院内保育の夜勤という時間｜人員体制と、体を慣らしていく順番

院内保育の夜勤が気になっているけれど、夜の保育室で実際に何が起きているのか、想像がつかない。 自分の体が夜勤についていけるのかも、正直よく分からない。 こういうご相談、実はとても多いんです。

大丈夫ですよ。 院内保育の夜勤は、普通の保育園の延長保育とはかなり違う時間です。 でも、その違いを先に知っておけば、向いているかどうかも、どう体を慣らせばよいかも、落ち着いて判断できます。

この記事では、院内保育の夜勤がどんな時間なのかを、夜の流れ、人員の体制、求人票の読み方、体を慣らしていく順番に分けてお話しします。

院内保育の夜勤は「病棟の勤務表」に合わせて動く

まず、院内保育がどういう場所なのかを整理しておきます。

院内保育は、病院の中や近くに置かれた、主に病院で働く職員の子どもを預かる保育施設です。 預けるのは看護師さん、医師、薬剤師さん、検査技師さんなど。 つまり、利用する保護者の勤務時間がそのまま保育の時間になります。

ここが、地域の保育園といちばん違うところです。 地域の保育園は、朝7時から夜7時ごろまでといった開所時間が先にあって、保護者はその時間に合わせます。 院内保育は逆で、病棟の勤務表が先にあり、保育室はそれに合わせて開いています。

病院の看護師さんの勤務には、大きく2つの形があります。

・2交代制：日勤と、16時半ごろから翌朝9時ごろまでの長い夜勤 ・3交代制：日勤、準夜勤（16時ごろから深夜0時半ごろ）、深夜勤（0時ごろから朝9時ごろ）

2交代の病院なら、夕方に子どもを預かって、翌朝お迎えまでずっと一緒に過ごします。 3交代の病院だと、夜中の0時前に深夜勤へ向かう保護者が寝ている子を抱っこして連れてきたり、準夜勤を終えた保護者が夜中の1時前にお迎えに来たりします。 夜中に人が出入りする保育室というのは、院内保育ならではの光景です。

夜間の保育を実際にどのくらいの施設が行っているのかについては、次のような調査の紹介があります。

実際に、院内保育で夜間保育を実施している施設は、複数の年度の調査において50%を超えることが確認されています。 出典: hoipura.jp

半分を超える施設で夜間保育がある、ということですね。 ただし、毎晩開いているとは限りません。 「夜間保育は週2回、火曜と金曜だけ」「看護師さんの希望が出た日だけ開ける」という施設も少なくありません。

また、夜だけ開く施設と、昼も夜も開いている施設があります。

開所時間が18時からといった、夜のあいだだけ利用できる保育施設もあれば、日中と夜間の両方子どもを受け入れている保育施設もあります。 出典: hoikucollection.jp

院内保育は、昼の保育の続きとして夜も預かる形が多いです。 そのため、夜勤の保育士は「昼に同じ子を担当している職員」と「夜だけ入る職員」が混ざっていることがよくあります。 どちらの立場で入るのかによって、子どもとの距離の縮め方も変わってきます。

最初に知っておいてほしいのは、院内保育の夜勤は「夜の分だけ仕事が増える」のではなく、「病院の24時間の一部を保育の側から支える仕事」だということです。 保護者は、その夜、患者さんの命を預かっています。 だから、子どもが夜を安心して過ごせることが、そのまま病院の夜を支えることにつながっています。

夜の保育室の1日はどう流れるのか

では、2交代制の病院の院内保育で、夜勤の保育士がどう過ごすのかを、時間の順に見ていきます。 施設によって違いはありますが、おおまかな形はこうです。

16時から18時：引き継ぎと、夕方の受け入れ

夜勤の保育士は、日勤の保育士から引き継ぎを受けます。 その日の子どもの体温、食事の量、お昼寝をどれくらいしたか、機嫌、ケガの有無。 昼寝が長かった子は夜なかなか眠れないので、ここは必ず聞いておきたいところです。

16時半ごろになると、夜勤に入る看護師さんが子どもを連れてきます。 昼は別の保育園に通っていて、夜だけ院内保育に来る子もいます。 その場合は、保護者から直接その日の様子を聞き取ります。 保護者も夜勤前で急いでいますから、聞き取りは短く、要点をしぼって行います。

18時から21時：夕食、身支度、寝かしつけ

夕食は、保護者が持ってくる施設もあれば、病院の給食部門から届く施設もあります。 食物アレルギーの確認は、昼以上に慎重に行います。 夜は職員が少なく、何かあったときにすぐ手を借りられないからです。

食事のあとは、歯みがき、着替え、施設によってはシャワーや沐浴。 そして、寝かしつけです。 いつもと違う場所で、いつもと違う人と眠るので、慣れないうちは泣いてしまう子もいます。 抱っこしたり、背中をとんとんしたり、その子が家でしている寝る前の習慣を保護者から聞いておいて、なるべく同じようにします。

21時から翌6時：見守りと、交代の仮眠

子どもたちが眠ったら、見守りの時間です。 ここで欠かせないのが、睡眠中の呼吸や顔色、寝ている姿勢の確認です。 0歳児なら5分おき、1歳から2歳児なら10分おきに確認して記録する、という運用をしている保育施設が多いです。

夜中には、突然泣き出す子、熱が出る子、おねしょをする子がいます。 熱が出たときは、保護者に連絡します。 院内保育の場合、保護者は同じ建物の病棟にいるので、院内の電話で連絡がつくのが強みです。 ただ、保護者が処置の最中で手が離せないこともあるので、「どの程度の熱なら連絡するか」「誰に先に相談するか」は施設ごとに決まりがあります。

2人体制の施設では、夜中に交代で仮眠を取ります。 2時間ずつなど、時間を区切って1人が休み、もう1人が起きて見守ります。

6時から9時：起床、朝食、お迎えと引き継ぎ

朝6時ごろから子どもたちが起き始めます。 トイレ、着替え、朝食。 夜勤明けの看護師さんが、9時ごろにお迎えに来ます。 そのまま子どもを昼の保育に移す場合は、日勤の保育士に夜の様子を引き継ぎます。 「何時に寝て、何回起きて、熱はどうだったか」を、短く正確に伝えます。

こうして並べてみると、院内保育の夜勤は「寝ている子を見ているだけ」ではないことが分かりますね。 眠るまでと、起きてからの時間に、保育の手が集中します。 そして、夜中の数時間は、いつ起きるか分からない出来事に備えて気を張っている時間です。

人員の体制は「1人か2人か」で負担がまったく違う

院内保育の夜勤を考えるとき、いちばん確かめてほしいのが、夜に何人の職員で見るのかです。

院内保育の多くは、国の認可を受けていない「認可外保育施設」として、都道府県などに届け出て運営されています。 認可外保育施設には、国が示す指導監督の基準があり、その中で、長い時間開所している時間帯には、預かっている子どもが1人だけの場合を除いて、常に2人以上の職員を置くことが求められています。 また、保育に当たる職員のうち、おおむね3分の1以上は保育士か看護師であることも求められています。

つまり、子どもが2人以上いる夜は、原則として2人体制で見る、というのが基準の考え方です。

とはいえ、現場の実際はさまざまです。 よくある形を挙げると、次のようになります。

・保育士2人で見る ・保育士1人と、保育補助（資格のない職員）1人で見る ・夜の利用が子ども1人だけの日は、保育士1人で見る ・定員が少なく、夜の子どもは2人から5人程度

同じ「夜勤」でも、2人体制なら仮眠が取れて、夜中に子どもが同時に泣いても分担できます。 1人で見る日は、仮眠は取れても浅くなりますし、気持ちの張りつめ方がまるで違います。 面接では、「夜の利用が何人になったら2人体制にしているか」を具体的に聞いておくと安心です。

もう1つ、年齢の構成も大事です。 0歳児が夜にいるかどうかで、見守りの密度が大きく変わります。 院内保育は、育児休業から早めに復帰する看護師さんが多いので、0歳児の夜間利用は珍しくありません。

私がカウンセリングで聞いたご相談に、こんなものがありました。 「前の院内保育では夜は2人だったので、同じつもりで転職したら、夜の子どもが少ない日は1人勤務だった。夜中に1人で2人の子の熱と嘔吐に対応して、怖くて眠れなくなった」。 これは、その方の力が足りなかったわけではありません。 体制を事前に知る機会がなかっただけです。 だからこそ、求人票と面接で、夜の人数は必ず確かめてほしいんです。

面接で聞くときは、次のように具体的な場面で聞くと、答えがはっきり返ってきます。

・「夜の利用が1人だけの日は、職員は何人ですか」 ・「夜中に2人の子が同時に熱を出したとき、応援を頼める人はいますか」 ・「夜勤の職員が急に休んだとき、代わりは誰が入りますか」

3つ目の質問は、とても大切です。 夜勤に入れる職員が少ない施設では、急な欠勤が出たときに、残った1人がそのまま朝まで見ることになりがちです。 「病院の看護師長に連絡して、病棟から応援が来る」「近くに住む主任が駆けつける」など、代わりの仕組みが決まっている施設は、夜の不安がぐっと小さくなります。 答えにつまるようなら、その施設では夜の体制がまだ固まっていないのかもしれません。

同じ保育士資格でも、院内保育の夜は任される範囲が変わる

資格についても触れておきます。 院内保育の求人では、保育士資格が必要なものと、「資格不問」「無資格OK」として保育補助を募集しているものがあります。 看護師の資格を持つ人が保育に入る施設もあります。

地域の保育園で働いてきた保育士さんが、院内保育の夜勤に入ってまず戸惑うのが、「自分で判断することが増える」という点です。

昼の保育園なら、主任や園長がすぐそばにいます。 何かあれば、すぐに相談できます。 けれど夜の院内保育では、その場にいるのは自分と、もう1人の職員だけ。 「この熱で保護者を病棟から呼ぶか」「朝まで様子を見るか」を、決められた手順に沿って自分たちで判断することになります。

一方で、昼の保育園より軽くなる部分もあります。

・行事の準備や、壁面の製作がほとんどない ・保護者への連絡帳が簡単な施設が多い ・保育計画の書類が、認可保育園ほど多くない場合がある ・子どもの人数が少なく、1人ひとりとゆっくり関われる

「行事や書類に追われるより、少人数の子どもと落ち着いて過ごしたい」という方には、合っている面があります。

もう1つ、院内保育の夜ならではの役割があります。 それは、年齢の違う子どもを同じ部屋でまとめて見ることです。 昼の保育園ではクラスが年齢ごとに分かれていますが、夜の院内保育では、0歳の赤ちゃんと小学生のきょうだいが一緒に過ごすこともあります。 学童期の子を夜だけ預かる院内保育もあり、その場合は宿題を見たり、翌日の学校の準備を手伝ったりもします。 赤ちゃんの見守りをしながら、上の子の「眠れない」「おうちに帰りたい」という気持ちにも寄り添う。 年齢ごとに違う関わり方を、同じ時間の中で切り替えていく力が求められます。

地域の保育園で乳児クラスしか担当したことがない方は、幼児や学童の子とどう過ごすかを、あらかじめ先輩に聞いておくと安心です。 反対に、幼児クラスが長かった方は、0歳児の睡眠中の確認や、ミルクの作り方を改めて確認しておきましょう。

保護者との関係も独特です。 保護者は同じ病院の職員で、しかも夜勤前後の疲れた状態で会います。 お迎えの時間に長話はできませんが、同じ病院で夜を過ごす仲間のような感覚があって、「夜、見てくれてありがとう」と言われることが多いのも院内保育の特徴です。

保育士としての給与の水準を把握しておくと、夜勤の手当がどのくらい上乗せになるのかを判断しやすくなります。 保育士の年収や、働き方ごとの単価の相場は、保育士の年収・単価相場で確認できます。

夜勤手当と仮眠は、求人票のどこを見れば分かるか

次に、お金と休憩の話です。 ここは求人票に書いてあることと、書いていないことがはっきり分かれるので、読み方を知っておくと役に立ちます。

まず、実際の求人の例を見てみます。

【仕事内容】千葉北ICより車で3分/富家千葉病院の院内保育室でパートの保育士さん募集です 【経験・資格】保育士 【給与】時給 1,140円夜勤に入った場合、夜勤手当 4,000円 出典: 求人ボックス

時給に加えて、夜勤1回ごとに手当がつく形です。 院内保育の夜勤手当は、1回あたり3,000円から8,000円程度の幅で出している求人が多く見られます。 夜勤だけを担当する職員を、1勤務あたりの金額で募集している求人もあり、1回1万5,000円前後からという例もあります。

ここで知っておいてほしいのが、深夜の割増です。 労働基準法では、夜10時から朝5時までの時間に働いた分には、通常の賃金の25%以上を上乗せして払うことになっています。 夜勤手当とは別の話なので、「夜勤手当があるから深夜の割増はない」ということにはなりません。 求人票に深夜割増の記載がなければ、面接で聞いて大丈夫ですよ。 聞きにくいと感じる方もいますが、雇う側にとっても当然の確認です。

次に仮眠です。 求人票で見てほしいのは、この3点です。

・仮眠の時間が何時間あるか ・仮眠する場所があるか（布団やベッドのある休憩室か、保育室の隅か） ・仮眠中に子どもが起きたら対応するのか

3つ目は、じつは大切なポイントです。 仮眠中でも、呼ばれたらすぐ対応しなければならない状態に置かれている時間は、休憩ではなく労働時間に当たると判断された最高裁の判決（2002年、ビル管理の仕事の仮眠時間をめぐる裁判）があります。 院内保育で1人勤務の日に「仮眠していいけれど、子どもが泣いたら起きて見てね」という形なら、その時間の扱いは確かめておく価値があります。

ほかに、求人票で夜勤の実態が分かる項目をまとめておきます。

求人票の項目	読み取れること
夜勤の回数（月何回）	体の負担と、生活の組み立てやすさ
夜間の定員・利用人数	1人勤務になる日がありそうか
夜勤の勤務時間	16時間の長い夜勤か、準夜・深夜の短い勤務か
夜勤専属の可否	夜だけ働く人を前提にした体制か
急な体調不良時の対応	病院の小児科や看護師と連携があるか
夜勤明けの扱い	明けの日と、その翌日の休みの組み方

「週2日から」「夜勤なし」「19時まで」といった条件を選べる院内保育の求人もあります。 夜勤があるかないかで選ぶだけでなく、「夜勤は月に何回までなら生活が回るか」を先に決めてから求人を見ると、条件の読み違いが減ります。

院内保育の夜勤で働くメリットとデメリット

ここまでの内容を、メリットとデメリットに整理してみます。

メリット

1つ目は、少ない人数の子どもと、じっくり関われることです。 夜の保育室は、昼の賑やかさとは違う、静かで親密な時間です。 寝る前に絵本を読み、朝に「おはよう」と声をかける。 家庭に近い関わりができるのは、夜の保育ならではです。

2つ目は、手当によって、同じ日数でも収入が増えることです。 昼だけの勤務より少ない日数で、同じくらいの収入になることがあります。

3つ目は、日中の時間が空くことです。 夜勤明けと休みを組み合わせると、平日の昼に役所や病院に行けたり、自分の子どもの学校行事に出られたりします。

4つ目は、自分の子どもを院内保育に預けられる施設があることです。 保育士自身も病院の職員として、無料や低額で子どもを預けられる場合があります。 これは施設によるので、求人票や面接で確認してください。

デメリット

1つ目は、体のリズムが崩れやすいことです。 これは次の章で詳しくお話しします。

2つ目は、判断を任される場面が増えることです。 先ほどお話しした通り、夜は相談できる相手が限られます。

3つ目は、急なシフトの変更が起きやすいことです。 病棟の勤務表が変われば、夜の利用人数も変わります。 「今夜は利用がなくなったので、夜勤はお休みに」ということも起こります。 その場合に給与がどう扱われるかは、事前に確かめておきたいところです。

4つ目は、家族の協力が欠かせないことです。 自分に小さな子どもがいる場合、夜は誰が見るのか。 ここが決まらないまま夜勤を始めると、とても苦しくなります。

5つ目は、夜の出来事を振り返る相手がいないことです。 昼の保育園なら、休憩時間に同僚と「今日のあの子、こうだったね」と話せます。 夜勤明けは、引き継ぎを終えたらそのまま帰るので、夜中にあった怖いことやうまくいかなかったことを、誰にも話さずに抱えてしまいがちです。 これが積み重なると、気持ちが少しずつ疲れていきます。 夜の記録を丁寧に書いておき、日勤の主任と月に1回でも振り返る時間を持てる職場だと、ずいぶん違います。

メリットとデメリットは、人によって重さが違います。 「夜の静かな時間に少人数と関わりたい」「日中に時間を使いたい」という方にはおすすめできる働き方ですし、「判断を1人で抱えるのがとてもつらい」という方は、2人体制が必ず守られる施設を選ぶか、夜勤のない院内保育を選ぶのが良いと思います。

夜勤に体を慣らしていく順番

ここからは、実際に夜勤を始めるときの、体の慣らし方をお話しします。 夜勤に向いているかどうかは、最初の数回ではなかなか分かりません。 順番を踏んで、ゆっくり慣らしていきましょう。

1. 最初の1か月は、夜勤の回数を少なくしてもらう

いきなり月に6回、7回と入らないことです。 最初の1か月は、月2回程度から始められないか、採用のときに相談してみてください。 可能であれば、最初の1回は、慣れた職員と一緒に入る「3人目」として、流れを見る回にしてもらえると理想的です。

2. 夜勤の前日と当日は、朝いつも通りに起きる

夜勤の前だからといって、昼まで寝ておこうとすると、かえって夜に眠気が強く出ることがあります。 朝はいつも通りに起きて日の光を浴び、昼過ぎに1時間から2時間ほど横になる。 この形のほうが、夜中に頭がはっきりしている方が多いです。

3. 夜中の食事は、軽く、温かいものを

深夜にしっかり食べると、胃がもたれて、明けに眠れなくなります。 スープやおにぎりなど、消化の良いものを少なめに。 カフェインは、仮眠の前と、明けの帰宅の2時間から3時間前には控えておくと、そのあとの睡眠が楽になります。

4. 明けの日は、長く眠りすぎない

ここがいちばん大事です。 夜勤明けに帰宅して夕方まで眠ってしまうと、その日の夜に眠れず、翌日まで調子を崩します。 明けの睡眠は、帰宅後に3時間程度までにして、夜は普段の時間に寝る。 帰り道は、サングラスや帽子で強い朝日を避けると、帰ってから眠りに入りやすくなります。

私自身、以前、夜間の電話相談の当番に入っていた時期がありました。 最初のころ、明けの日に「今日はもう何もしない」と決めて夕方までぐっすり眠ったら、その夜はまったく眠れず、翌日のカウンセリングがぼんやりしたまま終わってしまったんです。 そこから、明けの睡眠は短く区切り、午後は散歩や買い物で体を少し動かすようにしたら、次の日に疲れを持ち越さなくなりました。 小さなことですが、この違いは本当に大きかったです。

5. 3か月たったら、自分の上限を決める

3か月ほど続けると、「月に何回までなら体がもつか」が見えてきます。 回数を増やすのは、そこからで大丈夫です。 眠れない日が続く、食欲が落ちる、休みの日に何もする気が起きない。 こうした状態が2週間以上続くときは、回数を減らすか、職場に相談してください。 がまんを続けることが、長く働くための一番の近道ではありません。

夜の仕事をしている人は、事業所が行う健康診断を、6か月以内ごとに1回受けることが決められています。 結果に気になる点があれば、それをきっかけに回数を見直すのも良い方法です。 また、妊娠中の方は、申し出れば深夜の勤務をしないで済むことが、法律で守られています。

求人と相場のデータから見えること

最後に、求人の出方や相場から、院内保育の夜勤を考えてみます。

院内保育の求人を並べてみると、条件の出し方には一定の傾向があります。 「週1日から」「短時間OK」「夜勤なし」「早番だけ」といった、細かく働き方を選べる求人が多いこと。 そして、夜勤は「専属の職員」を、1勤務あたりの金額で募集していることが多いこと。 病院側としては、夜勤に入れる保育士を確保するのが難しく、昼の職員と夜の職員を分けて集めている様子がうかがえます。

同じ地域の求人を見比べると、病院の規模によっても違いが出ます。 救急を受け入れている大きな病院の院内保育は、24時間開いていて、夜勤の回数も多い傾向があります。 一方、救急の受け入れがない落ち着いた病院や、療養型の病院では、夜間保育は週に数回だけ、利用する子どもも少ない、という形がよく見られます。 「どんな病院の中にある保育室か」を見ることは、夜の忙しさを予想するうえで、とても役に立つ手がかりです。

転職を考える方は、求人を見る順番も工夫してみてください。 まず病院の診療科や救急の有無を見て、次に夜間保育の頻度、最後に手当の金額を見る。 手当の金額から見てしまうと、手当の高さの裏にある夜の忙しさを見落としやすくなります。

同じ病院の中で働く看護師さんの給与や勤務の形を知っておくと、院内保育の夜が病棟のどんな働き方に支えられているのかが見えてきます。 看護師の職場ごとの年収や夜勤の相場は、看護師の年収・単価相場にまとまっています。

20年この市場を見てきた立場から言えば、夜の仕事を長く続けている人には共通点があります。 それは、最初に「自分の上限」を決めて、それを雇う側にもはっきり伝えていることです。 夜勤に入れる人は貴重なので、頼まれるとつい回数を増やしてしまいがちです。 けれど、月の回数を決めて守っている人ほど、結果として何年も同じ職場で信頼され続けています。 「この人は、この回数なら必ず来てくれる」という安心感が、雇う側にとってもいちばんありがたいからです。

夜勤を続けるかどうか、昼の保育園に戻るか、働き方そのものを変えるか。 迷ったときに一人で抱え込む必要はありません。 仕事や職場の悩みを専門に聞く相談の仕事がどのようなものかは、職場・転職・キャリア相談のお仕事で紹介されています。 話を聞いてくれる人がいるだけで、気持ちの整理はずいぶん進みます。

院内保育の夜勤は、病院の夜を、保育の側から支える大切な仕事です。 人員の体制を確かめて、自分の上限を決めて、体を少しずつ慣らしていく。 その順番を守れば、夜の保育室は、きっとあなたにとって落ち着いて働ける場所になりますよ。

よくある質問

Q. 院内保育の夜勤は保育士資格がなくても働けますか？

施設によっては「資格不問」「無資格OK」として保育補助を募集しています。ただし、夜は職員の人数が少なく、保育に当たる職員のおおむね3分の1以上は保育士か看護師であることが求められているため、資格のない方は保育士と組んで入る形が一般的です。夜間に1人で勤務する形になることはほぼなく、判断を任される範囲も保育士より限られます。

Q. 院内保育の夜勤手当はいくらくらいですか？

求人を見ると、夜勤1回あたり3,000円から8,000円程度の手当を出している例が多く見られます。夜勤だけを担当する職員を1勤務1万5,000円前後から募集している例もあります。夜10時から朝5時までの勤務には、手当とは別に25%以上の深夜割増がつくのが原則なので、求人票に記載がなければ面接で確認しましょう。

Q. 夜勤中に仮眠は取れますか？

2人体制の施設では、2時間ずつなど交代で仮眠を取る形が一般的です。1人勤務の日は、子どもが起きたらすぐ対応する必要があるため、休めても浅い眠りになりがちです。仮眠の時間、仮眠する場所、仮眠中に子どもが起きたときの対応の3点を、求人票と面接で確かめておくと安心です。

Q. 夜勤に慣れるまでどのくらいかかりますか？

個人差はありますが、体のリズムが落ち着き、自分に合う回数が見えてくるまで3か月ほどかかる方が多いです。最初の1か月は月2回程度から始め、明けの日は3時間程度の睡眠にとどめて夜に普段どおり眠るのがコツです。眠れない、食欲が落ちるといった状態が2週間以上続く場合は、回数を減らすことを職場に相談してください。