療養病棟で派遣として働く｜直接雇われる場合との差と、合う場面

2026年6月20日

朝比奈蒼

この記事のポイント

✓療養病棟で看護師が派遣として働ける場面は
✓法律上かなり限られています
✓紹介予定派遣と休業の代替という2つの入口

療養病棟で派遣として働きたい。そう考えて求人を探し始めた看護師が最初に戸惑うのは、思っていたより求人が少ないことです。

結論から言うと、病院の療養病棟で看護師が派遣として働けるのは、原則として「紹介予定派遣」と「産休・育休・介護休業を取る職員の代わり」の2つの場面に限られます。単発や短期で気軽に入れる派遣は、病院の病棟ではそもそも認められていません。

この記事では、なぜ療養病棟の派遣求人が限られるのかという仕組みから始めて、直接雇われる場合との差、派遣の看護師が療養病棟で任される仕事、求人票で確かめる項目、そして派遣が合う場面と合わない場面までを順に整理します。

病院の看護業務は派遣が原則禁止されている：療養病棟の派遣求人が少ない理由

まず前提になる法律の話から整理します。労働者派遣法では、病院や診療所、介護老人保健施設、介護医療院などで行う医療関係の業務について、派遣を原則として禁止しています。看護師や准看護師が病棟で行う看護業務は、この医療関係業務に含まれます。

禁止されている理由は、チーム医療の性格にあります。病棟の看護は、医師、看護師、看護補助者、リハビリの職員が患者の情報を共有しながら進めます。派遣では、働く人を選ぶのが派遣会社で、就業先が事前に面接して人を選ぶことができません。誰が来るか分からない状態でチームに組み込むのは、医療の安全の面から適切でないと考えられてきたわけです。

ただし、例外があります。療養病棟で派遣の看護師を見かけるのは、主に次の2つの場面です。

・紹介予定派遣（派遣期間のあとに、就業先に直接雇われることを前提にした派遣）・産前産後休業、育児休業、介護休業を取る職員の代わりとしての派遣

このほか、医師については離島やへき地の医療機関への派遣が認められていますが、看護師が療養病棟で働く場面で関係するのは、ほぼ上の2つです。

一方で、看護師の派遣求人全体を見ると、件数はそれなりにあります。それは、病院以外の場所の求人が多いからです。特別養護老人ホームなどの社会福祉施設、デイサービス、健診会場、企業の医務室、イベントの救護といった場所は、病院と同じ禁止の対象ではありません。「看護師　派遣」で検索すると求人がたくさん出てくるのに、「療養病棟」で絞ると急に減るのは、こうした法律の線引きがあるためです。

もう一つ知っておきたいのが、日雇い派遣の原則禁止です。雇用期間が30日以内の派遣は、一部の例外を除いて認められていません。つまり、「今週の土日だけ療養病棟に派遣で入る」という働き方は、二重の意味で成り立ちにくいということです。単発で病棟に入りたい場合は、派遣ではなく、病院のパートやアルバイトとして直接雇われる形を探すことになります。

ここまでを踏まえると、療養病棟の派遣求人を見るときの読み方がはっきりします。求人に「療養病棟」「派遣」とあれば、それはほぼ紹介予定派遣か、休業の代替のどちらかです。求人票にどちらなのかが書かれていない場合は、応募前に派遣会社へ確認してください。この違いによって、働ける期間も、その後の選択肢もまったく変わります。

紹介予定派遣の仕組み：直接雇用を前提にした見極めの期間

療養病棟の派遣求人で最も多いのが、紹介予定派遣です。実際の求人を見ると、条件はたとえば次のように書かれています。

・＜紹介予定派遣＞時給2200～2300円・派遣期間2～6ヶ月後、双方の合意のもと直接雇用（正社員）となります・9：00～17：15（実働7時間15分）勤務・派遣期間中は、週3日より勤務日数ご相談ください・全84床病院の療養病棟でのお仕事です出典: kaigokango.jp

この求人に、紹介予定派遣の特徴がほぼすべて表れています。順に見ていきます。

派遣期間は最長6か月

紹介予定派遣では、派遣として働ける期間が最長6か月と決められています。上の求人の「2～6ヶ月後」という書き方は、この範囲の中で就業先と働く人の双方が判断する、という意味です。6か月を過ぎて派遣のまま働き続けることはできません。

事前の面接ができる

通常の派遣では、就業先が働く人を事前に面接して選ぶことは認められていません。紹介予定派遣は例外で、就業先との面談や書類選考が認められています。求人の応募の流れに「派遣先・就業先との面談実施」とあるのはこのためです。つまり、療養病棟の紹介予定派遣は、応募の段階で病院側も人を選んでいるということです。

直接雇用は「双方の合意」で決まる

派遣期間が終わる時点で、病院が採用を申し出て、働く人が受け入れれば直接雇用になります。どちらか一方が断れば、直接雇用にはなりません。働く人の側から「この病棟は合わない」と判断して断ることもできます。

病院が直接雇用をしなかった場合、働く人は派遣会社を通じて、その理由を聞くことができます。病院には、派遣会社から求められたときに理由を示す義務があるからです。理由が分かれば、次の職場選びに活かせます。

直接雇用後の条件は求人の時点で書かれている

上の求人では、直接雇用後の雇用形態として「正社員」、雇用期間の定めなしといった予定の条件が書かれていました。紹介予定派遣では、直接雇用後の条件をあらかじめ示すことが求められています。応募の段階で、派遣期間中の時給だけでなく、直接雇用後の月給、賞与、夜勤の有無まで確認できるということです。

正直なところ、派遣期間中の時給だけを見て応募する人が少なくありません。紹介予定派遣は、直接雇用後に長く働くことが前提の制度です。比べるべきは派遣期間中の時給ではなく、直接雇用後の条件のほうです。

休業の代替として入る派遣：期間が決まっている働き方

もう一つの入口が、産前産後休業、育児休業、介護休業を取る職員の代わりとしての派遣です。療養病棟の常勤看護師が産休と育休に入るとき、その期間だけ人員を補う目的で派遣の看護師を受け入れる、という形です。

この派遣には、紹介予定派遣とは違う特徴があります。

期間は休業の期間に合わせて決まる

休む職員が戻ってくるまでの期間が派遣期間になります。産休と育休を合わせると1年を超えることもあり、紹介予定派遣のような6か月の上限はありません。反対に、職員が予定より早く復帰すれば、その時点で派遣が終わることもあります。

直接雇用は前提になっていない

休業の代替は、あくまで一時的な欠員を補うための派遣です。期間が終われば、別の就業先を派遣会社から紹介されるのが基本の流れになります。その病院で長く働きたいと思っても、直接雇用に進む道が用意されているとは限りません。

任される範囲は、休む職員の担当に近くなる

代わりとして入るので、休む職員が担っていた勤務帯や業務に近い内容を任されることが多くなります。常勤が夜勤に入っていた病棟なら、派遣でも夜勤を求められることがあります。日勤だけを希望する場合は、契約の段階で勤務帯を決めておく必要があります。

休業の代替の派遣は、求人数としては紹介予定派遣より少なく、出てもすぐに埋まる傾向があります。派遣会社に登録して、療養病棟の休業代替が出たら知らせてほしいと伝えておくのが、現実的な探し方です。

契約の更新と、休む職員が戻るときの引き継ぎ

休業の代替の派遣は、休業の期間をまとめて1本の契約にするのではなく、3か月ごとなど短い単位で契約を更新していく形がよく見られます。休む職員の復帰時期が延びたり早まったりすることがあるためです。更新のたびに、次の期間の勤務日数や勤務帯が変わっていないかを契約書で確かめてください。

職員が復帰する時期が近づいたら、受け持っていた患者の情報を引き継ぐ時間が必要になります。療養病棟の患者は入院が長いので、処置の細かな工夫や家族とのやり取りの経緯など、記録に残りにくい情報が多くあります。引き継ぎの時間が勤務時間の中で確保されるかどうかも、最後の数週間の働きやすさを左右します。

期間が決まっていることを、利点と感じる人もいます。1年だけ療養病棟で慢性期の看護を経験してから次を考えたい人や、引っ越しの予定があって長く勤められない人にとっては、最初から終わりの見えている働き方のほうが気持ちの負担が少ないからです。

直接雇われる場合との差：給与、社会保険、有給、相談先

療養病棟で派遣として働く場合と、病院に直接雇われる場合で、何が変わるのかを整理します。

項目	派遣（紹介予定派遣・休業代替）	直接雇用（常勤・パート）
雇用契約の相手	派遣会社	病院
給与の支払い	派遣会社から時給で	病院から月給または時給で
賞与・退職金	派遣会社の制度による	病院の制度による
社会保険	条件を満たせば派遣会社で加入	条件を満たせば病院で加入
有給休暇	派遣会社から付与	病院から付与
業務の指示	病院の看護師長など	病院の看護師長など
困ったときの相談先	派遣会社の担当者	病院の上司や人事

時給は派遣のほうが高く見えやすい

療養病棟の紹介予定派遣では、関西の都市部で時給2,100〜2,300円程度の求人がよく見られます。同じ地域の病院の日勤パートと比べると、時給は派遣のほうが高めに設定されていることが多いです。

ただし、派遣の時給には賞与や退職金の分が含まれていないことが多く、年収で比べると差は小さくなります。常勤の賞与が年に数か月分出る病院なら、時給の高さだけで派遣が得とは言えません。看護師の年収や時給の分布は看護師の年収・単価相場にまとまっているので、提示された時給が地域の相場のどのあたりにあるかを確かめてから判断すると、比べ方がぶれにくくなります。

派遣会社の取り分

病院が派遣会社に支払う料金と、働く人が受け取る賃金の差は、派遣会社の運営費や社会保険料、利益にあてられます。この差の割合（マージン率）は、派遣会社が公開することになっているので、登録する前に確認できます。業界全体では3割前後と言われることが多い数字です。

社会保険と有給休暇

派遣でも、週の所定労働時間が20時間以上などの条件を満たせば、派遣会社の健康保険と厚生年金に加入します。有給休暇も、派遣会社との雇用が6か月続き、出勤率の条件を満たせば付与されます。紹介予定派遣で直接雇用に切り替わると、雇用主が変わるので、有給休暇の勤続期間がどう扱われるかは病院ごとに確認が必要です。

待遇の差の考え方

派遣で働く人の賃金は、派遣先の職員との均等・均衡を考えて決める方式か、派遣会社が労使協定で決める方式のどちらかで決まります。どちらの方式なのかは、派遣会社に聞けば教えてもらえます。病院の食堂や更衣室など、派遣先の職員と同じように使えるはずの設備が使えない場合も、派遣会社を通じて相談できます。

派遣の看護師が療養病棟で任される仕事と、任されにくい仕事

派遣という立場でも、療養病棟で任される看護業務の中身は、直接雇われている看護師と大きくは変わりません。先ほどの求人でも、仕事内容として次のような項目が並んでいました。バイタルチェック、痰の吸引、褥瘡などの処置、胃ろうの管理、中心静脈栄養の管理、膀胱留置カテーテルの管理、ストマの管理、インスリンの管理、看護記録の作成、そして一部の介護業務（食事介助、おむつ交換、清拭）です。

この並びは、療養病棟という職場の特徴をよく表しています。急性期病棟のように検査や手術の準備で1日が動くのではなく、医療処置が長期にわたって続く患者の管理と、生活の介助が組み合わさった仕事です。

任されやすい仕事

・受け持ち患者の日々の処置と観察・経管栄養の注入、喀痰吸引、褥瘡の処置・インスリン注射や血糖測定・食事介助、おむつ交換、清拭、体位変換・担当した患者の看護記録

紹介予定派遣では、直接雇用後に同じ病棟で働くことが前提なので、最初から常勤とほぼ同じ流れに組み込まれることが多いです。病院側にとっても、派遣期間は「この人に病棟の仕事を任せられるか」を見る期間なので、一通りの業務を経験させようとします。

任されにくい仕事

・病棟のリーダー業務・委員会活動や院内研修の担当・新人や学生の指導・勤務表の作成など病棟の運営にかかわる業務

派遣は契約で決めた業務の範囲で働くので、病棟の運営にかかわる役割は、原則として任されません。契約にない業務を頼まれたときは、その場で引き受ける前に派遣会社に相談するのが基本です。

派遣の看護師の1日の動き

日勤で入る場合の、療養病棟での1日の動きの例を挙げておきます。病院によって時間は前後しますが、流れはおおむね共通しています。

・9時ごろ　夜勤からの申し送りを受け、受け持ち患者の状態を確認・9時30分ごろ　バイタルサインの測定、午前の処置、入浴日なら入浴介助・11時30分ごろ　昼食前の経管栄養の注入、血糖測定とインスリン注射・12時ごろ　食事介助、口腔ケア・13時ごろ　休憩・14時ごろ　午後の処置、体位変換、おむつ交換、看護記録・16時30分ごろ　夕方の担当者への申し送り・17時15分ごろ　終業

この流れの中で、派遣の看護師がつまずきやすいのは、昼前の時間帯です。経管栄養の注入、血糖測定、食事介助が短い時間に重なるので、どの患者から回るかの順番を病棟の決まりに合わせて覚えるまでは、ほかの看護師に助けてもらう場面が出てきます。

派遣ならではの注意点

派遣の看護師は、病棟の決まりごとを覚えるまでの期間が短く設定されがちです。物品の置き場所、記録の書式、医師への報告の仕方は病院ごとに違います。以前、療養病棟で紹介予定派遣として働いていた看護師さんに話を聞いたとき、「処置の手技より、その病院の電子カルテと申し送りの流れに慣れるほうが大変だった」と言っていました。私も新しい環境に入るたびに、その場の用語や流れを覚えるのに苦労してきたので、この感覚はよく分かります。入職前の面談で、最初の数日に同行の期間があるかを確かめておくと安心です。

求人票と面談で確かめる項目

療養病棟の派遣求人は、書き方によって実態が見えにくくなります。求人票のどこを見ればよいかを整理します。

求人票で見る項目

・派遣の種類（紹介予定派遣か、休業の代替か）・派遣期間と、直接雇用に切り替わる時期の目安・直接雇用後の雇用形態（正社員か、パートか、契約職員か）・勤務時間と実働時間、夜勤の有無・仕事内容の詳細（「看護業務全般」だけでなく、処置の内容が書かれているか）・介護業務の割合（「一部介護業務あり」の中身）・病床数と配属される病棟・雇い入れ後の就業場所と業務内容の変更の範囲

最後の項目は、2024年から書面で示すことが求められるようになったものです。先ほどの求人では、派遣期間中は就業場所と業務内容の変更の範囲が「なし」、直接雇用後は「法人の定める事業所」となっていました。つまり、派遣の間は療養病棟から動かないけれど、直接雇用になれば同じ法人の別の施設や病棟に異動する可能性がある、ということです。ここを読み飛ばすと、直接雇用後に想定外の異動を告げられて戸惑うことになります。

病院との面談で聞く項目

紹介予定派遣では病院との面談があるので、次のような点を直接聞いておくと、入ってからのずれが減ります。

・受け持ち患者の人数と、看護補助者の人数・入浴介助の担当が看護師にどれくらい回ってくるか・夜勤の人数構成（直接雇用後に夜勤に入る場合）・派遣期間中に何ができていれば直接雇用を申し出るのか・直接雇用後の賞与の算定で、派遣期間がどう扱われるか

派遣会社の担当者にも、確かめておくことがあります。この病院からこれまで紹介予定派遣で直接雇用に進んだ人がどれくらいいるか、途中で辞めた人がいるならその理由は何か、という点です。担当者は個人が特定されない範囲で、病棟の傾向を教えてくれることが多いです。

病院との面談で聞く項目のうち、直接雇用を申し出る基準の質問は、聞きにくいと感じる人が多いですが、聞いておく価値があります。病院が何を見ているのかが分かれば、派遣期間中にどこを意識して働けばよいかがはっきりするからです。

志望動機の組み立ても、紹介予定派遣では重要になります。派遣会社を通じた応募でも、病院側は「なぜ療養病棟なのか」を知りたがります。療養病棟を選んだ理由をどう言葉にするかは、療養病棟の志望動機をどう書くかで組み立て方を整理しているので、面談の前に目を通しておくと話しやすくなります。

派遣が合う場面、合わない場面

ここまでの仕組みを踏まえて、療養病棟で派遣を選ぶのが合う場面と、合わない場面を整理します。

合う場面

・療養病棟で働いたことがなく、職場の雰囲気や業務の実態を確かめてから直接雇用に進みたい・前の職場で人間関係につまずき、次は入る前にしっかり見極めたい・応募や条件交渉を自分でするのが負担で、派遣会社の担当者に間に入ってほしい・ブランクがあり、最初の数か月は週3日程度から様子を見たい・期間の決まった休業代替で、一定の期間だけ慢性期の看護を経験したい

特に紹介予定派遣は、療養病棟という職場が自分に合うかを、実際に働きながら確かめられる点が大きな利点です。慢性期の看護は、急性期とはリズムも、患者との関わり方もまったく違います。合うかどうかは、入ってみないと分からない部分が大きいのです。

ブランクがあって現場に戻ること自体に不安がある場合は、不安の中身を切り分けておくと判断しやすくなります。ブランクのある看護師が現場に戻るまででは、不安の正体とそれを埋めていく順番を具体的に整理しています。

合わない場面

・最初から療養病棟で長く働くと決めていて、見極めの期間が必要ない・単発や短期で、空いた日だけ病棟に入りたい・6か月後に直接雇用になるかどうか分からない状態が、気持ちの負担になる・賞与や退職金を含めた年収を重視している

単発や短期で病棟に入りたい場合は、先ほどお話ししたとおり、派遣では法律上ほとんど成り立ちません。この場合は病院のパートや、夜勤専従のアルバイトとして直接雇われる形を探すほうが現実的です。反対に、病院以外でも構わないなら、介護施設や健診の派遣求人に目を向けると選択肢が一気に広がります。看護師の派遣という働き方全体の仕組みと向き不向きは、看護師が派遣で働くという選び方で、常勤との違いから整理しています。

私自身、以前に条件だけで仕事を選んで数か月で合わないと気づいた経験があります。そのときに学んだのは、合う合わないは条件表では分からず、現場の人と一緒に動いてみて初めて分かる、ということでした。療養病棟の紹介予定派遣は、その「一緒に動いてみる期間」を制度として持てる働き方だと言えます。

派遣期間中に意識しておくことと、直接雇用を断るとき

紹介予定派遣で療養病棟に入ったあと、派遣期間をどう過ごすかで、その後の選択肢が変わります。

派遣期間中に確かめておくこと

派遣期間は、病院があなたを見る期間であると同時に、あなたが病院を見る期間です。次の点は、働きながら意識して確かめておくと、直接雇用に進むかどうかの判断材料になります。

・看護師と看護補助者の人数が、求人や面談の説明どおりか・定時で帰れているか、残業が常態化していないか・急変や看取りのとき、医師や先輩看護師に相談しやすいか・常勤の職員が、実際にどれくらいの頻度で夜勤に入っているか・職員の入れ替わりが激しくないか

派遣期間の途中で、派遣会社の担当者と面談の機会を持つのも大切です。多くの派遣会社は、就業開始から1か月ほどで状況を聞く連絡をくれます。そのときに、困っていることだけでなく、病院側からどう見られているかも聞いておくと、残りの期間で何を意識すればよいかが分かります。

療養病棟は、長く入院する患者の最期に立ち会うことも多い職場です。看取りのときの病棟の雰囲気や、家族への対応の仕方は、求人票や面談からはほとんど分かりません。派遣期間中に一度でもその場面に立ち会えば、この病棟で長く働けるかどうかの感覚がつかめます。

直接雇用を断るとき

働いてみて合わないと感じたら、直接雇用を断ることができます。断るときは、病院に直接伝えるのではなく、派遣会社の担当者を通すのが基本です。派遣期間の終わりが近づいてから急に伝えると病院側の人員計画に影響するので、合わないと感じた時点で早めに担当者に相談してください。

断ったからといって、派遣会社から次の仕事を紹介してもらえなくなるわけではありません。むしろ、合わなかった理由を担当者に具体的に伝えておくと、次の紹介の精度が上がります。

病院から直接雇用を見送られたとき

病院から直接雇用を見送られることもあります。そのときは、派遣会社を通じて理由を聞いてください。先ほどお話ししたとおり、病院には求めに応じて理由を示す義務があります。理由が技術面なのか、勤務日数や夜勤の条件なのかによって、次に選ぶ職場の方向性が変わります。

キャリアの方向性そのものに迷ったときは、第三者に相談するのも一つの手です。職場や転職の相談を受ける仕事がどういうものかは職場・転職・キャリア相談のお仕事で紹介されていて、どんな相談ができるのかを知る手がかりになります。

運営者の視点から見た、仲介の入る働き方と直接の働き方

フリーランスや在宅ワークの市場を20年運営してきた立場から見ると、紹介予定派遣という仕組みは、「いきなり直接の関係を結ぶ前に、間に入る人を置いて相性を確かめる」働き方だと言えます。医療の分野に限らず、仕事の相手との相性は、条件表からは読み取れない部分が大きいものです。

一方で、仲介が入ると、その分の費用はどこかで必ず発生します。派遣であれば、病院が払う料金と働く人の賃金の差がそれにあたります。見極めの期間が必要なときは、この費用を払う価値があります。ただ、相手のことがすでに分かっていて、条件も直接話し合える関係になったあとまで仲介を挟み続ける理由は薄くなります。

運営者として長く見てきた限りでは、仕事を長く続けている人ほど、最初は仲介の力を借りて相手を知り、信頼関係ができたら直接の関係に移っています。直接のやり取りでは、仲介の手数料がかからない分、依頼する側は同じ予算で頼みやすくなり、受ける側の手取りは厚くなります。手数料0%の良さは、金額の大きさよりも、双方が条件を直接確かめ合い、納得して関係を続けやすい点にあります。

医療や介護の分野でも、この流れは変わりません。病院に勤めながら、空いた時間に看護の知識を活かした個人の仕事を引き受ける人は増えています。そうした人を見ていると、最初は仲介のある場で経験を積み、相手との関係ができてから直接の依頼に移る、という順番を踏んでいます。いきなり直接の取引から始めて条件の食い違いでもめるより、段階を踏むほうが結果として長く続いています。

療養病棟の紹介予定派遣も、最終的には病院と働く人が直接の雇用関係を結ぶための入口です。派遣期間を「お試し」で終わらせず、自分がこの病棟で何を大事にして働きたいのかを確かめる期間として使えば、直接雇用に進むかどうかの判断に迷うことは少なくなります。