手術室の人間関係｜狭い職場での距離の取り方

2026年7月23日

長谷川奈津

この記事のポイント

✓手術室の人間関係に悩む看護師の方へ
✓閉じた空間で同じメンバーと長時間働く手術室で摩擦が起きやすい場面
✓執刀医や先輩との距離の取り方

先日、ある看護師さんから相談を受けました。

「手術中に器械を渡すのが一瞬遅れただけで、執刀医に舌打ちされて、器械を台に投げ返された。先輩に話したら『手術室はそういうところだから』と言われた。私が弱いだけなんでしょうか」

結論から言うと、あなたが弱いわけではありません。そして「手術室はそういうところ」で片付けてよい話でもありません。

手術室の人間関係は、病棟とは違う形で濃くなります。閉じた部屋で、決まったメンバーと、長い時間、緊張を共有して働くからです。つまり、構造的に摩擦が起きやすい職場なんです。構造を知っておくと、自分を責めすぎずに済みますし、どこで線を引けばいいのかも見えてきます。

この記事では、手術室という職場の中で人間関係がどう動くのかを整理したうえで、医師や先輩との距離の取り方、厳しい指導とハラスメントの線引き、困ったときに記録を残して相談する順番、そして人間関係の良い手術室を選ぶための見分け方まで、順番にお話しします。

手術室の人間関係が濃くなる理由

まず、手術室という職場の構造から見ていきましょう。

手術室の看護師がどんな役割を担っているのか、日本手術看護学会は次のように説明しています。

手術中は、事前に得た患者さんの情報から、ケアを計画し実施します。例えば、手術中の保温、長時間の同一体位から考える皮膚トラブルの防止など、様々なことを行います。また、手術チームの一員として外科医、麻酔科医などと協力し、手術の進行をサポートしています。出典: jona.gr.jp

手術室の看護師は、患者さんのケアを担いながら、外科医や麻酔科医と1つのチームになって手術を進めている、ということです。

1件の手術を、立場の違う人たちが同じ部屋で息を合わせて進める。この働き方そのものに、人間関係が濃くなる理由がいくつも含まれています。

1つ目は、閉じた空間であることです。手術が始まると、部屋の出入りは最小限になります。数時間、同じ顔ぶれで、同じ部屋にいることになります。病棟のように、気まずくなったら別の病室に行って少し距離を置く、ということができません。

2つ目は、顔の半分が隠れていることです。マスクと帽子で表情が見えにくく、声の調子だけで相手の気持ちを読むことになります。同じ「はい」でも、冷たく聞こえたり、怒っているように聞こえたりします。誤解が生まれやすい環境なんです。

3つ目は、清潔と不潔の区別です。滅菌した手術衣を着た人と、着ていない人のあいだには、触れてはいけない線があります。器械出しの看護師は清潔な区域から離れられず、外回りの看護師がその外側を動きます。この線をうっかり越えると手術そのものに影響するので、指摘する声はどうしても鋭くなります。

4つ目は、時間の圧力です。手術室は1日の予定がぎっしり組まれていて、1件が延びると後ろの手術すべてに響きます。医師も看護師も麻酔科医も、時間に追われながら働いています。

5つ目は、メンバーが固定されやすいことです。手術室は看護師の数が病棟ほど多くなく、異動も少なめです。同じ先輩と10年一緒ということも珍しくありません。一度こじれた関係が、なかなかリセットされないんです。

これ、知らない人が本当に多いんです。手術室の人間関係のしんどさは、あなたの性格の問題である前に、職場の作りの問題でもあります。まずはそこを押さえておいてください。

1日の流れの中で、摩擦が起きやすい場面

構造が分かったところで、手術室の1日のどこで摩擦が起きやすいのかを見ていきましょう。場面が分かれば、備え方も具体的になります。

朝の部屋割りと申し送り

朝、その日の担当と部屋が発表されます。難しい手術や、気難しい医師の手術に誰が入るのか。ここに不公平感が生まれやすいです。特定の人ばかりが大変な手術に割り当てられたり、逆に経験を積ませてもらえなかったりすると、不満が少しずつたまっていきます。

入室前の準備

器械や物品の準備に抜けがあると、手術が始まってから慌てることになります。前の勤務帯の人が準備した物品に不足があったとき、「誰がやったの」という空気になりやすい場面です。

手術開始前の確認

多くの手術室では、執刀の前に、患者さんの名前、手術する部位、手術の方法などを全員で声に出して確認します。この確認の場で、看護師が「もう一度確認させてください」と言いにくい雰囲気があるかどうか。これは、その職場の人間関係の健全さを映す鏡のような場面です。

術中の器械の受け渡し

器械出しの看護師と執刀医のあいだで、もっとも緊張が高まる場面です。手術の進行を読んで次の器械を用意しておくのが理想ですが、慣れないうちは一歩遅れます。医師によって好みの器械や渡し方が違い、それを知らないと叱られることもあります。

ガーゼや針のカウント

体の中に器械やガーゼが残らないよう、看護師は手術の区切りで数を確認します。数が合わないと、閉じる作業を止めてもらわなければなりません。急いでいる医師に「数が合いません」と伝えるのは、勇気が要ります。でも、これは看護師の大切な役割です。

延長と片付け

予定より手術が延びたとき、誰が残るのか。片付けを誰がどこまでやるのか。ここで「いつも私ばかり」という不満が生まれやすくなります。

休憩の取り方

手術室の休憩は、手術の進み具合に合わせて交代でとります。誰かが休憩に入るあいだ、別の誰かが部屋に入って代わりを務めます。この交代がうまく回らないと、「あの人はいつも長く休む」「私は昼を過ぎても入れてもらえない」という不満が生まれます。休憩の順番を誰が決めるのか、声をかけるのは誰なのか。小さなことですが、毎日のことなので積み重なります。

こうして並べてみると、摩擦の多くは、個人の性格ではなく「役割の境目」で起きていることが分かります。準備は誰の責任か、延長したら誰が残るか、確認の声を上げてよいのか。境目があいまいな職場ほど、人間関係はこじれやすくなります。

執刀医との距離の取り方

手術室の人間関係の悩みで、よく聞くのが医師との関係です。

まずお伝えしたいのは、医師の言い方がきついとき、その多くは手術の緊張から来ているということです。出血が多い、思ったように進まない、時間が押している。そういうときに声が荒くなる医師は少なくありません。

だからといって、何を言われても我慢すべきだという話ではありません。ここは分けて考えましょう。

1つ目は、手術を安全に進めるための指摘です。「その器械じゃない、ケリーを」「清潔野に触れている」。言い方が短く鋭くても、これは手術に必要なやりとりです。ここで萎縮しすぎないことが大切です。

2つ目は、手術とは関係のない人格への攻撃です。「使えない」「辞めてしまえ」「だから看護師は」。これは、手術の安全には何の役にも立ちません。

距離の取り方として、実務的に効果があるのは次のような方法です。

・医師ごとの好みを、手術のあとにメモしておく（器械の順番、糸の種類、手袋のサイズ、声のかけ方）・分からないことは、手術の前に聞いておく（「今日の手順で気をつけることはありますか」）・術中に確認が必要なときは、短く具体的に伝える（「ガーゼが1枚合いません。確認をお願いします」）・叱られたときは、その場で言い返さず、手術が終わってから内容を振り返る・人格への攻撃が続くときは、1人で抱えずに記録を残して相談する

私が以前、医療機関の労務の相談に関わったとき、印象に残っていることがあります。手術室で医師との関係に悩んでいた看護師さんが、医師ごとの好みを小さなノートに書き留め始めたところ、同じ医師から叱られる回数がはっきり減ったそうです。医師の側も、自分の手術を理解しようとしている看護師には態度がやわらぐことが多いんですね。

ただし、この方の場合も、それで解決したのは「手術に必要な指摘」の部分だけでした。人格を否定するような言葉を繰り返す医師については、本人の工夫では変わりませんでした。そこは、あとでお話しする相談の仕組みを使う領域です。

叱られたあとの振り返りでは、「何を言われたか」ではなく「医師は何を求めていたか」を書き出してみてください。「遅い」と言われたなら、求めていたのは次の器械の先読みです。「違う」と言われたなら、求めていたのは別の器械か、別の渡し方です。言葉の強さに引きずられず、求められていた中身だけを取り出すと、次の手術で使える情報に変わります。

もう1つ、覚えておいてほしいことがあります。医師は看護師の上司ではありません。手術の場面では医師の指示に従って動きますが、看護師の勤務や評価を決めるのは看護部です。つまり、医師との関係に困ったとき、相談する先は看護部の上長だということです。

先輩や同僚との距離の取り方

医師との関係と同じくらい、いえ、それ以上に長く効いてくるのが、先輩や同僚との関係です。

手術室では、新しく入った人に教育係の先輩が付くことが多いです。器械の名前、手術の手順、医師の好み。覚えることが山ほどあるので、この先輩との相性が最初の1年を大きく左右します。

うまくいかないときに起きがちなのが、次のようなことです。

・教える人によって言うことが違い、どれに従えばいいか分からない・質問すると「前にも言った」と言われ、聞けなくなる・できていないことだけを、ほかのスタッフの前で指摘される・休憩室で、特定の人の噂話や悪口が続く

1つ目の「言うことが違う」は、手術室でとても多い悩みです。同じ手術でも、先輩ごとに準備の順番や物品の置き方が少しずつ違うんです。この場合は、「どれが正しいか」を先輩同士でぶつけるのではなく、職場の手順書に立ち返るのが一番です。手順書がない職場なら、「〇〇さんからはこう教わったのですが、どちらに合わせればよいですか」と、教育の担当者に聞いてみてください。個人の対立にせず、手順の問題として扱うのがコツです。

2つ目の「前にも言った」については、質問の仕方を少し変えるだけで、空気が変わることがあります。「昨日教わった内容をメモしたのですが、この部分だけ確認させてください」と、覚えようとしている姿勢を見せながら聞く。相手も忙しいので、何が分からないのかが絞られていると答えやすくなります。

3つ目と4つ目は、少し性質が違います。人前で繰り返し否定する、噂話で孤立させる。これは、指導の範囲を超えている可能性があります。

距離の取り方としては、休憩室での会話に深入りしないことも、1つの方法です。手術室の休憩室は狭く、交代で入るので、そこでの話がすぐに広まります。噂話に相づちを打っただけで、同じ側だと見られてしまうこともあります。「そうなんですね」と受け流し、自分の意見を足さない。仕事の話と私生活の話を、少し分けておく。狭い職場ほど、この「少しの距離」があなたを守ってくれます。

一方で、手術室は1人では何もできない職場でもあります。器械出しと外回りは、互いに声をかけ合わないと手術が回りません。距離を置くことと、仕事の連携を切ることは別です。挨拶とお礼、そして手術中の声かけだけは、相手が誰であっても丁寧に続けてください。それが、あなた自身の評価を守ることにもつながります。

夜勤とオンコールで変わる人間関係

手術室の人間関係を考えるとき、見落とされがちなのが夜間と休日です。昼間とは、人の組み合わせも、関係の濃さもまったく変わります。

大きな病院の手術室では、夜間も2〜3人の看護師が常駐して緊急手術に備えます。昼間は20人以上いる職場でも、夜は数人だけです。つまり、夜勤の相方との相性が、その夜の働きやすさをほぼ決めてしまうんです。

夜間の緊急手術は、患者さんの状態が悪く、準備の時間も短いことが多いです。そこに少人数で対応するので、誰がどこまで動くかの呼吸が合わないと、昼間以上に摩擦が起きます。「私ばかり準備に走っていた」「あの人は仮眠から起きてこなかった」。こうした不満は、夜勤明けの疲れの中で大きく膨らみます。

中小規模の病院では、夜間はオンコールで対応することが多くなります。自宅で待機していて、緊急手術が入ったら呼び出されて病院に向かう仕組みです。

オンコールには、人間関係に関わる独特の悩みがあります。

1つは、当番の交代です。「子どもが熱を出したので代わってほしい」という頼みを、誰が引き受けるのか。いつも同じ人が引き受けていると、不満がたまります。逆に、事情があるのに頼みにくい雰囲気の職場もあります。

もう1つは、呼び出しの判断です。緊急手術が入ったとき、当番の看護師だけで足りるのか、もう1人呼ぶのか。深夜に同僚を呼び出すことに気を遣って、無理に少人数で対応してしまう人もいます。これは安全の面でも心配なことです。

こうした夜間の悩みへの対策として、実務的に意味があるのは次のようなことです。

・夜勤の相方と、始まる前に役割の分担を短く確認しておく（「緊急が入ったら、私が物品、あなたが患者さんの受け入れ」）・オンコールの交代は、個人間の頼み合いではなく、職場のルールに沿って記録を残す・人数が足りないと感じたら、ためらわずに決められた手順で追加の呼び出しをする・夜間に起きた摩擦は、明けの疲れた状態で話し合わず、日を改めて伝える

最後の点は、とても大切です。夜勤明けは、誰でも判断力と気持ちの余裕が落ちています。そのタイミングで言い合いになると、関係がこじれやすいんです。

これ、知らない人が本当に多いんですが、オンコールの当番の組み方や交代のルールは、就業規則や勤務に関する取り決めに沿って運用されるべきものです。個人の善意に頼り切っている職場は、どこかで無理が出ます。交代の不公平が続いているなら、それは個人の問題ではなく、仕組みの問題として上長に伝えてよいことです。

厳しい指導とパワハラの線引き

ここからは、少し法律の話をします。難しく聞こえるかもしれませんが、あなたを守るための知識なので、ぜひ知っておいてください。

職場のパワーハラスメントについては、労働施策総合推進法という法律で、事業主に防止のための措置が義務づけられています。大企業は2020年6月から、中小企業も2022年4月から義務になりました。病院も、もちろん対象です。

この法律の考え方では、次の3つをすべて満たすものがパワハラに当たります。

・優越的な関係を背景とした言動であること・業務上必要かつ相当な範囲を超えたものであること・労働者の就業環境が害されるものであること

つまり、立場の強い人から、仕事に必要な範囲を超えた言動を受けて、働く環境が損なわれている、ということです。

「優越的な関係」というと上司と部下を思い浮かべますが、それだけではありません。経験の長い先輩と新人、専門知識を持つ医師と看護師のように、相手の協力がないと仕事がうまく進まない関係も含まれます。手術室の医師と看護師の関係は、ここに当てはまりうるんです。

厚生労働省の指針では、パワハラの代表的な型として6つが挙げられています。身体的な攻撃、精神的な攻撃、人間関係からの切り離し、過大な要求、過小な要求、個の侵害です。

手術室に置き換えると、次のような例が考えられます。

型	手術室で起こりうる例
身体的な攻撃	器械を投げつける、手を叩く
精神的な攻撃	人前で「使えない」「辞めろ」と繰り返し怒鳴る
人間関係からの切り離し	1人だけ申し送りや情報共有から外す
過大な要求	教育を受けていない難しい手術に1人で入れる
過小な要求	経験があるのに片付けだけを長期間させる
個の侵害	家族や恋愛のことを執拗に聞き、広める

一方で、手術の安全のために強く注意すること、清潔の区域を守れなかったときに厳しく指摘することは、業務上必要な範囲の指導です。言い方が短く鋭いだけで、ただちにパワハラになるわけではありません。

線引きの目安として、私が相談者さんにお伝えしているのは、「その言葉は、次の手術を安全にするために役立つか」という問いです。役立つなら指導、役立たないなら、指導の範囲を超えている可能性があります。

※実際にパワハラに当たるかどうかは、言動の内容、回数、前後の経緯などを総合して判断されます。具体的なケースで損害賠償などを考える場合は、弁護士に相談してください。

記録を残し、相談する順番

1. 記録を残す

まずは記録です。いつ、どこで、誰に、何を言われたか、何をされたか。その場に誰がいたか。そのとき自分がどう感じ、体調にどんな影響が出たか。

手術室では、手術の日時や部屋番号、手術の名前が記録の手がかりになります。「9月3日、3番の部屋、腹腔鏡の胆のう摘出、術中に器械を投げ返された、外回りの〇〇さんが見ていた」というように、できるだけ具体的に書いておきます。

スマートフォンのメモでも、手帳でもかまいません。書いた日付が分かる形で、その日のうちに残すのが理想です。これ、知らない人が本当に多いんですが、あとから思い出して書いたものより、その日に書いたもののほうが、相談の場でずっと重く受け止められます。

2. 看護部の上長に相談する

次に、手術室の師長や主任など、看護部の上長に相談します。医師との問題でも、看護師の勤務を管理しているのは看護部なので、まずはここです。

相談するときは、感情だけでなく、記録をもとに事実を伝えてください。「〇月〇日にこういうことがありました」と、日付と内容を並べるだけで十分です。

3. 病院のハラスメント相談窓口を使う

上長に相談しても動いてもらえない、あるいは上長自身が問題の当事者である場合は、病院のハラスメント相談窓口を使います。先ほどの法律で、事業主には相談に応じる体制を整えることが義務づけられています。つまり、窓口は必ずあるはずなんです。

相談したことを理由に、配置換えや評価で不利に扱うことも、法律で禁止されています。

4. 外部の窓口を使う

病院の中で解決しないときは、外部の窓口があります。各都道府県の労働局には総合労働相談コーナーがあり、無料で相談できます。制度の全体像は厚生労働省のサイトでも確認できます。

※心や体に不調が出ている場合は、相談と並行して医療機関を受診してください。診断書は、休職や配置換えを求めるときの大切な資料になります。

相談するときに気をつけたいこと

相談の場では、相手を責める言葉よりも、事実と、あなたが求めていることを伝えるほうが話が進みます。「〇〇先生をなんとかしてください」ではなく、「術中に器械を投げ返されることが3回ありました。同じ部屋に入る日の割り当てを見直してほしいです」というように、何をしてほしいのかまで言葉にしてみてください。

求めることの例としては、部屋割りの配慮、医師への注意、教育担当の変更、面談の場の設定などがあります。すべてが叶うとは限りませんが、何を求めているのかがはっきりしていると、相談を受けた側も動きやすくなります。

同僚に相談するときは、相手を選んでください。狭い職場では、善意で話を広められてしまうこともあります。信頼できる1人に絞るか、職場の外の人に聞いてもらうほうが安全な場合もあります。

困ったときに、ひとりで我慢を続けることだけは避けてください。法律はあなたの味方です。

人間関係の良い手術室を見分けるには

最後に、これから手術室に転職する方、職場を移ろうと考えている方に向けて、人間関係の良い職場を見分けるポイントをお話しします。

人間関係は求人票に書かれていません。でも、手がかりはあります。

1つ目は、離職の状況です。「手術室の看護師は何人いて、この1年で何人が入れ替わりましたか」と面接で聞いてみてください。人の出入りが激しい職場は、何かしら理由があります。逆に、長く働いている人と若手がバランスよくいる職場は、関係が安定していることが多いです。

2つ目は、教育の担当が決まっているかどうかです。教える人が決まっていて、手順書がある職場では、「言うことが違う」という摩擦が起きにくくなります。

3つ目は、部屋割りの決め方です。前日に決まっているか、経験に応じて段階的に割り当てているか。ここが見える職場は、不公平感が生まれにくいです。

4つ目は、見学のときの声のかけ合いです。手術中に外回りと器械出しが自然に声をかけ合っているか。確認の声を上げた看護師に、医師がきちんと応じているか。休憩室で、若手が居心地悪そうにしていないか。ほんの30分の見学でも、空気は伝わってきます。

5つ目は、ハラスメントへの取り組みです。「医師との関係で困ったとき、どこに相談する仕組みがありますか」と聞いてみてください。すぐに具体的な答えが返ってくる職場は、仕組みが実際に動いています。言葉を濁す職場は、少し注意が必要です。

6つ目は、麻酔科医の体制です。意外に思われるかもしれませんが、麻酔科医が常勤で複数いる手術室は、全体の空気が落ち着いていることが多いです。麻酔科医は手術の進行を全体で見渡す立場にあり、執刀医と看護師のあいだを取り持つ役割を果たすこともあるからです。「麻酔科の先生は常勤で何人いらっしゃいますか」という質問は、人員体制を知る質問でもあり、関係の安定を知る手がかりにもなります。

聞いた内容は、面接のあとすぐにメモしておいてください。複数の職場を比べるとき、「なんとなく感じが良かった」という印象だけでは決めにくくなります。入れ替わりの人数、教育の担当、相談の仕組み、見学で見た声かけ。同じ項目で並べると、職場ごとの違いがはっきり見えてきます。

看護師の働き方や給与の相場を知っておくことも、職場を移る判断の土台になります。看護師の年収・単価相場では、公的な統計をもとに看護師の年収の分布が整理されています。「人間関係はつらいけれど、条件が良いから我慢している」という方は、今の条件が相場と比べてどうなのかを一度確かめてみてください。思っていたほど特別な条件ではないかもしれません。

運営者として見てきたこと

最後に、看護師に限らず、専門職の働き方を20年見てきた運営者の立場から、少しだけお伝えさせてください。

人間関係でつまずいて職場を離れる人は、どの業界にもたくさんいます。そのなかで、次の職場で長く続く人には共通点があります。前の職場の誰かを悪く言うのではなく、「どういう仕組みの職場なら自分は力を出せるのか」を言葉にできていることです。

「教える人が決まっていない職場で混乱した。だから教育の担当が決まっている職場を選んだ」「延長の扱いがあいまいで不満がたまった。だから引き継ぎの仕組みがある職場を選んだ」。こう話せる人は、人間関係の悩みを、仕組みの問題として整理できています。

反対に、「次こそは良い人たちに恵まれたい」とだけ願って移った人は、同じ悩みにぶつかりやすい傾向があります。人は選べなくても、仕組みは選べます。手術室のように閉じた職場ほど、この違いが大きく出ます。

もう1つ、見てきた限りで感じるのは、関係が長く続く仕事ほど、双方が「この人と組むと楽だ」と感じているということです。手術室の器械出しと執刀医の関係もそうですし、在宅で仕事を受ける人と依頼する人の関係も同じです。間に余計な取り分が入らない直接の関係では、依頼する側は同じ予算でより多くを頼め、受ける側は手取りが厚くなります。手数料0%の取引が長い関係を生みやすいのは、この構造が双方の納得につながるからだと感じています。

看護師としての経験を、手術室の外で活かす道もあります。職場の人間関係や働き方に悩む人の話を聞く仕事は、医療の現場を知る人だからこそ務まる面があります。職場・転職・キャリア相談のお仕事では、どういう依頼があり、どんな経験が求められるのかがまとめられています。また、そうした相談を専門に担う国家資格としてキャリアコンサルタントがあり、資格の概要や試験の仕組みが整理されています。

手術室の人間関係に悩んでいる今の経験は、決して無駄にはなりません。構造を知り、線を引き、必要なら仕組みを使う。その順番を覚えておけば、どの職場に行っても、あなたは自分を守ることができます。

よくある質問

Q. 手術中に医師から怒鳴られるのは、パワハラになりますか？

手術の安全のために強く注意すること自体は、業務上必要な指導の範囲とされることが多いです。一方で「使えない」「辞めろ」のような人格への攻撃を繰り返す、器械を投げつけるといった言動は、パワハラに当たる可能性があります。判断は内容や回数を総合して行われるので、日時と内容を記録し、看護部の上長や相談窓口に伝えてください。