回復期リハビリ病棟の夜勤という時間｜人員体制と、体を慣らしていく順番

2026年8月2日

朝比奈蒼

この記事のポイント

✓回復期リハビリ病棟の夜勤を
✓夕方の申し送りから翌朝の起床介助まで時間帯ごとに追いました
✓夜間の人員体制と看護補助者との分担

回復期リハビリ病棟の夜勤は、急変に備える時間というより、患者さんの「夜の生活」を少ない人数で見守る時間です。結論から言うと、この病棟の夜勤のしんどさを決めるのは、急変の頻度ではなく、「夜間の人員体制」と「転倒につながる離床がどれだけ起きるか」の2つです。

急性期の夜勤を経験した人ほど、回復期の夜勤を「落ち着いた夜」だと想像します。確かに、夜中に緊急入院や急変で走り回る場面は少なめです。それでも、センサーマットやナースコールで何度も呼ばれ、ほとんど座らないまま朝を迎える夜は珍しくありません。

この記事では、回復期リハビリ病棟の夜勤を夕方から翌朝まで時間帯ごとに追います。あわせて、夜の人員体制の読み方、2交代と3交代の違い、夜勤に体を慣らしていく順番、求人票や面接で夜間の実態を見抜く方法を整理します。

回復期リハビリ病棟の夜は、日中と何が違うのか

最初に、回復期リハビリ病棟の夜が、日中とどう違うのかを整理しておきます。違いは大きく3つあります。

1つ目：療法士がいなくなる

日中の回復期リハビリ病棟には、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士が大勢出入りしています。患者さんは1日最大3時間のリハビリを受け、療法士は病棟のトイレや廊下でも動作の練習を行います。夜になると、療法士は全員帰ります。つまり、日中は多職種で分担していた「動作の見守り」を、夜は看護職員と看護補助者だけで担うことになります。

2つ目：看護職員の人数が大きく減る

回復期リハビリ病棟の看護職員の配置は、入院料の区分によって患者さん13人または15人に対して1人以上です。これは1日を通した平均の人数なので、日中に厚く、夜間に薄く配置されます。レバウェル看護の解説でも、回復期の看護体制について次のように触れています。

リハビリ病院の看護体制は13:1または15:1のため、一般的な急性期病棟（7:1または10:1）よりも受け持ちの患者さんが多くなります。患者さんの状態によっては、対応が忙しくなることもあるでしょう。出典: kango-oshigoto.jp

日中でも急性期より受け持ちが多い体制なので、夜間はさらに1人あたりの患者さんの数が増えます。 40床から60床の病棟を、看護職員2人と看護補助者1人で見守るといった体制が多く見られます。

3つ目：医師は当直医だけになる

回復期リハビリ病棟の多くは、夜間の医師が院内の当直医1人か、オンコールでの対応です。当直医は病院全体を担当しているため、病棟に常駐しているわけではありません。発熱、転倒、せん妄、血圧の変動などがあったときは、夜勤の看護師がまず状態を評価し、当直医に連絡するかどうかを判断します。

この3つが重なるため、回復期の夜勤は「人数が少ないなかで、看護師が判断を担う時間」になります。急変の数は少なくても、1つひとつの判断を少人数で下す重さは、日中とは別物です。

夜勤の1日を時間帯ごとに追う

ここからは、2交代制の病院を例に、夜勤の流れを時間帯ごとに追います。夜勤の時間は16時30分から翌朝9時前後までの約16時間で、途中に仮眠を含む休憩をとる形が一般的です。

16時30分：情報収集と申し送り

夜勤者は出勤すると、電子カルテで担当する患者さんの情報を確認します。回復期の夜勤で特に見るのは、その日のリハビリの進み具合、日中の排泄の回数と時間、転倒のリスク、睡眠薬の内服状況です。リハビリで「今日から病棟内の歩行を見守りで許可」となった患者さんは、その夜が一番転びやすい夜になります。申し送りでは、こうした日中の変化を必ず確認します。

17時30分〜19時：夕食、服薬、口腔ケア

申し送りの直後から、夕食の時間が始まります。食堂やデイルームへの移動介助、食事の見守りと介助、食後の服薬、口腔ケアが一気に重なります。飲み込みに障害のある患者さんが多いため、疲れの出る夕方の食事は、朝や昼よりむせやすい傾向があり、目が離せません。日勤者が夕食の介助まで手伝ってから帰る病院も多く、ここが夜勤の最初の山場です。

19時〜21時：就寝前の介助

夕食が落ち着くと、パジャマへの更衣、トイレ、歯磨き、就寝前の服薬に移ります。回復期リハビリ病棟では、日中は普段着、夜はパジャマという生活の区切りを大切にしているため、この更衣の介助も丁寧に行います。自宅に帰ったときの生活リズムを、病棟の夜から作っていくという考え方です。

21時：消灯

消灯後は、見回り、体位変換、おむつ交換、排泄の介助が中心になります。見回りは2時間おき程度に行うのが一般的で、呼吸の状態や、ベッドからの転落の危険がないかを確認します。

22時〜翌4時：センサーとナースコールの時間

回復期の夜勤の中心は、この時間帯です。リハビリで少し歩けるようになってきた患者さんが、夜中に1人でトイレへ行こうとします。高次脳機能障害や認知症のある患者さんは、自分の足元が不安定なことを認識できずに立ち上がることがあります。センサーマットや離床センサーが鳴るたびに駆けつけ、トイレに付き添い、ベッドに戻るまで見守ります。

この時間帯に、2人の看護職員が交代で仮眠をとります。 1人が仮眠している間は、残りの看護職員1人と看護補助者で病棟全体を見ることになります。センサーが同時に2か所で鳴ったとき、どちらを先に見に行くか。この瞬時の判断が、回復期の夜勤の緊張の正体です。

5時〜7時：起床前後の排泄介助

明け方は、再び排泄の介助が集中します。起床、洗面、普段着への更衣、トイレと、日中の生活への切り替えを手伝います。採血や体重測定がある病院では、この時間帯に行います。

7時30分〜9時：朝食と申し送り

朝食の介助と服薬、口腔ケアを済ませ、記録を仕上げて日勤者へ申し送ります。夜間の睡眠、排泄の時間、センサーが鳴った回数と理由、転倒があればその状況を伝えます。これらは、日中のリハビリや離床の計画を見直す材料になります。申し送りが終わり、記録を確認したら、夜勤は終わりです。

私が以前、回復期リハビリ病棟の夜勤を取材したとき、夜勤明けの看護師が「急変はゼロだったのに、今日は歩数計を見たら1万歩を超えていた」と話していたのが印象に残っています。正直なところ、取材前は「回復期の夜は静か」と思い込んでいました。静かに見えるのは、スタッフが先回りして動いているからだと、そのとき初めて理解しました。

看護職員と看護補助者の分担はどうなっているか

回復期の夜勤を理解するうえで欠かせないのが、看護職員と看護補助者の分担です。この分担の仕方で、夜勤の中身は大きく変わります。

看護補助者の役割

看護補助者は、看護師の指示のもとで、排泄の介助、おむつ交換、体位変換、見回りの補助、ナースコールへの一次対応などを担当します。介護福祉士の資格を持つ人が多い病院もあれば、資格のない人が働いている病院もあります。

夜勤の看護補助者が1人いるかどうかで、看護師の負担は大きく変わります。排泄の介助やおむつ交換を看護補助者が中心に担えば、看護師は服薬、処置、状態の観察、医師への連絡、記録に時間を使えるからです。

看護補助者の夜勤がない病棟もある

一方で、看護補助者の夜勤を置かず、看護職員だけで夜勤を組んでいる病棟もあります。この場合、看護師が排泄の介助やおむつ交換まですべて担うため、夜勤の身体的な負担は重くなります。回復期の夜勤を検討するなら、「看護補助者が夜勤に入っているか」は、求人票で最初に確認したい項目です。

看護師が担う判断

看護師にしかできない夜間の仕事は、状態の判断です。発熱したときに、誤嚥性肺炎の可能性をどう評価するか。血圧が上がったとき、脳卒中の再発のサインではないか。転倒したとき、骨折や頭部の打撲の有無をどう確認し、当直医にどう伝えるか。日中は医師や療法士と相談して決める判断を、夜は看護師が先に行う必要があります。

回復期リハビリ病棟には脳血管疾患の患者さんが多いため、夜間の意識レベルや麻痺の変化を見逃さないことが特に重要です。急変が少ない病棟だからこそ、いつもと違う様子に気づく観察の力が、夜勤の看護師に求められます。

2交代と3交代で、夜勤はどう変わるか

回復期リハビリ病棟の夜勤は、2交代制が主流ですが、3交代制の病院もあります。それぞれの特徴を比べておきます。

項目	2交代制	3交代制
夜勤の時間	16時30分〜翌9時前後	準夜16時30分〜1時前後、深夜0時30分〜9時前後
1回の拘束時間	約16時間	約8時間
仮眠	交代で2時間程度	基本的になし
月の夜勤回数の目安	4回〜5回	8回〜10回
休みの感覚	夜勤明けと翌日の休みで連休のように使える	勤務の切り替えが多く、休みが細切れになりやすい

2交代制の特徴

2交代制は、1回の夜勤が長い代わりに、月の夜勤回数が少なくて済みます。夜勤明けの日と翌日の休みを組み合わせると、連休のように過ごせるのが利点です。一方で、16時間の拘束は体への負担が大きく、仮眠がきちんと取れるかどうかで疲れ方が大きく変わります。

回復期の2交代制で気をつけたいのは、仮眠の時間帯とセンサーが鳴りやすい時間帯が重なることです。深夜0時から4時ごろは、トイレに起きる患者さんが多い時間帯でもあります。仮眠中の看護師を起こさずに、残りのスタッフで対応できる体制かどうか。仮眠室が病棟から離れすぎていないか、横になって眠れる環境になっているか。こうした条件がそろっていないと、仮眠の時間は名目だけになり、16時間をほぼ起きたまま過ごすことになります。 2交代制の病院を検討するなら、「仮眠は実際に何分くらい取れていますか」と、実態を聞いておくことをおすすめします。

3交代制の特徴

3交代制は、1回の勤務が短く、仮眠を必要としない長さに収まります。その代わり、準夜勤と深夜勤を月に何回も組むことになり、日勤から深夜勤へ間を空けずに入る組み方があると、睡眠のリズムが乱れやすくなります。

どちらが回復期に合っているか

回復期の夜勤では、就寝前と明け方に排泄介助が集中します。 2交代制はこの2つの山場を同じ人が通して担当するため、患者さんの夜間の様子を一貫して把握しやすい面があります。 3交代制は、準夜勤と深夜勤で申し送りが1回増える分、情報の引き継ぎが大切になります。どちらが良いかは、自分の体質と生活に合うかどうかで選ぶのが現実的です。

夜勤手当の相場は、2交代制で1回あたり1万円前後、3交代制では準夜勤と深夜勤でそれぞれ数千円程度が1つの目安とされています。看護師全体の年収の水準や、夜勤の有無による差を確認したい場合は、看護師の年収・単価相場が参考になります。公的な統計をもとに、年齢や地域ごとの年収の傾向をまとめています。

夜勤に体を慣らしていく順番

ここからは、夜勤に体を慣らしていく具体的な順番を整理します。夜勤への慣れは、根性ではなく順番で作るものです。

ステップ1：日勤で病棟と患者さんを覚える

多くの病院では、入職してすぐに夜勤には入りません。まず日勤で、病棟の1日の流れと、患者さん1人ひとりの動作の特徴を覚えます。回復期の夜勤で必要なのは、「この患者さんは夜中に立ち上がりやすい」「この患者さんはトイレの時間がほぼ決まっている」といった個別の情報です。これを日勤のうちに頭に入れておくと、夜勤の見守りの精度が変わります。

ステップ2：経験者と組んで夜勤に入る

日勤に慣れてきたら、経験のある看護師と組んで夜勤に入ります。最初の数回は、見回りの順番、センサーが鳴ったときの動き方、当直医への連絡の基準、仮眠の取り方を、実際の夜の流れの中で学びます。入職から夜勤の独り立ちまで、2か月から3か月程度を見込む病院が多く見られます。

ステップ3：夜勤前の過ごし方を決める

2交代制の夜勤の前は、昼に1時間から2時間程度の仮眠をとる人が多くいます。完全に寝不足の状態で夜勤に入るより、短く眠っておくほうが、夜中の集中力を保ちやすくなります。食事は、出勤前に軽めにとり、夜勤中に消化のよいものを少しずつ食べる人が多いです。

ステップ4：夜勤明けの睡眠を短めに区切る

夜勤明けに夕方まで長く眠ってしまうと、その夜に眠れなくなり、翌日以降のリズムが崩れます。よく聞くのは、明けの午前中に3時間から4時間程度眠り、午後は起きて過ごし、夜は普段どおりの時間に寝るというやり方です。帰りの電車でサングラスをかけて朝の光を避けると、帰宅後に眠りに入りやすくなるという人もいます。

ステップ5：自分の回復に必要な日数を把握する

夜勤を数回経験したら、自分が夜勤から回復するのに何日必要かを把握します。明けの翌日にはほぼ普段どおりに戻る人もいれば、2日かかる人もいます。シフトの希望を出すときに、夜勤の後に休みを何日置けば無理なく働けるかを伝えられるようになると、長く続けやすくなります。

日本看護協会は、夜勤・交代制勤務に関するガイドラインで、勤務と勤務の間隔を11時間以上あけることや、夜勤の連続は2回までとすることなどを示しています。すべての病院がこの基準どおりに組めているわけではありませんが、自分のシフトを見直すときの物差しとして知っておくと役に立ちます。

工夫をしても、睡眠の不調や体調の崩れが長く続くこともあります。その場合は、夜勤の回数を減らす、日勤のみの働き方に切り替える、パートで働くといった選択肢を検討することも大切です。夜勤ができるかどうかは、看護師としての能力とは別の話です。

夜勤で起きやすいトラブルと、その備え方

回復期の夜勤で起きやすいトラブルと、事前にできる備えを整理しておきます。

転倒と転落

回復期の夜勤で最も多いトラブルが、転倒とベッドからの転落です。備えとしては、就寝前にトイレを済ませてもらう、ナースコールとセンサーを手の届く位置に置く、ベッドの高さを低くする、足元の障害物を片づける、夜間の照明を適度に保つといった基本の積み重ねが中心になります。日中のリハビリで歩行の許可が変わった患者さんは、夜の見守りの方法も合わせて見直します。

夜間せん妄

入院による環境の変化や、脳卒中の影響で、夜になると混乱したり、落ち着かなくなったりする患者さんがいます。日中にしっかり離床して活動し、夜は暗く静かな環境を作ることが、せん妄の予防につながります。回復期の「日中はなるべくベッドにいない」という方針は、実は夜勤の落ち着きにも関係しています。

誤嚥と発熱

夕食や夜間の水分摂取でむせた患者さんが、夜中に発熱することがあります。夕食時のむせの有無を日勤者から引き継ぎ、夜間の呼吸の音や痰の量、体温の変化を観察しておくことが大切です。

急変時の連絡

急変が少ない病棟ほど、いざというときの連絡の流れを確認しておくことが重要です。当直医への連絡の基準、家族への連絡の判断、他病棟への応援依頼の方法を、夜勤に入る前に病棟のマニュアルで確認しておきます。

回復期リハビリ病棟は、急性期病院と同じ建物にあるケアミックスの病院と、回復期を専門にした病院とで、夜間の応援体制が大きく違います。同じ建物に急性期の病棟や救急外来がある病院では、急変時に他病棟の看護師や当直医がすぐに駆けつけられます。回復期専門の病院では、夜間の院内にいるスタッフが少なく、急性期の病院への搬送を手配するところまで、夜勤の看護師が担うこともあります。どちらの形態の病院で働くかによって、夜勤で求められる判断の範囲は変わります。求人票に「ケアミックス」「急性期病棟併設」などの記載があるかどうかも、夜勤の中身を想像するための手がかりになります。

夜の観察は、日中のリハビリにつながっている

回復期リハビリ病棟の夜勤には、他の病棟の夜勤にはない役割があります。それは、夜に見た患者さんの様子を、翌日からのリハビリと退院の準備に生かすことです。

夜の「している動作」は、夜勤者にしか見えない

回復期リハビリ病棟では、患者さんが訓練室で「できる動作」と、病棟の生活で実際に「している動作」の差を埋めていくことが目標になります。日中は療法士や日勤の看護師がこの差を見ていますが、夜の動作を見ているのは夜勤者だけです。

夜中に目が覚めたとき、自分でベッドから起き上がれているか。暗い中で、トイレまで手すりを使って歩けているか。眠気がある状態で、ズボンの上げ下ろしができているか。自宅に帰れば、夜中のトイレは家族が寝ている時間に1人で行うことになります。つまり、夜間の動作ができるかどうかは、退院先を決めるうえでとても重要な情報だということです。

排泄のパターンを記録する

夜勤者が記録する排泄の時間と回数は、日中の排泄の誘導の計画を立てる材料になります。「毎晩2時と5時にトイレに起きる」と分かれば、その時間の少し前に声をかけて誘導することで、1人で立ち上がって転ぶ危険を減らせます。退院後に家族が夜間の介助をどの程度担う必要があるかも、このパターンから見えてきます。

カンファレンスに夜の情報を届ける

多職種のカンファレンスは日中に開かれるため、夜勤者が直接参加することは多くありません。だからこそ、夜の様子を具体的に記録に残し、申し送りで伝えることが大切です。「夜間は歩行器を使って1人でトイレに行けているが、2回に1回はふらつきがある」といった具体的な記録があれば、療法士は夜間の動作を想定した練習を組み立てられます。

私が取材で話を聞いた看護師は、「夜勤の記録が、翌週の家屋評価で手すりの位置を決める根拠になったことがある」と話していました。夜勤は日中の補助ではなく、患者さんの生活を24時間で見るための欠かせない時間だということが、この話からよく分かります。

夜勤と生活を両立させる組み方

回復期リハビリ病棟の夜勤を長く続けるには、仕事の中だけでなく、生活の側の組み立ても欠かせません。ここでは、よく見られる組み方を整理します。

家族がいる場合

子育てや家族の介護をしながら夜勤をする場合は、夜勤の日の家庭の役割を、家族やサポートしてくれる人と先に決めておくことが大切です。 2交代制の夜勤は夕方から翌朝までなので、夕食、入浴、寝かしつけ、朝の登園や登校の準備を誰が担うのかを、シフトが出る前に話し合っておきます。夜勤の回数を月に何回までにするか、どの曜日なら入りやすいかを職場に伝えておくと、無理のない組み方に近づけます。

1人暮らしの場合

1人暮らしでは、家庭の調整は少ない一方で、生活リズムの乱れに気づきにくい面があります。夜勤明けの食事が不規則になったり、休日も昼夜が逆転したまま過ごしたりしがちです。休日は起きる時間をできるだけ一定にし、朝の光を浴びることを意識すると、次の日勤に戻りやすくなります。

夜勤の回数と収入のバランス

夜勤の回数を増やせば収入は増えますが、体への負担も増えます。月に何回までなら体調を崩さずに続けられるかは、人によって違います。最初は少ない回数から始め、体の反応を見ながら調整していくのが、長く続けるための現実的な方法です。

日本看護協会のガイドラインでは、3交代制の夜勤は月8回以内を基本とすることも示されています。この数字を、自分の回数を考えるときの1つの基準にするとよいでしょう。

求人票と面接で、夜間の体制を読む方法

最後に、回復期リハビリ病棟の夜勤の実態を、求人票と面接でどう読み取るかを整理します。

求人票で見るべき項目

1つ目は、夜勤の人数です。「夜勤は看護師2名、看護補助者1名」のように、職種ごとの人数が書かれているかを確認します。書かれていなければ、面接で必ず聞くべき項目です。

2つ目は、病棟の病床数です。同じ3人体制でも、40床と60床では1人あたりの負担がまったく違います。病院全体の病床数ではなく、配属される病棟の病床数を確認します。

3つ目は、夜勤の形態と月の回数です。 2交代か3交代か、月に何回程度か、夜勤専従の募集があるかを見ます。

4つ目は、仮眠の取り方です。「仮眠室あり」「仮眠2時間」などの記載があるかどうかは、2交代制の夜勤の疲れ方に直結します。

5つ目は、夜勤開始の時期です。「入職後3か月は日勤のみ」など、夜勤に入るまでの期間が書かれていれば、慣れる時間を確保してもらえる目安になります。

面接で聞くとよい質問

面接では、「夜間の転倒は月に何件くらいありますか」「センサーを使っている患者さんは何人くらいですか」「仮眠は実際に取れていますか」「夜間の当直医はどの診療科の医師ですか」といった、夜の実態に直結する質問をすると、入職後のギャップを減らせます。転倒の件数を聞くのは失礼に感じるかもしれませんが、転倒の予防に取り組んでいる病棟ほど、数字を把握していて具体的に答えられます。

夜勤専従という働き方

回復期リハビリ病棟でも、夜勤専従の看護師を募集している病院があります。夜勤だけを月に数回担当する働き方で、日中の時間を別の仕事や家庭に使いたい人に選ばれています。ただし、夜勤専従は生活リズムが固定されにくいため、体調の管理がより重要になります。

夜勤専従で働く場合に注意したいのは、日中の病棟の変化を直接見られないことです。リハビリの進み具合や、カンファレンスで決まった介助方法の変更は、申し送りと記録からしか分かりません。夜勤専従を受け入れている病棟が、日中の情報をどう共有しているか。たとえば、夜勤専従の看護師向けに月に1回の情報共有の場があるか、記録のどこを見れば介助方法の変更が分かるようになっているか。こうした仕組みがあるかどうかは、夜勤専従として安全に働けるかを左右するので、面接で確認しておくと安心です。

また、夜勤専従は1回あたりの手当が常勤の夜勤より高めに設定されることが多い一方で、月の勤務回数によっては社会保険の加入条件や、有給休暇の付与日数が変わることがあります。雇用形態と勤務回数の条件は、契約前に書面で確認しておきましょう。

運営者の視点から見た、夜勤のある働き方の組み立て方

在宅ワークやフリーランスの仕事の市場を長く見てきた立場から言うと、看護師の中には、夜勤のある勤務と、日中の時間を使った別の仕事を組み合わせて、働き方を自分で設計する人が増えています。その中で長く続いている人に共通しているのは、「夜勤で得た時間」と「夜勤で失う体力」を冷静に見積もり、無理のない範囲で予定を組んでいることです。

看護の経験を活かして在宅でできる仕事を知りたい場合は、看護師におすすめの在宅ワーク5選｜臨床経験を活かす副業【2026年版】が参考になります。臨床経験がどのような在宅の仕事につながるかを、仕事の種類ごとに整理しています。なお、副業をする場合は、勤務先の就業規則で認められているかを必ず確認してください。

夜勤に向き合うなかで、働き方そのものを見直したくなることもあります。職場・転職・キャリア相談のお仕事では、転職やキャリアの悩みに対応する相談の仕事がどのような内容かを紹介しています。相談を受ける側の仕事を知っておくと、自分が相談するときにどんな支援を期待できるかが分かります。

仲介の手数料がかからない直接のやり取りでは、依頼する側は同じ予算でより多くを頼め、引き受ける側は手元に残る報酬が厚くなります。運営者として見てきた限りでは、医療職の人ほど、限られた時間の中で信頼できる相手と長く付き合うことを重視していて、この「双方が得をする関係」を丁寧に続けています。

回復期リハビリ病棟の夜勤は、急変の緊張より、少ない人数で患者さんの夜の生活を見守る根気が求められる時間です。夜間の人員体制と、自分の体を慣らしていく順番の2つを押さえておけば、その夜勤が自分に続けられるものかどうかは、入職前にかなりの精度で判断できます。