介護医療院で求められる資格｜無くても入れる範囲はどこまでか【2026年版】

2026年1月8日

中西直美

この記事のポイント

✓介護医療院で働くのに必要な資格を職種ごとに整理しました
✓無資格ではできない医療的ケアの線引き
✓入職後に取る資格の順番

「介護医療院って、医療の施設なんですよね。資格がないと門前払いでしょうか」

このご相談、本当に多いんです。名前に「医療」と「院」が付いているので、身構えてしまうのは自然なことです。

大丈夫ですよ。結論からお伝えすると、介護医療院には資格がなくても入れる職種があります。代表は介護職です。ただし、資格がないとできないことの線も、他の介護施設よりはっきり引かれています。この記事では、職種ごとに必要な資格を整理し、無資格で入れる範囲はどこまでか、入職後にどの順番で資格を取っていけばよいかを、2026年時点の制度に沿ってお話しします。

資格の話の前に、介護医療院がどんな場所かを知っておく

資格の話に入る前に、少しだけ施設のことを確認させてください。どんな資格が求められるかは、その職場で何が起きているかで決まるからです。

介護医療院は、2018年に新設された比較的新しい介護施設の形態です。長期療養を必要とする高齢者に対して、日常生活の支援と医療的ケアを同時に提供する施設として、医療・介護の両方のニーズに対応できる特徴があります。従来の介護療養型医療施設の代替として設立されたこの施設は、高齢化社会における新たな選択肢として注目されています。出典: kaigojob.com

つまり、病院のように治療をするための場所ではなく、医療の必要度が高い方が「暮らす」場所です。介護保険で運営される施設で、入所しているのは要介護1以上の認定を受けた方です。

介護医療院には、I型とII型の2つの種類があります。

I型の介護医療院は、より重度の医療ニーズに対応する施設として位置づけられています。医師や看護師の配置基準が高く設定されており、24時間体制での医療的ケアが可能です。出典: kaigojob.com

II型は、I型より容体が比較的安定した方を想定していて、老健に近い人員配置になっています。

毎日の現場では、痰の吸引、胃ろうなどからの経管栄養、酸素療法、褥瘡の処置といった医療的ケアが当たり前にあります。そして、そのすぐ横で、食事や排泄、入浴の介助が続いています。

この「医療と生活が同じ部屋の中で重なっている」という性格が、資格の線引きをはっきりさせています。医療的ケアは資格や研修がある人しか行えない。一方で、生活の支援は資格がなくても始められる。この2つが同じ場所に並んでいるのが、介護医療院なんです。

ですから、「資格がないと入れないか」という問いには、「職種と、担当する仕事による」とお答えするのが正確です。次の章で、職種ごとに整理していきますね。

職種ごとに、資格が必須かどうかを整理する

介護医療院で働く主な職種と、資格の要否をまとめました。

職種	必要な資格	無資格で入れるか
医師	医師免許	入れない
看護職員	看護師または准看護師の免許	入れない
薬剤師	薬剤師免許	入れない
理学療法士・作業療法士・言語聴覚士	それぞれの国家資格	入れない
栄養士・管理栄養士	栄養士免許または管理栄養士免許	入れない
介護支援専門員	介護支援専門員証	入れない
診療放射線技師	診療放射線技師免許	入れない
介護職員	法令上の必須資格なし	入れる
調理員・清掃・事務	必須資格なし	入れる

人員配置の基準で見ると、介護職員はI型で入所者5人に1人、II型で6人に1人以上を置くことになっています。看護職員は、I型もII型も入所者6人に1人以上です。

表を見ると、医療職と専門職は免許がなければ入れません。これは介護医療院に限らず、どの施設でも同じです。

一方、介護職員には、法律で決められた必須の資格がありません。これは特養や老健と同じです。「医療の施設だから介護職にも資格が必要」ということはないので、安心してください。

ただ、ここで気をつけていただきたいことがあります。法律上は必須でなくても、求人票で「初任者研修以上」「介護福祉士必須」と条件を付けている施設は少なくありません。これは施設の方針で決めている条件です。

I型の介護医療院や、医療的ケアの多い施設ほど、資格や経験を求める傾向があります。反対に、「無資格・未経験歓迎」と書いている施設は、入職後の研修や資格取得の支援を用意していることが多いです。

また、介護医療院の調理、清掃、事務の仕事も、資格がなくても入れます。事務職で医療事務や介護報酬請求の経験があると歓迎されますが、必須ではありません。医療と介護の両方の請求に触れる職場なので、医療事務の基礎を学んでおくと働きやすくなります。学ぶ内容の目安としては、診療報酬とレセプトの基本を扱う医療事務技能審査試験（メディカルクラーク）の範囲が参考になります。

無資格の介護職ができること、できないこと

無資格で介護医療院に入った場合、どこまでの仕事を任されるのか。ここがいちばん気になるところだと思います。

無資格でもできる仕事

介護職の基本となる、身体介護と生活の支援は、資格がなくても行えます。

・食事の介助、配膳と下膳・おむつ交換やトイレの介助・入浴の介助（機械浴の補助を含む）・着替え、整容、移乗や移動の介助・体位変換・シーツ交換、居室の環境整備・レクリエーションや行事の準備と進行・記録の入力

さらに、厚生労働省の通知で「原則として医行為ではない」と整理されている行為があります。たとえば次のようなものです。

・体温測定、自動血圧測定器での血圧測定・パルスオキシメーターの装着・軽い切り傷やすり傷の処置・一包化された内服薬の服用の介助（医師や看護職員の確認のもとで）・軟膏の塗布、湿布の貼付、点眼・爪切り、口腔ケア

ただし、これらには「状態が安定していること」などの条件が付いています。介護医療院の入所者は状態が不安定な方も多いので、実際には看護職員の判断で「この方の爪切りは看護職員が行う」と決まっていることもあります。自己判断せず、その施設の決まりに従ってください。

無資格ではできない仕事

資格や研修がなければ行えないのが、次のような医療的ケアです。

・痰の吸引（口腔内、鼻腔内、気管カニューレ内部）・経管栄養（胃ろう、腸ろう、経鼻経管栄養）・インスリン注射、点滴の管理・褥瘡の処置・摘便

このうち痰の吸引と経管栄養は、介護職でも「喀痰吸引等研修」を修了し、認定特定行為業務従事者として認定を受ければ、医師の指示と看護職員との連携のもとで行えるようになります。インスリン注射や褥瘡の処置は、研修を受けても介護職は行えません。

こういうご相談がありました。「入職したら、先輩の介護職の方が吸引をしていて、私も手伝うように言われた。無資格なのに大丈夫でしょうか」。

これは、いったん立ち止まって確認していい場面です。研修や認定がないまま吸引を行うことは、あなた自身を守るうえでも避けるべきです。「私はまだ研修を受けていないので、看護師さんにお願いしてもいいですか」と伝えて大丈夫。言いにくいと感じたら、看護職員やフロアの責任者に相談してください。あなたは一人じゃありません。

無資格で入る人に義務づけられている研修

2024年4月からは、無資格で介護の仕事に就く人に「認知症介護基礎研修」の受講が義務づけられました。新しく入職した人は、入職から1年以内に受ければよいことになっています。

eラーニングで受講でき、仕事の合間に数回に分けて進められる分量です。受講費用は施設が負担することが多いので、面接で確認しておくとよいですね。初任者研修や実務者研修、介護福祉士などの資格を持っている人は、この研修の対象外です。

I型とII型、併設か単独かで、資格の重みが変わる

同じ介護医療院でも、施設の種類によって「資格があるかどうか」の重みは変わります。応募先を選ぶときの目安として、知っておいてください。

I型の介護医療院

I型は、重い身体の病気がある方や、身体の合併症がある認知症の方が多く入所しています。医師は入所者48人に1人、施設で3人以上。介護職員も入所者5人に1人以上と、II型より手厚い配置です。

医療的ケアが必要な方が多いぶん、介護職にも吸引や経管栄養に関わる場面が増えます。そのため、求人で「実務者研修以上」「喀痰吸引等研修修了者歓迎」と条件を付けることが多くなります。

無資格で応募できないわけではありません。ただ、入職してすぐは医療的ケアの少ないフロアや、日勤中心の勤務から始めることが多いです。「最初は見て覚える期間がある」と考えておくと、焦らずにすみます。

II型の介護医療院

II型は、I型より容体が比較的安定した方が中心です。医師は入所者100人に1人以上、介護職員は6人に1人以上の配置で、老健に近い体制です。

生活の支援の比重が大きく、無資格・未経験の方が入りやすいのはII型のほうです。医療的ケアに不安がある方は、まずII型から始めて、慣れてから資格を取るという道もあります。

病院に併設されているか、単独の施設か

病院に併設された介護医療院では、夜間の急変時に病院の医師や看護職員と連携しやすく、看護職員の人数にも余裕があることが多いです。介護職が医療的ケアを担う場面は比較的少なくなります。

単独の施設では、限られた看護職員で夜間を担うため、研修を受けた介護職が吸引などを担当することで、夜勤の体制が回っている場合があります。そういう施設では、喀痰吸引等研修の支援が手厚く、資格手当も付きやすい傾向があります。

I型かII型かは求人票に書かれていないことも多いです。施設のホームページや、自治体の介護サービス情報公表システムで確認できます。分からなければ、問い合わせのときに聞いてしまって大丈夫ですよ。

入職後に取っていく資格の順番

無資格で入った方も、多くは働きながら資格を取っていきます。介護医療院で働く介護職の方に、よくある順番をお話しします。

ステップ1：介護職員初任者研修

介護の基本を学ぶ最初の資格です。研修時間は130時間で、通学とオンラインを組み合わせて、早ければ1〜2か月で修了できます。費用は講座によって幅がありますが、自治体やハローワークの支援制度、施設の取得支援制度を使うと負担を減らせます。

無資格のまま働いていても仕事はできますが、初任者研修を修了すると、身体介護の根拠が分かるようになります。「なぜこの角度で体位変換をするのか」が分かると、看護職員の指示の意味も理解しやすくなり、気持ちがずいぶん楽になります。

ステップ2：介護福祉士実務者研修

介護福祉士の国家試験を受けるために必要な研修です。研修時間は450時間ですが、初任者研修を修了していれば一部が免除されます。

実務者研修には、「医療的ケア」の講義と演習が含まれています。痰の吸引や経管栄養の基本を学ぶ内容です。介護医療院で働いている方にとっては、毎日見ている医療的ケアの理屈を学べる時間になります。

ステップ3：介護福祉士

介護の国家資格です。実務経験3年以上（従事日数540日以上）と実務者研修の修了で、受験資格が得られます。

2026年1月に実施された試験から、科目をいくつかのパートに分け、合格したパートを翌年以降に持ち越せる仕組みが導入されました。働きながら受ける方にとって、少し挑戦しやすくなっています。

並行して：喀痰吸引等研修

介護医療院で特に大切なのが、喀痰吸引等研修です。第1号から第3号までの区分があり、第1号と第2号は不特定多数の方を対象に吸引や経管栄養を行える区分、第3号は特定の方だけを対象にする区分です。施設で働く場合は、第1号か第2号を受けることが多いです。

研修は、講義と演習の「基本研修」と、実際の利用者さんに看護職員の指導のもとで行う「実地研修」に分かれています。基本研修の講義は50時間です。

実地研修は、実際に働いている施設で受けられることもあります。介護医療院は吸引や経管栄養が必要な方が多いので、実地研修の場を用意しやすい職場なんです。求人票に「喀痰吸引等研修の受講支援あり」と書いてあれば、医療的ケアを学ぶ機会がある施設だと考えてよいでしょう。

費用の負担を小さくする方法

資格を取りたい気持ちがあっても、費用が気になって一歩が出ないという方もいらっしゃいます。使える仕組みをいくつか挙げておきますね。

・勤め先の資格取得支援制度：受講費用の全額または一部を施設が負担します。研修日を出勤扱いにしてくれる施設もあります・教育訓練給付制度：雇用保険に一定期間加入している方が、厚生労働大臣の指定を受けた講座を修了すると、受講費用の一部がハローワークから支給されます。初任者研修や実務者研修にも、指定を受けている講座があります・公的職業訓練：離職中の方は、ハローワークを通じて介護の職業訓練を受けられることがあります。受講料が無料で、初任者研修の修了を目指すコースもあります・自治体の助成：介護人材の確保のために、研修費用を補助している都道府県や市区町村があります

どの制度が使えるかは、今働いているか、雇用保険に入っているか、お住まいの地域によって変わります。「自分の場合はどれが使えるか」をハローワークの窓口で相談すると、まとめて教えてもらえますよ。

看護職・リハビリ職は、資格は同じでも役割が変わる

看護師や理学療法士など、すでに免許を持っている方も、「介護医療院で自分の資格がどう使われるのか」は気になりますよね。資格は同じでも、任される役割は病院とかなり違います。

看護師・准看護師

介護医療院の看護職員は、入所者6人に1人以上の配置です。看護師と准看護師のどちらでも配置基準に数えられます。

病院と大きく違うのは、医師がすぐ隣にいない時間帯に、状態の変化を判断して医師に報告する場面が多いことです。I型は医師の宿直が原則ですが、夜間の最初の判断は看護職員に委ねられます。

もう1つの違いは、介護職と組んで働くことです。介護職に吸引の手技を確認したり、体位変換の指示を出したりする、指導者の役割もあります。

「病院の忙しさに疲れて、介護医療院を考えている」というご相談もよくあります。それは決して悪い理由ではありません。ただ、介護医療院には看取りが多く、一人の方に長く関わるぶん、別の種類の心の負担もあります。自分に合うかどうか、見学で職員の方の表情を見てから決めてくださいね。看護職の給与水準を全国の傾向と比べたいときは、職業情報をもとにまとめた看護師の年収・単価相場が参考になります。

理学療法士・作業療法士・言語聴覚士

リハビリ職は「適当数」を置くことになっています。老健のように在宅復帰を目指すリハビリではなく、拘縮の予防、座る姿勢の保持、食べる力の維持が中心です。

特に言語聴覚士は、食事の形態やとろみの濃さを決めるうえで大きな役割を持っています。「回復」を目標にしにくい分、「今日も口から食べられた」という小さな積み重ねに意味を見出せる方に向いている職場です。

介護支援専門員

介護支援専門員は、入所者100人に1人以上の配置です。介護医療院では、医師や看護職員の意見をケアプランに反映させること、家族と看取りの意向を話し合うことが大切な仕事になります。実務経験を積んだ介護福祉士や看護師が、試験に合格し研修を修了して就くことが多い職種です。

資格手当と給与の関係

資格を取ると、どのくらい給与に反映されるのか。これも、口に出しにくいけれど大切な疑問ですよね。

介護職の資格手当は、施設によって設定がさまざまです。よく見られるのは次のような幅です。

・初任者研修：月3,000〜5,000円程度・実務者研修：月5,000〜10,000円程度・介護福祉士：月10,000〜20,000円程度

加えて、国の処遇改善加算による手当があります。多くの施設では、介護福祉士などの資格や勤続年数に応じて配分に差をつけています。つまり、資格は資格手当だけでなく、処遇改善の配分でも評価されることが多いんです。

また、喀痰吸引等研修を修了して医療的ケアを担当する介護職に、独自の手当を付けている介護医療院もあります。求人票に書かれていないこともあるので、面接で「医療的ケアを担当する場合の手当はありますか」と聞いてみてください。

介護職の給与の全国的な水準を知っておくと、提示された金額を落ち着いて判断できます。職業情報をもとにまとめた介護職員の年収・単価相場で、平均的な年収の目安を確認できます。

給与の話で一つだけ気をつけていただきたいのは、資格手当と基本給を分けて見ることです。資格手当が高くても基本給が低いと、賞与や退職金の計算の土台が小さくなります。求人票の月給が「基本給＋各種手当」の合計なのか、基本給だけなのかを確かめてくださいね。

求人票の「資格」欄の読み方

最後に、求人票の資格欄をどう読むかをお話しします。同じ言葉でも、施設によって意味が少しずつ違います。

「資格不問」「無資格可」

入職時点で資格は問わない、という意味です。ただし、入職後に初任者研修や認知症介護基礎研修を受けることを前提にしていることが多いです。どんな研修をいつまでに受けるのか、費用や勤務時間の扱いを確認しておきましょう。

「初任者研修以上」

初任者研修、実務者研修、介護福祉士のいずれかを持っていれば応募できる、という意味です。旧制度のホームヘルパー2級を持っている方は、初任者研修と同等に扱われることが多いので、応募前に確認してみてください。

「介護福祉士優遇」「歓迎」

必須ではないけれど、持っていると給与や配置で評価される、という意味です。資格がなくても応募して構いません。

「資格取得支援制度あり」

ここは少し丁寧に読んでほしい項目です。支援の中身は施設によってかなり違います。

・受講費用を全額負担するのか、一部か・研修の時間を勤務時間として扱うのか、休日に自分で受けるのか・合格や修了のあと、一定期間の勤務を条件にしているか・途中で退職した場合に、費用の返還を求める決まりがあるか

最後の返還の決まりは、トラブルになりやすいところです。労働基準法では、退職したら違約金を払うといった契約をあらかじめ結ぶことを禁止しています。ただ、費用の貸付けとして扱う形などもあり、判断が分かれることがあります。不安なときは、入職前に書面で内容を確かめ、必要なら労働基準監督署に相談してくださいね。

見学や面接で、「実際に働きながら資格を取った職員の方はいますか」と聞いてみるのもおすすめです。「今年も2人が介護福祉士に合格しました」と具体的に返ってくる施設は、支援が形だけになっていないことが多いです。

資格がないまま働き始めるときの、心の準備

資格の話をしていると、制度や条件のことばかりになりがちです。でも、実際に無資格で介護医療院に入った方からいただくご相談は、もっと気持ちに近いものが多いんです。

「周りは看護師さんや介護福祉士さんばかりで、自分だけ何も分かっていない気がする」「吸引の音や、機械の音が怖くて、部屋に入るのに勇気がいる」「看取りがあった日、帰りの電車で涙が止まらなかった」

どれも、よくあることです。あなただけではありません。

医療的ケアの多い職場では、はじめのうち、機械のアラームや吸引の音に緊張するのは自然な反応です。音の意味が分からないから怖いんです。何の音なのか、どうなったら人を呼べばいいのかを一つずつ教わると、怖さは少しずつ小さくなっていきます。分からない音があったら、「これは何の音ですか」と聞いてください。聞くことは、恥ずかしいことではありません。

看取りのあとに気持ちが揺れるのも、その方に心を寄せていた証拠です。一人で抱え込まず、先輩や同僚に「今日はちょっとつらかった」と一言でいいので伝えてみてください。看取りのあとに振り返りの時間を持っている施設もあります。そうした場があるかどうかは、面接や見学で確かめておくと安心です。

私自身、カウンセリングの勉強を始めたばかりの頃、専門用語が飛び交う研修の場で「私だけが分かっていない」と感じて、休憩中に一人で外に出たことがあります。あとで同じ受講生に話すと、みんな同じように感じていたと分かりました。はじめの数か月は、誰でもそういう時期を通ります。

一日の終わりに、「今日できるようになったこと」を一つだけメモしておくのもおすすめです。「移乗の声かけが自然にできた」「看護師さんに体温の変化を伝えられた」。小さなことで大丈夫。そのメモが、半年後に初任者研修や実務者研修を受けるときの、いちばんの自信になりますよ。

資格より先に見られていることと、その先のキャリア

ここまで資格の話をしてきましたが、最後にお伝えしたいことがあります。

介護医療院の採用で、資格と同じくらい見られているのは、「気づいたことを医療職に伝えられるか」です。いつもより顔色が悪い、食事のむせ方が違う、声をかけたときの反応が遅い。こうした小さな変化に気づいて、看護職員に一言伝えられる人は、資格がなくても現場で本当に頼りにされます。

私がカウンセリングで介護職の方のお話を聞いていると、長く続けている方ほど「分からないことを分からないと言えた」経験を大切にしています。資格がないことを引け目に感じる必要はありません。できないことを正直に伝え、できることから一つずつ増やしていけば大丈夫です。

介護や看護の現場で人を支えてきた経験は、別の形で生かすこともできます。たとえば、働く人のキャリアの悩みに寄り添う国家資格としてキャリアコンサルタントがあります。現場で後輩の相談に乗ってきた方が、この資格を学んで支援の幅を広げることもあります。実際にどんな相談を受ける仕事なのかは、職場・転職・キャリア相談のお仕事にまとめられています。

フリーランス・在宅ワーク市場を20年運営してきた立場から見ても、医療や介護の現場経験を持つ人が、研修資料の作成や記録様式の整備、相談支援といった仕事を個人で受ける例は少しずつ増えています。長く続く人ほど、単発の作業ではなく「この人に任せると現場が楽になる」という関係づくりに時間を使っています。直接取引であれば、中間のマージンが乗らない分、依頼者は同じ予算で頼める量が増え、受け手は手取りが厚くなります。手数料0%が意味を持つのは、そうした経験に見合う対価をそのまま受け取れる点です。

資格は、あとからでも取れます。まずは「この施設なら安心して学べそうか」を見学で確かめるところから、始めてみてくださいね。

よくある質問

Q. 介護医療院に無資格・未経験で就職できますか？

介護職であれば就職できます。介護職員には法律上の必須資格がなく、「無資格可」の求人も出ています。ただし無資格で入職した場合、入職から1年以内に認知症介護基礎研修を受ける必要があります。医療的ケアの多いI型の施設では資格を条件にしていることもあるため、求人票の資格欄と研修支援の内容を確認してから応募してください。

Q. 介護職が介護医療院で痰の吸引をするには何が必要ですか？

喀痰吸引等研修を修了し、都道府県に認定特定行為業務従事者として認定される必要があります。研修は講義と演習の基本研修と、看護職員の指導のもとで行う実地研修に分かれています。認定を受けたあとも、医師の指示と看護職員との連携のもとで行います。研修を受けていない段階で吸引を頼まれた場合は、看護職員に相談してください。