回復期リハビリ病棟で派遣として働く｜直接雇われる場合との差と、合う場面

2026年9月3日

長谷川奈津

この記事のポイント

✓回復期リハビリ病棟の派遣は
✓なぜ看護補助やリハ職の募集が中心で
✓看護師は紹介予定派遣か休業代替に限られるのか

回復期リハビリ病棟の派遣求人を探していて、こう感じた方は多いと思います。「看護補助や理学療法士の派遣はあるのに、看護師の派遣はほとんど見当たらない。あっても紹介予定派遣か、産休の代わりばかり」。

結論から言うと、これは求人サイトの品揃えの問題ではありません。法律がそういう形を作っています。これ、知らない人が本当に多いんです。

この記事では、回復期リハビリ病棟という職場に派遣で入ると、中で何が起きるのかをお話しします。病棟の1日のどこに派遣の人が入るのか。同じ看護師資格でも、直接雇われている人と任される範囲がどう変わるのか。時給と保険と有給は誰が持つのか。そして求人票のどの行を見れば、その職場の実態が読み取れるのか。順番に整理していきます。

回復期リハビリ病棟で看護師の派遣が少ない理由

まず前提から押さえます。労働者派遣法は、一部の業務について派遣そのものを原則禁止しています。その中に「医療関係業務」があります。病院、診療所、助産所、介護老人保健施設、介護医療院、そして患者の自宅で、医師、薬剤師の調剤業務、保健師、助産師、看護師、准看護師、栄養士、歯科衛生士、診療放射線技師などとして働くことが対象です。

つまり、回復期リハビリ病棟は病院の中にある病棟ですから、「看護師として、派遣で、そこに入る」という形は原則できません。

ただし、例外があります。主なものは次の3つです。

1つ目は紹介予定派遣です。派遣期間が終わったあと、その病院に直接雇われることを前提にした派遣で、期間は最長6か月と決まっています。

2つ目は、産前産後休業、育児休業、介護休業を取っている職員の代わりとして入る派遣です。休業している人の穴を埋めるための派遣なので、期間はその休業に合わせて決まります。

3つ目は、厚生労働省令で定めるへき地にある病院などへの派遣です。地域の医療を支えるための例外です。

一方で、禁止の対象に入っていない職種もあります。ここが回復期リハビリ病棟の派遣求人の中身を決めています。

・看護補助者（看護助手）は医療関係業務に含まれないので、通常の派遣で入れます・理学療法士、作業療法士、言語聴覚士も禁止業務の列挙に入っていないため、派遣で働けます・病棟クラーク、医療事務、送迎ドライバーなども同様です

回復期リハビリ病棟は、看護補助者とリハビリ専門職の人数が多い病棟です。だから派遣求人の検索結果が「看護補助」と「PT・OT・ST」で埋まり、看護師は紹介予定派遣か休業代替だけが残る。検索して感じた違和感の正体はこれです。

もう1つ、日雇派遣（契約期間30日以内）は原則禁止です。60歳以上の人、昼間の学生、副業として働く一定の年収以上の人などは例外になりますが、「単発で1日だけ病棟に入る」という働き方は、看護補助の職種であっても条件が付くと覚えておいてください。

※具体的な契約がこの例外に当たるかどうか判断がつかない場合は、派遣元に書面で根拠を確認し、それでも不明なら労働局に相談してください。

病棟の1日と、派遣の人が入る位置

回復期リハビリ病棟の1日は、急性期病棟とは組み立てがまったく違います。治療の予定ではなく、リハビリの予定を中心に動くからです。

朝の申し送りが終わると、最初の大仕事は離床です。起き上がり、着替え、歯みがき、整容。急性期なら看護師や補助者が手早く済ませる部分を、ここでは患者さんが「自分でできる範囲は自分でやる」ように見守ります。時間がかかるのは当たり前で、手を出しすぎると練習の機会を奪ってしまいます。

食事は、ベッドの上ではなくデイルームでとることが多いです。車いすへの移乗、座る姿勢の調整、嚥下の様子の観察。言語聴覚士が食形態を決め、看護師と補助者が食事場面を見ます。

日中は、患者さん1人ひとりに理学療法、作業療法、言語聴覚療法の時間が割り振られています。制度上、疾患別リハビリテーションは1日9単位（3時間）まで提供できます。リハ室への送り出しと迎え、その合間の入浴、排泄の誘導、バイタル測定。病棟の業務は、このリハの時間割に合わせて組み替わっていきます。

午後にはカンファレンスが入ります。医師、看護師、療法士、社会福祉士が集まり、FIM（機能的自立度評価法）の点数の変化、退院先、家族への指導の進み具合を話し合います。夕方は、日中にリハ室で「できた」動作が、病棟でも「している」動作になっているかを確かめる時間です。

夜勤は、看護職員2人以上で回すのが基本です。夜間の転倒とせん妄が、この病棟の夜の一番の心配事になります。

では、派遣の人はどこに入るのか。

看護補助の派遣は、離床、食事、入浴、排泄の介助に厚く入ります。人手が最も必要な朝と夕方の時間帯だけの短時間勤務も多いです。

リハ職の派遣は、専従の人員基準を満たすため、あるいは産休で抜けた療法士の代わりとして入ります。

看護師の休業代替や紹介予定派遣では、最初は日勤の受け持ちから始まり、カンファレンスへの参加や家族指導は、慣れてから任される順番になるのが一般的です。

同じ看護師資格でも、ここで任される範囲が変わる

回復期リハビリ病棟の看護師の仕事は、急性期と比べて医療処置が少ない代わりに、生活の場面をどう練習の場に変えるかという判断が増えます。

たとえば、リハ室では杖で50メートル歩けた患者さんが、病棟のトイレまでは車いすで移動している。これを「リハでは歩けているのだから、病棟でも歩いてもらおう」と決めるのか、「夜間はふらつくので日中だけにしよう」と決めるのか。この線引きを、療法士と相談しながら病棟の看護師が決めていきます。

こうした判断に関わるのが、病棟に専従で配置されるリハビリ専門職です。回復期リハビリ病棟では、療法士が病棟に「専従」で置かれることが入院料の要件になっています。この専従の考え方については、制度の議論の中でも繰り返し見直しが話題になってきました。

2018年度の次期診療報酬改定に向けた議論の中で「回復期リハビリ病棟のリハビリスタッフが、病棟を退棟した患者にも適切なリハビリを提供できるように、『専従』規定を見直す」案が浮上しており、これを一歩進める提案と言えます。出典: gemmed.ghc-j.com

つまり、療法士が「その病棟の人」として毎日そこにいることが、この病棟の前提になっています。看護師と療法士が同じフロアで毎日顔を合わせ、患者さんの動作を一緒に見て決める。その距離の近さが、回復期リハビリ病棟の働き方の土台です。

ここで派遣の人に何が起きるか。

休業代替や紹介予定派遣で入った看護師は、最初の数週間、この「一緒に決める」輪の外側に置かれがちです。病棟の暗黙のルール、たとえば「この患者さんは見守りで移乗」「この方は夜だけセンサーマット」といった決めごとは、カルテよりも口頭の申し送りとホワイトボードに書かれていることが多いからです。

逆に言えば、派遣であっても、この輪に入るための情報を早く集めた人ほど任される範囲が広がります。受け持ち患者さんのFIMの点数と、ADL表の「できる」「している」の差を初日から確かめておく。カンファレンスに出られなくても、その記録は読んでおく。それだけで、療法士からの相談のされ方が変わります。

反対に、退院前訪問や家族への介助指導、ケアマネジャーとの連絡といった退院支援の中心部分は、直接雇用の職員が担当する病院が多いです。これは派遣だから信用されていないというより、患者さんが入院してから退院するまでの2か月から6か月を通して関わる人が担当したほうが、家族にとって分かりやすいという理由が大きいです。

指示を出す人と、雇っている人が違うということ

派遣という働き方のいちばんの特徴は、雇用主と、日々の仕事の指示を出す人が別だという点です。

雇っているのは派遣会社（派遣元）です。給料を払い、社会保険に加入させ、有給休暇を与えるのは派遣元です。一方、毎日の仕事の指示を出すのは病院（派遣先）です。つまり、「誰の指示で動くか」と「誰に守られるか」が分かれています。

回復期リハビリ病棟では、このずれが意外な形で表に出ます。

以前、看護補助として派遣で病棟に入っていた方から相談を受けたことがあります。「契約書の業務内容は、食事・入浴・排泄の介助と環境整備だったのに、いつの間にか患者さんの歩行練習の付き添いを1人で任されるようになった。転倒させたらどうなるのか怖い」という内容でした。

結論から言うと、派遣で働く人が行う業務は、派遣契約で定められた範囲に限られます。範囲を超える指示が日常的に出ているなら、それは派遣先と派遣元の間で契約を見直すべき話で、働いている本人が黙って引き受ける話ではありません。回復期リハビリ病棟は「病棟全員でリハビリをする」という文化が強いぶん、良かれと思って業務の線が溶けやすい職場なんです。

この方には、まず派遣元の担当者に、実際にやっている業務を日付と一緒に書き出して伝えてもらいました。派遣元は派遣先に対して、契約と実態のずれを是正するよう求める立場にあります。結果として、歩行練習の付き添いは療法士か看護師が一緒にいる場面に限る、という形に整理されたそうです。

困ったときの相談先も整理しておきます。

・派遣先には「派遣先責任者」が、派遣元には「派遣元責任者」が必ず置かれています・苦情の申出先は、就業条件明示書に書かれています・業務の範囲、就業時間、休憩、残業の有無も、同じ書面に書かれています

※事故が起きたときの責任の分担など、個別の判断が必要な場面では、弁護士や労働局の総合労働相談コーナーに相談してください。

直接雇われている職員であれば、業務の範囲は就業規則と職務分掌の中で柔軟に動きます。派遣の場合は、書面が線を引いてくれる。これは窮屈に見えて、実は派遣で働く人を守る仕組みでもあります。法律はあなたの味方です。

時給と年収、社会保険と有給は誰が持つのか

お金の話に移ります。

回復期リハビリ病棟に関わる派遣の時給は、職種と地域で大きく変わります。求人サイトに出ている募集を見る限り、首都圏の日勤で、看護補助はおおむね1,200円から1,600円程度、理学療法士や作業療法士は1,800円から2,500円程度、看護師の紹介予定派遣や休業代替は1,800円から2,400円程度の幅に収まるものが多いです。夜勤が入る募集では、ここに夜勤手当が上乗せされます。

時給だけ見ると直接雇用のパートより高く見えることがあります。ただ、年収で比べるときは次の点を必ず足し引きしてください。

・賞与の有無。直接雇用の常勤看護師は年2回の賞与があることが多く、年収の差はここで開きます・退職金。派遣の場合は、労使協定方式であれば退職金相当額が時給に上乗せされているか、前払いの形になっていることがあります・夜勤回数。回復期リハビリ病棟の夜勤は急性期より落ち着いていることが多いものの、夜勤手当の単価は病院ごとの差が大きいです

看護師全体の年収の水準や、雇用形態による幅を先に押さえておくと、提示された時給が高いのか低いのかを判断しやすくなります。職種別の賃金統計と相場をまとめた看護師の年収・単価相場で、自分の経験年数に近い層の水準を確認してから派遣会社との面談に臨むのがおすすめです。看護補助として入る場合は、同じく統計をまとめた介護職員の年収・単価相場が比較の基準になります。

賃金の決め方には、2020年4月から「同一労働同一賃金」のルールが入っています。派遣元は、派遣先の同じ仕事をしている職員との均等・均衡を図る「派遣先均等・均衡方式」か、国が示す一般的な賃金水準以上を労使で決める「労使協定方式」のどちらかをとる必要があります。つまり、どちらの方式なのかを聞けば、時給の根拠が分かります。

社会保険は派遣元で加入します。週の所定労働時間が20時間以上で、31日以上働く見込みがあれば雇用保険の対象です。健康保険と厚生年金も、勤務時間と派遣元の規模によって加入の義務が生じます。

有給休暇も派遣元が与えます。雇い入れから6か月継続して働き、出勤率が8割以上なら付与されます。ここで注意したいのは、紹介予定派遣は最長6か月なので、派遣期間中に有給が付く前に直接雇用へ切り替わるケースがあることです。切り替え後の勤続年数を派遣期間から通算するかどうかは病院の規程しだいなので、面談の段階で確認しておいてください。

抵触日と3年ルール、紹介予定派遣の6か月を知っておく

派遣で長く同じ病棟にいたい方ほど、期間の制限を知っておく必要があります。

派遣には2種類の期間制限があります。

1つは、事業所単位の制限です。同じ病院が派遣を受け入れられる期間は原則3年で、延長するには病院が労働組合などの意見を聞く手続きが必要です。この期限の翌日を「抵触日」と呼びます。

もう1つは、個人単位の制限です。同じ派遣労働者が、同じ組織単位（病棟や課など）で働けるのは3年までです。つまり、看護補助として派遣で入った病棟で3年働くと、その病棟では続けられず、別の病棟や別の病院に移るか、直接雇用に切り替えるかを選ぶことになります。

ただし、次の場合はこの制限の対象外です。

・派遣元に無期雇用されている人・60歳以上の人・産前産後休業、育児休業、介護休業の代替として入っている人

休業代替の派遣は、期間の終わりが「休業していた職員の復帰」で決まります。育休が延長されれば派遣期間も延び、予定より早く復帰すれば短くなります。病棟に慣れてきた頃に契約が終わる可能性があることは、最初から織り込んでおいたほうがいいです。

紹介予定派遣は、期間が最長6か月です。この期間中に、病院と本人の双方が「直接雇用に移るかどうか」を決めます。病院側が直接雇用を断る場合、派遣元を通じてその理由を聞くことができます。

紹介予定派遣は、回復期リハビリ病棟にとくに向いた仕組みだと私は考えています。この病棟が合うかどうかは、入ってすぐには分かりにくいからです。医療処置の少なさにやりがいを感じられるか、療法士と一緒に決める働き方が性に合うか、患者さんの回復がゆっくり見える環境に満足できるか。これは求人票からも面接からも読み取れず、2か月から3か月働いてみてようやく分かることが多いです。試してから決められる入口があるのは、働く側にとって大きな安心材料になります。

求人票の、どの行を読めば実態が分かるか

派遣の求人票は、情報が少なく見えます。それでも読むべき行を決めておけば、その病棟の中身はかなり読み取れます。

最初に見るのは「派遣の種類」です。看護師の募集なら、「紹介予定派遣」か「産休・育休代替」のどちらかが書かれているはずです。どちらも書かれていない看護師の病棟派遣は、制度上の説明がつかないので、派遣元に根拠を確認してください。

次に「就業場所」です。同じ「回復期リハビリ」でも、病院の回復期リハビリ病棟なのか、介護老人保健施設のリハビリ部門なのかで、制度も人員体制も違います。老健も看護師の派遣禁止の対象に入っている点は、見落としやすいので覚えておいてください。

「病床数」と「入院料の区分」が書かれていれば、病棟の運営の方向性が見えます。上位の入院料は、看護職員の配置が13対1、在宅復帰率や重症患者の割合、リハビリの実績指数などの基準が厳しくなります。基準が厳しい病棟ほど、FIMの評価や記録の精度が求められ、忙しさの質が変わります。

「業務内容」の欄は、看護補助の求人でとくに丁寧に読んでください。「食事・入浴・排泄介助」だけなのか、「リハビリ送迎」「病棟ADL練習の補助」まで書かれているのか。前者なら介護寄りの仕事、後者なら療法士と一緒に動く場面が増えます。

「勤務時間」も読みどころです。7時から10時、16時から20時のような短時間の募集があれば、その病棟は朝と夕方の人手が足りていないということです。つまり、そこに入る人は、離床と就寝準備の最も慌ただしい時間を担当することになります。

最後に、派遣元の担当者に次の3つを聞いておくと安心です。

・その病棟に、いま派遣の人が何人入っているか・前任者がいたなら、なぜ契約が終わったのか・夜勤の有無と、夜勤帯の職員の人数

前任者の契約終了理由は、答えにくそうにされることもありますが、聞いておく価値があります。「休業していた職員が復帰したから」なら問題ありません。「業務範囲の認識が合わなかった」なら、先ほどお話ししたずれが起きやすい病棟かもしれません。

派遣で入った最初の2週間に確かめておくこと

回復期リハビリ病棟に派遣で入ると、最初の2週間で、その後の働きやすさがかなり決まります。この病棟は患者さんの入れ替わりがゆっくりで、同じ患者さんを長く受け持つからです。最初に覚えたことが、そのまま数か月使えます。

1つ目に確かめたいのは、ADL表の置き場所と更新のタイミングです。移乗、トイレ、入浴、歩行について、患者さんごとに「見守り」「一部介助」「自立」が書かれた表が、ナースステーションのボードや電子カルテの特定の画面にあるはずです。これが週1回のカンファレンスで書き換わるのか、療法士が気付いたときに随時書き換えるのかは、病棟によって違います。随時型の病棟では、朝に見た表が昼には変わっていることがあります。

2つ目は、転倒が起きたときの報告の流れです。回復期リハビリ病棟では、患者さんに動いてもらうことが治療そのものなので、転倒はどの病棟でも一定の頻度で起きます。そのとき、派遣の人がまず誰に知らせ、どの書式でインシデント報告を書くのか。派遣元にも報告が必要なのか。これを事前に聞いておくと、いざというときに慌てません。

3つ目は、療法士への相談の仕方です。「この方、今日は午後のリハのあと疲れが強そうです」と伝えたいとき、担当療法士に直接声をかけてよいのか、看護師のリーダーを通すのか。病棟の文化が表れる部分なので、初日に教育担当の人へ聞いてしまうのが早いです。

4つ目は、就業条件明示書に書かれた業務と、実際に頼まれる業務が一致しているかです。最初の2週間は、頼まれた仕事を簡単にメモしておいてください。ずれがあれば、早いうちに派遣元の担当者へ伝えるほうが、関係がこじれずに済みます。後から「最初は黙ってやっていたのに」と言われるより、ずっと話が通りやすいです。

派遣が合う場面と、合わない場面

ここまでを踏まえて、回復期リハビリ病棟で派遣という形が合う場面と、合わない場面を整理します。

合う場面の1つ目は、急性期病棟から回復期に移るかどうか迷っている看護師です。紹介予定派遣で入れば、6か月以内に、この病棟の時間の流れが自分に合うかどうかを確かめられます。「急性期のスピードに疲れた」という理由で移る人は多いのですが、回復期には回復期の大変さ、たとえば介助量の多さや、変化が見えにくいことへのもどかしさがあります。試せる入口があるのは強みです。

2つ目は、ブランクのある看護師です。休業代替の派遣は期間が決まっているぶん、「まずは数か月、病棟の感覚を取り戻したい」という目的に合います。回復期リハビリ病棟は急変や重症患者の処置が相対的に少なく、生活援助の比重が大きいので、復帰の一歩目として選ばれることもあります。

3つ目は、看護補助やリハ職として、特定の曜日や時間帯だけ働きたい人です。派遣元が勤務時間の交渉を代わりにしてくれるので、直接雇用のパートより条件の調整がしやすい場合があります。

反対に、合わない場面もはっきりしています。

1つは、退院支援の中心に関わりたい人です。入院から退院まで通して担当し、家族への指導や退院先の調整に深く関わるのは、直接雇用の職員であることが多いです。

もう1つは、回復期のリハビリ看護を専門として深めたい人です。院内の教育プログラム、学会参加の補助、認定看護師などの資格取得の支援は、直接雇用の職員が対象になっているのが一般的です。

最後に、同じ病棟で3年以上腰を落ち着けたい人です。休業代替以外の派遣では個人単位の期間制限にかかるので、長く続けたいなら早い段階で直接雇用を視野に入れておくほうが現実的です。

私のところに来る相談でも、「派遣だから損をした」という話より、「派遣の仕組みを知らずに入って、期待していた役割と違った」という話のほうがずっと多いです。仕組みを知ったうえで選べば、派遣は十分に合理的な入口になります。

回復期の経験は、病棟の外でも使える

最後に、市場を長く見てきた運営者の視点から、少し広い話をさせてください。

回復期リハビリ病棟で身につく力は、「患者さんの生活動作を評価して、家での暮らしにつなげる力」です。この力は、病棟の外でも必要とされ続けています。

20年この市場を見てきた立場から言えば、医療や介護の資格を持つ人が雇用の外へ働き方を広げるとき、最初の足場になるのは、ほとんどの場合、訪問の仕事か、相談と説明の仕事です。回復期で家族への介助指導や退院前訪問を経験した人は、この2つのどちらにも強い。病院の中で当たり前にやっていた「家の段差を見て、手すりの位置を提案する」「家族に移乗のコツを伝える」という仕事が、そのまま価値になるからです。

療法士の方なら、訪問リハビリの非常勤や単発の仕事がどう組まれているかを整理した理学療法士・作業療法士の訪問リハビリ副業｜高時給を狙う方法【2026年版】が参考になります。看護師の方で、夜勤や身体の負担を減らしながら臨床経験を活かしたい場合は、電話相談や記事の監修などの選択肢を比べた看護師におすすめの在宅ワーク5選｜臨床経験を活かす副業【2026年版】を読むと、病棟以外の選択肢の幅がつかめます。

また、回復期で患者さんと家族の「これからの暮らし」に向き合ってきた経験は、働く人の悩みを聞く側に回るときにも生きます。職場や転職の相談にどんな仕事の形があるかは、職場・転職・キャリア相談のお仕事にまとまっています。

運営者として見てきた限りでは、雇用の外で長く続く人ほど、単発の作業を積み上げるのではなく、「この人に頼むと家族まで安心する」という信頼を少しずつ育てています。そして仲介の中間マージンが乗らない直接の取引では、同じ予算で依頼者はより多くの時間を頼め、受け手の手取りも厚くなります。手数料0%の仕組みが意味を持つのは、金額の大小というより、この「双方が得をする」関係が長く続きやすいという点です。

派遣は、回復期リハビリ病棟を試す入口として有効です。そして、その病棟で身につけた力は、雇用の形が変わっても消えません。どの入口から入るにしても、仕組みを知ったうえで選んでください。