ICUの夜勤という時間｜人員体制と、体を慣らしていく順番

「ICUの夜勤って、一般病棟の夜勤とどう違うんでしょうか」

ICUへの異動が決まった看護師さんや、転職を考えている看護師さんから、このご相談をよくいただきます。夜勤そのものには慣れている。でも、重症の患者さんばかりのICUで、夜の時間をどう過ごすのかが想像できない。そんな不安ですよね。

結論からお伝えすると、ICUの夜勤のいちばんの特徴は、「夜になっても人が減りにくく、仕事の量も減りにくい」ことです。一般病棟の夜勤は、日中より少ない人数でたくさんの患者さんを見守る時間です。ICUの夜勤は、日中とほとんど同じ密度で、2人の患者さんを看続ける時間です。

この記事では、ICUの夜勤を支えている人員体制から始めて、勤務形態、夜勤ならではの仕事、仮眠の実態、そして夜勤に体を慣らしていく順番までお話しします。最後に、求人票や面接で夜勤の実態を確かめる方法もまとめました。

ICUの夜勤を形づくる人員体制

まず、ICUの夜勤がどんな人員体制で動いているのかを見ていきましょう。ここが、一般病棟の夜勤との違いのいちばんの根っこです。

夜でも「患者2人に看護師1人」が保たれる

ICUの多くは、診療報酬の「特定集中治療室管理料」の基準に沿って運営されています。この基準では、看護師の配置が常時、患者さん2人に対して1人以上と決められています。

大事なのは「常時」という言葉です。一般病棟でよく聞く「7対1」は、1日を通した平均の配置です。日中に人を厚くすれば、夜は1人で10人から15人以上を受け持つ形でも基準を満たせます。ICUの「2対1」は、夜中の3時を切り取っても2対1を保つ必要があります。

たとえば、10床のICUが満床なら、夜勤でも看護師は少なくとも5人必要です。これにリーダー役の看護師が加わる病院もあります。一般病棟の夜勤が2人から3人で40床前後を見ることを考えると、夜の人の厚さがまったく違うことが分かります。

医師も、夜のICUの中にいる

特定集中治療室管理料の基準では、専任の医師が常時ICU内に勤務していることも求められています。夜中に患者さんの状態が変わったとき、一般病棟では当直の医師に電話をして到着を待ちますが、ICUでは同じ部屋にいる医師にすぐ相談できることが多いです。

これは心強い一方で、夜中でも医師と一緒にすぐ動く必要がある、ということでもあります。夜だから明日の朝まで様子を見る、という判断になりにくいのが、ICUの夜の特徴です。

夜間の他の職種の関わり

日中は、臨床工学技士さん、薬剤師さん、理学療法士さんなど、たくさんの職種がICUに関わっています。夜間になると、こうした職種はオンコール（呼ばれたら来る体制）や当直になる病院が多いです。

つまり、夜は機器のトラブルや薬剤の準備を看護師さんが担う場面が、日中より増えます。夜間に臨床工学技士さんを呼べる体制があるかどうかは、夜勤の負担を大きく左右します。

こうした体制を知っておくと、「受け持ちが2人なら夜も余裕があるはず」という思い込みが外れます。人が多いのは、それだけ夜にも手を動かす仕事があるからなんです。

二交代と三交代：ICUの夜勤の勤務形態

次に、勤務形態です。ICUの夜勤の形は、病院によってかなり違います。看護師向けの求人サイトでは、ICUの勤務形態について次のように説明されています。

ICU看護師の勤務形態は、ほかの病棟と同様に日勤と夜勤に分けられます。日勤は基本8時から17時、夜勤は二交代制、三交代制など病院によって異なります。なかには、長日勤や早番・遅番といった変則交代制勤務や、夜勤専従を採用する病院もあります。 出典: recruit.nurse-senka.com

それぞれの形を整理しておきますね。

勤務形態	夜勤の時間の例	特徴
二交代制	16時30分から翌9時ごろ（16時間前後）	1回が長いが、回数は月4回から5回が多い。仮眠の時間がある
三交代制	準夜勤16時ごろから翌1時ごろ、深夜勤0時ごろから9時ごろ	1回が短い分、回数が増える。日勤から深夜勤への間隔が短くなりやすい
長日勤と夜勤の組み合わせ	8時30分から21時ごろの長日勤、21時ごろから翌9時ごろの夜勤	12時間ずつの交代。1回の拘束が二交代より短い
夜勤専従	夜勤だけを月に決まった回数	日勤に入らない分、生活のリズムは夜型で固定される

ICUでは、二交代制を取り入れている病院が増えています。16時間前後の夜勤は長く感じますが、仮眠の時間があり、夜勤の回数が少なくて済むためです。三交代制は1回の勤務が短いぶん、日勤の後に数時間空けて深夜勤に入る組み合わせが生まれやすく、睡眠が細切れになりやすい面があります。

夜勤手当は、二交代制で1回1万円前後、三交代制では準夜勤と深夜勤それぞれ4,000円から5,000円程度とする病院が多く見られます。ICUで働くと夜勤の回数によって年収が変わるので、提示された月給が夜勤を何回した前提なのかを確かめておきましょう。看護師全体の年収の水準は看護師の年収・単価相場にまとめられているので、条件を比べるときの目安にしてください。

ICUの夜勤の流れ

二交代制の夜勤を例に、時間の流れをたどってみます。

16時30分から19時：申し送りと夕方の処置

日勤の看護師さんと、ベッドサイドで申し送りをします。モニターの数値、人工呼吸器の設定、シリンジポンプの薬剤と流量、点滴のルート、ドレーン、アラームの設定を、1つずつ指差しで確かめます。

夕方は、定時の薬の投与、採血、体位変換、口腔ケアが重なります。仕事帰りのご家族が面会に来られることも多く、日中に医師の説明を聞けなかったご家族の不安を受け止めることもあります。

19時から22時：夜のリズムを作る

夜になると、照明を落とし、モニターの音量を下げて、患者さんが昼と夜の区別をつけられるようにします。ICUの患者さんは、せん妄（急に意識が混乱した状態）を起こしやすく、昼夜のリズムが崩れると悪化しやすいからです。

処置はできるだけまとめて行い、眠りを邪魔する回数を減らします。そのうえで、1時間ごとの観察と記録は続けます。

22時から翌3時：交代で仮眠を取る

多くの二交代制の病院では、この時間帯に交代で仮眠を取ります。仮眠の間は、受け持ちの患者さんを別の看護師さんに預けます。

3時から6時：深夜の観察と、早朝の採血

深夜は、体の状態が変わりやすい時間でもあります。静かな時間ほど、モニターと患者さんの様子から目を離さないようにします。

5時から6時ごろには、朝の回診に間に合わせるための採血を行うICUが多いです。ベッドの上で胸のレントゲンを撮る病院もあり、撮影のための体位の調整を手伝います。

6時から9時：朝のケアと申し送り

体位変換、口腔ケア、朝の薬の投与を行い、一晩の経過を記録にまとめます。日勤の看護師さんが来たら、ベッドサイドで申し送りをして夜勤は終わりです。

夜勤ならではの仕事と、夜に負担が集まる理由

流れを見ると日中とあまり変わらないように見えますが、ICUの夜勤には、夜だからこそ起きる仕事があります。

夜間の入室と急変

救急外来から重症の患者さんが上がってくるのは、昼も夜も関係ありません。夜間は日中より人数が少ないので、入室を受け入れるときは、他の看護師さんの受け持ちが一時的に増えます。仮眠中の看護師さんを起こして対応することもあります。

一般病棟で急変した患者さんが、夜中にICUへ移ってくることもあります。夜の病棟は人が少ないため、状態の変化が見つかったときにはすでに重くなっている、ということも少なくありません。

せん妄への対応

夜は、ICUの患者さんのせん妄が強く出やすい時間帯です。点滴やチューブを触ろうとする、ベッドから起き上がろうとする。命に関わるチューブが抜けないように見守りながら、声をかけて落ち着いてもらいます。受け持ちが2人でも、1人の患者さんのせん妄が強いと、ほとんどそのベッドから離れられなくなります。

少ない人数での判断

夜間は、臨床工学技士さんや薬剤師さんがすぐにはいないことが多く、機器のアラームや薬剤の準備に看護師さんが対応する場面が増えます。「このアラームは今すぐ技士さんを呼ぶべきか、自分で対応できるか」を判断する力が、夜は日中以上に求められます。

眠気と判断の正確さ

そして、何より大きいのが眠気です。人の体は、深夜から明け方にかけて眠気が強くなり、注意力が落ちやすくなります。この時間帯に、薬剤の交換や採血といった正確さの求められる作業が重なります。

こんな相談をいただいたことがあります。ICUで夜勤に独り立ちしたばかりの看護師さんで、「明け方にシリンジポンプの流量を確かめたら、自分の記録と数字が合っていないように見えて、心臓が止まりそうになった」というお話でした。結局は見間違いだったそうですが、「疲れている時間ほど、確認の手順を省かないようにしている」と話してくれました。

私はそのとき、「その怖さを感じられるのは、あなたがちゃんと患者さんを守ろうとしている証拠ですよ」とお伝えしました。夜の眠気は、気合いでは防げません。手順で防ぐものなんです。

夜のICUで、チームはどう支え合っているか

夜勤は日中より人数が少ないので、チームでの支え合い方が、夜の過ごしやすさを大きく左右します。多くのICUで取り入れられている工夫を紹介しますね。

夜勤の始めに、夜の見通しを共有する

申し送りが終わった後、夜勤のメンバーで短く集まり、今夜の見通しを確認する職場があります。「救急外来で入室の可能性がある患者さんがいる」「この患者さんは血圧が不安定で、急変のおそれがある」「このベッドは明け方に人工呼吸器の設定を変える予定」。こうした情報を全員で持っておくと、何かが起きたときに誰がどこへ動くかを、あわてずに決められます。

リーダーが、全体を見渡す

受け持ちを持たない、または少なめに持つリーダーを置いているICUでは、リーダーが夜の全体を見渡します。入室の準備を進める、急変のベッドに人を集める、仮眠の順番を調整する、医師との連絡の窓口になる。リーダーがいると、受け持ちの看護師さんは自分の患者さんに集中しやすくなります。

「手が離せません」を声に出す

夜のICUでは、1人の看護師さんが処置で手が離せなくなると、他の患者さんのアラームに気付くのが遅れることがあります。そのため、「今から吸引に入るので、隣のベッドのアラームをお願いします」「入室の対応で10分ほど離れます」と、声に出して周りに伝えることが大切にされています。

言わなくても分かってくれるだろう、と遠慮してしまう人もいます。でも、夜のICUでは、声に出すことが患者さんを守ることにつながります。遠慮しなくて大丈夫ですよ。

体位変換を、時間を決めて一緒に回る

体位変換は2人から3人で行うので、夜間は時間を決めて、何人かで各ベッドを順番に回る職場が多いです。1人ずつばらばらに声をかけ合うより、まとめて回るほうが、それぞれの看護師さんが自分の受け持ちに戻れる時間を作りやすくなります。

こうした支え合いの仕組みが整っている職場かどうかは、見学のときの雰囲気からも感じ取れます。声のかけ合いが自然に聞こえてくる職場は、夜も同じように支え合っていることが多いです。

一般病棟の夜勤に慣れた人が、ICUの夜勤で戸惑うこと

一般病棟で夜勤の経験を積んできた看護師さんほど、ICUの夜勤で戸惑う点があります。事前に知っておくと、「こんなはずでは」と感じる場面が減ります。

1つ目は、夜に「落ち着く時間」がほとんどないことです。一般病棟では、消灯後の見回りを終えると、記録を書きながら少し息をつける時間があります。ICUでは、1時間ごとの観察と2時間ごとの体位変換が続くので、夜全体が同じ密度で流れていきます。

2つ目は、夜中でも治療が進むことです。一般病棟では、夜間は翌朝の回診まで様子を見る判断になることが多いですが、ICUでは医師が近くにいるため、夜中でも薬の量を変える、人工呼吸器の設定を変える、といった治療が行われます。その変更に合わせて、観察の焦点も夜中に何度も変わります。

3つ目は、ナースコールがほとんど鳴らない代わりに、機械のアラームが鳴ることです。患者さんが訴えてくれない分、アラームと数字と体の様子から、看護師さんが先に気付く必要があります。

4つ目は、朝の忙しさの質です。一般病棟の朝は、起床や食事の介助、検温で慌ただしくなります。ICUの朝は、採血、レントゲン、朝の回診に向けた情報の整理が中心で、「医師にどう伝えるか」を考えながら動くことになります。

前の病棟の夜勤の感覚をいったん脇に置いて、「ICUの夜勤を初めて覚える」くらいの気持ちで入ると、戸惑いが小さくて済みます。

仮眠と休憩の実態

ICUの夜勤で気になるのが、仮眠と休憩をきちんと取れるかどうかですよね。

二交代制の病院では、1時間半から2時間程度の仮眠の時間を設けているところが多いです。仮眠は交代で取るので、自分が仮眠に入る間は、受け持ちの患者さんを同じチームの看護師さんに預けます。

ここで知っておいてほしいのは、ICUの仮眠は「預ける側」と「預かる側」の両方に負担がかかるということです。夜でも配置が2対1なので、誰かが仮眠に入ると、預かる側の受け持ちが一時的に4人になります。預かる側は、4人の患者さんの状態を把握しながら、自分の受け持ちの処置も進めます。

そのため、入室や急変が重なった夜は、仮眠の時間が短くなったり、途中で起こされたり、取れなかったりすることがあります。「仮眠2時間」と書かれていても、実際にどのくらい取れているかは職場によって違います。

仮眠の場所も大事です。専用の仮眠室があるか、横になれるソファがあるか、それとも休憩室の椅子で目を閉じるだけか。わずかな時間でも、体を横にできるかどうかで、明け方の疲れ方は変わります。

仮眠を取るときのちょっとした工夫もお伝えしておきますね。

・仮眠に入る前に、受け持ちの患者さんの気になる点を、預ける人に短く伝えておく（心配ごとを抱えたままだと眠れません） ・仮眠の時間が短くても、目を閉じて横になるだけで体は休まります ・起きた直後はぼんやりするので、患者さんのそばに戻る前に水を飲み、少し体を動かしてから申し送りを受ける

夜勤の負担を考えるときの目安

ICUに限らず、看護師さんの夜勤の負担を減らすための目安として、日本看護協会は「看護職の夜勤・交代制勤務に関するガイドライン」を示しています。その中には、次のような項目が含まれています。

・勤務と勤務の間は11時間以上空ける ・1回の勤務の拘束時間は13時間以内にする ・夜勤の連続は2回までにする ・三交代制の夜勤は、月に8回以内を基本にする ・夜勤の途中に仮眠の時間を設ける

これは法律で義務づけられたものではなく、職場が勤務の組み方を考えるための目安です。ただ、自分の働く職場の勤務表がこの目安からどのくらい離れているかを知っておくと、「私が弱いから疲れているのではなく、組み方に無理があるのかもしれない」と気付くきっかけになります。

たとえば、三交代制で日勤の後に数時間だけ空けて深夜勤に入る組み合わせは、勤務と勤務の間が11時間に届きません。二交代制の16時間夜勤は、拘束時間の目安を超えています。ICUでも二交代制は広く取り入れられているので、目安から外れていること自体を責めるのではなく、その分、仮眠や夜勤明けの休みがどう確保されているかを見ることが大切です。

夜勤に体を慣らしていく順番

ここからは、ICUに配属されてから夜勤に慣れていく順番をお話しします。職場での段階と、自分の体を整える工夫の、2つに分けて紹介しますね。

職場での段階：見学から独り立ちまで

多くの病院では、ICUに配属されてすぐに夜勤に入ることはありません。日勤で基本の業務に慣れてから、段階を踏んで夜勤に入っていきます。

1. 日勤で受け持ちに慣れる（配属から数か月）
2. 先輩の夜勤に同行して、夜の流れを見る
3. 先輩と組んで、夜勤で受け持ちを担当する（数回から十数回）
4. 評価を受けて、夜勤に独り立ちする（配属から半年前後が目安）

一般病棟の夜勤に慣れている人でも、ICUの夜勤は流れが違うので、同行や組んでの夜勤の回数をきちんと取ってもらうことをおすすめします。「前の病棟で夜勤をしていたから大丈夫」と言いたくなる気持ちも分かりますが、夜の入室や急変への対応は、ICUならではの経験が必要です。

独り立ちした後も、最初のうちは、状態の安定した患者さんを受け持つように配慮してくれる職場が多いです。

夜勤前の過ごし方

ここからは、体を整える工夫です。

二交代制の夜勤の前は、昼に1時間半から2時間程度の仮眠を取っておく看護師さんが多いです。長く眠りすぎると、かえって起きた後にぼんやりしてしまうので、目覚ましをかけて区切るのがコツです。

食事は、出勤前にしっかり食べておきます。夜勤中は食べる時間が不規則になりやすく、空腹のまま深夜を迎えると集中力が落ちます。

夜勤中の過ごし方

夜勤中の食事は、脂っこいものを避けて、消化のよいものを少しずつ取るほうが、明け方の眠気や胃の重さを感じにくくなります。

眠気覚ましにコーヒーなどのカフェインを取るときは、明け方以降は控えめにしましょう。夜勤明けに眠りたいのに眠れない、ということになりやすいからです。

夜勤明けの過ごし方

夜勤明けは、帰り道にサングラスをかけるなど、強い朝の光を浴びすぎないようにすると、帰ってから眠りに入りやすくなります。

明けの日は、昼に3時間から4時間程度で一度起きて、夜はいつもの時間に眠るほうが、体のリズムは戻りやすいと言われています。1日中眠ってしまうと、夜に眠れなくなり、次の勤務までリズムが崩れたままになってしまいます。

三交代制で働く場合の工夫

三交代制の場合は、1回の夜勤は短い代わりに、日勤の後に数時間だけ空けて深夜勤に入る組み合わせが出てきます。この日は、日勤から帰ったらすぐに食事と入浴を済ませ、少しでも早く横になって眠る時間を確保するのがコツです。眠れなくても、暗い部屋で横になっているだけで体は休まります。

準夜勤の後は、帰宅が深夜になります。帰ってからスマートフォンを長く見ると目が冴えてしまうので、画面を見る時間を短くして、そのまま眠りに入れるように準備しておきましょう。勤務表が出たら、準夜勤と深夜勤がどう並んでいるかを先に確かめ、間隔の短い組み合わせの前後には予定を入れないようにしておくと安心です。

慣れるまでの期間

体が夜勤のリズムに慣れるまでには、個人差がありますが、数か月はかかるものです。最初のうちは、夜勤明けの翌日に予定を入れない、休みの日に無理に出かけない、というくらいの余裕を持っておくと安心です。

以前、ICUで夜勤を始めて2か月の看護師さんが、「夜勤明けに何もできない自分が情けない」と話してくれたことがありました。私は、「今は体が新しいリズムを覚えている最中です。何もしない日を、回復のための予定だと思ってみてください」とお伝えしました。3か月ほどたってから、「明けの日に少し散歩ができるようになりました」と教えてくれて、私もほっとしたのを覚えています。大丈夫です。体は、ちゃんと慣れていきます。

夜勤を続けにくくなったときの選択肢

年齢や家庭の事情、体調の変化で、ICUの夜勤を続けにくくなることもあります。そのとき、すぐに「ICUを辞めるしかない」と考えなくても大丈夫です。選択肢はいくつかあります。

・勤務形態を変える（三交代制から二交代制へ、またはその逆。長日勤と夜勤の組み合わせを選ぶ） ・夜勤の回数を減らしてもらう（家庭の事情や体調を上司に相談する） ・日勤常勤の枠に移る（ICUでも日勤のみの募集を出している病院があります） ・院内の日勤中心の部署へ異動する（外来、手術室など）

育児や介護をしている人については、法律で夜間の勤務の免除を求められる仕組みもあります。対象になる条件があるので、職場の人事担当に確認してみてください。

どの道がよいか迷ったときは、働き方の相談に乗る専門家に話を聞いてもらうのも1つの方法です。キャリアコンサルタントは、職業の選択や能力の開発について相談を受ける国家資格の専門家なので、夜勤を続けるかどうかという悩みも、看護の外の視点で一緒に整理してもらえます。

求人票と面接で、ICUの夜勤の実態を確かめる

最後に、応募の前にICUの夜勤の実態を確かめる方法をまとめておきます。

勤務形態と、夜勤の標準的な回数

二交代制か三交代制か、長日勤があるか。夜勤は月に何回が標準か。求人票に書かれていなければ、面接で必ず聞いてください。

夜勤の看護師の人数とリーダーの有無

満床のときに夜勤の看護師は何人いるか、受け持ちを持たないリーダーがいるか。リーダーがいる職場では、入室や急変のときに手を貸してくれる人がいるので、夜の負担が軽くなります。

夜間の臨床工学技士さん、医師の体制

夜間に臨床工学技士さんを呼べるか、ICU専任の医師が夜も勤務しているか。夜に看護師さんが1人で判断する場面がどのくらいあるかが見えてきます。

仮眠の時間と場所、実際に取れているか

仮眠の時間は何分か、仮眠室はあるか、実際に取れているか。現場の看護師さんに聞ける機会があれば、「最近の夜勤で、仮眠は取れていますか」と聞いてみてください。

夜間の入室の頻度

1か月の入室のうち、夜間の入室がどのくらいあるか。救急からの入室が多いICUほど、夜勤の忙しさの波が大きくなります。

夜勤明けの翌日の扱い

二交代制の夜勤明けの翌日が休みになっているか。勤務表の例を見せてもらえると、夜勤と休みの並び方が具体的に分かります。

運営者として見てきた、夜勤と長く付き合う人

在宅ワークやフリーランスの市場を長く見てきた立場から感じるのは、夜勤のある仕事を続けながら、少しずつ働き方の幅を広げていく看護師さんが増えていることです。

ICUで重症の患者さんを看てきた経験は、医療系の記事の監修や、看護学生向けの教材づくり、オンラインでの健康相談といった仕事で生かされることがあります。夜勤の回数を減らしたいと考えたときに、こうした仕事を少しずつ始めておくと、働き方を切り替えやすくなります。どんな仕事があるのかは、看護師におすすめの在宅ワーク5選｜臨床経験を活かす副業【2026年版】で、臨床経験がどう役立つかと合わせて紹介されています。

運営者として見てきた限りでは、長く働き続けている方ほど、「自分の体がどのくらいの夜勤なら持つか」を知っていました。そして、それを超えそうなときに、早めに周りへ相談していました。

仲介の手数料が乗らない直接のやり取りの仕事では、同じ依頼額でも受ける側の手取りが厚くなります。夜勤を1回減らしても生活が揺らがない、という余裕は、体だけでなく心を守ることにもつながると感じています。キャリアや転職の相談にどんな仕事や支援があるのかは、職場・転職・キャリア相談のお仕事にも整理されています。

ICUの夜勤は、決して軽い時間ではありません。けれど、人員体制を知り、体を慣らす順番を知っていれば、その時間とどう付き合えばいいかが見えてきます。あなたの体と心を守りながら働ける夜勤の形を、ぜひ見つけてくださいね。

よくある質問

Q. ICUの夜勤では、看護師1人で何人の患者を受け持ちますか？

特定集中治療室管理料を算定するICUでは、看護師の配置が常時、患者2人に対して1人以上と決められているため、夜勤でも受け持ちは基本的に2人までです。ただし、他の看護師が仮眠や休憩に入る間は、その受け持ちを預かるため、一時的に4人を見ることがあります。

Q. ICUの夜勤は二交代と三交代のどちらが多いですか？

病院によって異なりますが、ICUでも二交代制を取り入れる病院が増えています。二交代制は1回が16時間前後と長い代わりに、仮眠の時間があり夜勤の回数が月4回から5回程度で済みます。三交代制は1回が短い分、回数が増え、日勤から深夜勤への間隔が短くなりやすい特徴があります。

Q. ICUの夜勤で仮眠は取れますか？

二交代制では1時間半から2時間程度の仮眠を設けている病院が多いです。ただし、夜間の入室や急変が重なると、仮眠が短くなったり取れなかったりすることもあります。求人票の記載だけでなく、面接や見学で実際に取れているか、仮眠室があるかを確認しておくと安心です。

Q. ICUの夜勤に体を慣らすには、どうすればよいですか？

夜勤前は1時間半から2時間程度の仮眠を取り、夜勤中は消化のよい食事を少しずつ取るのがよいとされています。夜勤明けは強い朝の光を避け、昼に3時間から4時間ほど眠って一度起き、夜にいつもの時間に眠るとリズムが戻りやすくなります。慣れるまでには数か月かかるので、明けの翌日は予定を詰めないようにしましょう。