では診察の補助、処置、ご家族からの聞き取りを担います。帰院後は、訪問看護ステーションやケアマネジャーとの連絡、書類の下準備が中心です。クリニックによっては、新しく訪問を始める患者さんの初回の聞き取りや、退院前のカンファレンスへの参加も任されます。

同じ看護師資格でも、病棟では医師の指示を受けて動くことが多いのに対し、訪問診療では「医師の診療が在宅で回るように、周りを整える」役割が大きくなります。看護師全体の給与の水準は、看護師の年収・単価相場に、年代や働き方ごとの傾向がまとまっています。職場ごとの差を比べる土台として役立ちます。

診療アシスタント（運転担当）の1日

診療アシスタントは、車の運転、訪問先での物品の準備、電子カルテの入力補助などを担います。医療の資格がなくても働けることが多く、医療事務の経験がある方や、介護の現場から移ってくる方もいます。1日の多くを医師と一緒に車で移動するので、医師との相性や、細かな段取りの力がとても大切になる仕事です。

医療事務の1日

医療事務は、クリニックに残って電話対応、予約の調整、レセプト（診療報酬の請求）、書類の管理を担います。訪問診療のレセプトは、外来とは算定のルールが違う部分が多く、慣れるまでに時間がかかると言われます。月初はレセプトの作業が集中するので、1日の流れも月の中で変わります。

医療事務の仕事に関わりたい方は、医療事務技能審査試験（メディカルクラーク）の資格ガイドに、試験の内容や医療事務の仕事での生かし方がまとめられています。訪問診療のクリニックで事務として働くときの基礎を知る手がかりになります。

こうして並べてみると、訪問診療のクリニックの1日は、1人の医師だけで回っているのではなく、立場の違う人たちの動きが噛み合って、ようやく成り立っていることが分かります。

求人票から「1日の流れ」を読み取る方法

ここまで読んで、「じゃあ、応募先のクリニックの1日は、どうやって知ればいいの」と感じた方もいると思います。

求人票には、1日の流れがそのまま書かれていることは少ないです。でも、いくつかの項目を組み合わせて読むと、かなりの部分が見えてきます。

1日の訪問件数と、個人宅と施設の割合

「1日の訪問件数：8件から15件」のように書かれていたら、個人宅中心なのか、施設が多いのかを確認しましょう。個人宅中心なら1件ごとに向き合う時間が長く、施設中心なら1日に診る人数が多くなります。

運転業務の有無

「運転業務なし」「ドライバー在籍」と書かれていれば、移動中に記録を進められる可能性が高いです。書かれていない場合は、看護師が運転を担うことも考えておきましょう。

オンコールの有無と、担当の頻度

「オンコールなし」なのか、「月4回程度」なのか。そして、呼び出しがあった翌日の扱いはどうなっているのか。ここは求人票に書かれていないことが多いので、面接で必ず聞いておきたい項目です。

訪問エリアの広さ

「〇〇区を中心に半径16km圏内」のように書かれていれば、移動時間の長さの目安になります。エリアが広いほど、移動時間が長くなり、昼休みを外でとる日も増えやすくなります。

記録の仕組み

「クラウド型電子カルテ」「音声入力を導入」「診療アシスタントが記録を補助」といった記載があれば、帰院後の記録の負担が軽くなっている可能性があります。

終業時刻と、残業の実態

「17時30分終業」と書かれていても、帰院が遅くなる日がどれくらいあるのか。見学のときに、夕方の様子を見せてもらえるか相談してみてください。

こういう相談もよくあります。「求人票を読んでも、結局どういう1日なのか分からなくて、応募する勇気が出ない」。

その気持ち、自然なことですよ。分からないまま飛び込むのは、誰だって怖いです。だからこそ、同行見学ができるクリニックを選ぶのは、とても良い方法です。半日だけでも訪問に同行させてもらうと、車の中の空気、医師と看護師のやり取り、ご家族との会話の雰囲気が肌で分かります。

見学を受け入れていないクリニックもありますが、「見学歓迎」と書かれているところは、それだけ自分たちの働き方を見せる準備ができている、ということでもあります。

もし、今の職場を離れるかどうか自体に迷いがあるなら、一人で抱え込まずに、誰かに話を聞いてもらうのも1つの方法です。働き方の迷いや職場の悩みを専門家に相談する仕事については、職場・転職・キャリア相談のお仕事で、どんな相談に乗ってもらえるのかがまとめられています。

在宅の医療を支える人の働き方を見てきて思うこと

最後に、フリーランスや在宅の働き方を長く見てきた立場から、少しお話しさせてください。

20年この市場を見てきた立場から言えば、長く続く人ほど「1日の流れを自分で整える工夫」をしています。訪問診療のクリニックも同じです。朝の準備を丁寧にする人、移動中の記録の段取りを工夫する人、オンコール明けの過ごし方を決めている人。こうした人ほど、何年も同じ職場で力を発揮し続けています。

反対に、仕事の中身そのものが合っていても、「帰院後の書類が毎日終わらない」「オンコールの翌日も休めない」といった1日の組み立てのほころびで、心が疲れて離れていく人も見てきました。やりがいだけでは、長くは続けられません。1日の流れが自分の体と心に合っているか。これが、職場選びの一番の土台になります。

訪問診療のクリニックで経験を積んだ看護師の中には、そのあと訪問看護に移る人、在宅医療の相談員や地域の連携を担う立場に進む人、そして臨床の経験を活かして、時間を区切った在宅の仕事を並行して受ける人も出てきています。看護の資格を活かせる在宅の仕事にどんな種類があるのかは、看護師におすすめの在宅ワーク5選｜臨床経験を活かす副業【2026年版】で、仕事の種類と始め方が紹介されています。

また、訪問診療のクリニックの看護師は、ヘルパーや施設の介護職員と毎日のように情報をやり取りします。一緒に働く相手の働き方を知っておくと、連絡の伝え方も変わってきます。介護職の給与の水準や働き方の傾向は、介護職員の年収・単価相場にまとまっています。

自分のこれからの働き方を整理したくなったときは、キャリアコンサルタントの資格ガイドも参考になります。キャリア相談の専門職がどんな役割を持ち、どう相談に乗っているのかが分かるので、誰に何を相談すればよいかを考える手がかりになります。

訪問診療のクリニックの1日は、外から見るよりずっと多くの人の動きでできています。朝の準備、午前の個人宅、午後の施設、帰院後の記録、そして夜の連絡待ち。その流れのどこに自分が立つのかを思い描けたら、応募するかどうかの答えは、もう半分出ています。

あなたは一人じゃありません。迷いながら調べているその時間も、自分に合う職場にたどり着くための、大切な1日です。