救急外来の1日の流れ｜朝から終業までの動き方を追う

2026年2月15日

朝比奈蒼

この記事のポイント

✓救急外来の1日の流れを
✓朝の申し送りから終業まで時間帯ごとに追いました
✓救急車が重なる午後の役割分担

救急外来の1日の流れは、「時刻で決まっている仕事」と「いつ来るか分からない患者さん」の2つが重なってできています。病棟のように、朝の時点でその日の患者さんが全員分かっているわけではありません。それでも、申し送り、物品の点検、記録、入院の送り出しといった骨組みは、どの病院でもほぼ同じ時刻に回っています。

結論から言うと、救急外来の1日を理解するコツは「骨組みの時刻」と「波が来やすい時間帯」を分けて見ることです。この2つが分かると、異動や転職の前に「自分はどの時間帯に何を任されるのか」が具体的に想像できるようになります。

この記事では、日勤の朝8時台から終業までを時間帯ごとに追い、そのうえで救命救急センター、二次救急病院、休日夜間急患センターで1日の形がどう変わるのか、求人票のどこを見れば自分が入る1日が分かるのかを整理します。

救急外来の1日は、2つの層でできている

最初に、救急外来という職場の前提を押さえておきます。ここを飛ばすと、時間帯ごとの話が「忙しい」「大変」という印象論で終わってしまうからです。

日本の救急医療は、患者さんの重さに応じて3つの段階に分かれています。

段階	主な施設	受け入れる患者さん
一次救急	休日夜間急患センター、在宅当番医	入院の必要がない軽症の人
二次救急	救急告示病院、輪番制の病院	入院や手術が必要になりうる人
三次救急	救命救急センター	命に関わる重篤な人

救急外来の看護師が働くのは、主に二次救急と三次救急の病院です。救急車の出動件数は、総務省消防庁の集計で令和5年に約763万件と過去最多を記録しました。高齢化で搬送の件数は増える方向にあり、救急外来の1日が「暇な日」で終わることは少なくなっています。

私はこれを2つの層に分けて見ています。

1つ目の層：時刻で決まっている仕事

・始業時の申し送り・救急カートや除細動器、酸素、吸引の点検・薬剤や物品の補充と、使用期限の確認・入院が決まった患者さんの病棟への申し送り・記録の整理と、終業時の申し送り

これらは、患者さんが何人来ようと必ずやる仕事です。忙しい日ほど後回しになり、終業間際にまとめて片付けることになります。

2つ目の層：読めない来院

・救急隊からのホットライン（受け入れ要請の電話）・歩いて来院する患者さん（ウォークイン）・他の医療機関や介護施設からの紹介・院内で急変した患者さんの応援

こちらは時刻が決まっていません。ただし、完全にランダムかというとそうでもなく、曜日や時間帯によって「来やすい時間」には一定の傾向が見られます。

ナース専科の解説でも、救急看護師の仕事の流れは日勤と夜勤で大きく変わらないと整理されています。

救急看護師の主な仕事は、搬送されてきた救急患者さんの看護です。そのため、基本的に日勤でも夜勤でも仕事の流れは変わりません。申し送りを受けてから、救急外来で治療を受けている患者さんの対応、または新たに搬送・来院された患者さんの対応にあたります。救急に対象患者さんがいない場合は、部署内で勉強会をしたり、外来やICUなどほかの部署へ応援に行ったりすることもあるようです。出典: recruit.nurse-senka.com

つまり、救急外来の1日は「決まった骨組み」の上に「読めない波」が乗る構造です。以下では、日勤を時間帯ごとに追いながら、この2つの層がどう重なるかを見ていきます。時刻は2交代制の二次救急病院を想定した一例で、病院によって前後します。

8時台から9時台：申し送りと、部屋を受けられる状態に戻す

日勤は8時30分前後に始まるのが一般的です。始業の15分から20分前には更衣を済ませ、夜勤帯の記録に目を通しておく人が多い傾向があります。

夜勤からの申し送り

救急外来の申し送りは、病棟とは中身が違います。病棟では受け持ち患者さん一人ひとりの経過を伝えますが、救急外来で伝えるのは主に次の3つです。

・いま救急外来に残っている患者さん（入院待ち、検査結果待ち、経過観察中）・夜間に来た患者さんのうち、日中に対応が続くもの（家族への連絡待ち、警察の対応など）・物品や機器のトラブル、使い切った物品

特に大事なのは「入院待ち」です。夜のうちに入院が決まっても、病棟の受け入れ準備が朝までずれ込み、救急外来のベッドに患者さんが残っていることがあります。朝の時点でベッドが埋まっていると、日勤の最初の救急車を受ける場所がありません。そのため、申し送りのあとすぐに病棟と連絡を取り、入院の時刻を詰めるのが最初の仕事になることもあります。

救急カートと機器の点検

申し送りが終わると、物品と機器の点検に入ります。救急カートの中の薬剤、挿管の道具、除細動器の作動、酸素の残量、吸引の動作を1つずつ確かめます。

点検表に沿ってチェックを入れるだけに見えますが、ここでの見落としは夜間に致命的な形で表に出ます。私が以前、救急外来の取材で朝から立ち会わせてもらったとき、ベテランの看護師が喉頭鏡のライトを1本ずつ点けて確かめていました。「点検表には丸が付いていても、自分の目で見ないと信用しない」と言っていたのが印象に残っています。正直なところ、点検は形式的な作業だと思っていた私の見方は、そこで変わりました。

日勤帯の役割を決める

点検と並行して、その日の役割分担を決めます。規模のある救急外来では、次のように分けることが多くなっています。

・ホットラインを受け、救急車の受け入れを担当する看護師・歩いて来た患者さんのトリアージを担当する看護師・入院待ちや経過観察中の患者さんを受け持つ看護師・全体を見て、人と場所を割り振るリーダー

人数が少ない病院では、1人が2つの役割を兼ねます。新しく配属された人は、最初の数か月は入院待ちの患者さんの受け持ちから入るのが一般的です。

朝いちばんの救急車

朝の救急外来は、夜勤から日勤への引き継ぎの最中に救急車が入ってくることがあります。起床後に胸の痛みや手足のしびれに気づいて救急要請をする人がいるためで、心筋梗塞や脳卒中は朝の時間帯に起きやすいことが知られています。申し送りの途中でホットラインが鳴った場合、夜勤の看護師がそのまま受け、日勤が申し送りの続きを受ける、というように、その場で分担を組み替えます。朝の数十分は、2つのチームが同じ場所にいる数少ない時間帯でもあるため、重症の受け入れが重なっても人手が足りるという面もあります。この時間帯に「誰が受けるか」を決めるルールがあるかどうかは、救急外来の運営の丁寧さを測る目安の1つになります。

午前から昼：歩いて来る人と、通常の外来との境目

9時を過ぎると、病院の一般外来が始まります。この時間帯の救急外来は、救急車よりも「歩いて来る人」と「一般外来から回されてくる人」の対応が中心になりやすい傾向があります。

歩いて来院する人のトリアージ

受付に来た人の症状を聞き、緊急度を判断するのがトリアージです。多くの病院では、JTAS（緊急度判定支援システム）という共通の物差しを使い、5段階で緊急度を分けます。

レベル	区分	再評価の目安
1	蘇生	ただちに
2	緊急	15分ごと
3	準緊急	30分ごと
4	低緊急	60分ごと
5	非緊急	120分ごと

大事なのは、判定したら終わりではないという点です。待合で待っている間に状態が変わる人がいるため、決めた間隔で様子を見に行き、必要なら判定を上げます。午前中に「低緊急」と判定した腹痛の人が、昼前に顔色を変えて「緊急」に上がる、ということは珍しくありません。

診察の順番が受付順ではないことは、病院側も患者さんに向けて説明しています。

救急外来は，休日や夜間に緊急性のある患者様を対象に診療を行う外来です。したがって，診察時の順番は通常の外来とは違って診療の緊急性の有無に応じて変わることとなり，必ずしも受け付け順ではありません。当番医師により緊急性が低いと判断された患者様には診療までにかなりお待ち頂くこともあることを御了承下さい。出典: toride-medical.or.jp

この「順番が入れ替わる」ことを待っている人に伝えるのも、看護師の仕事です。午前中は待合の人数が多くなりやすく、説明の仕方ひとつで不満の出方が変わります。

一般外来との境目

平日の日中は、救急外来と一般外来の境目が曖昧になりやすい時間帯です。一般外来の診察中に具合が悪くなった人が救急外来に回ってきたり、逆に救急外来で「緊急性は低い」と判断された人を一般外来へ案内したりします。紹介状を持たずに大きな病院を受診すると、選定療養費として数千円の追加負担がかかる病院も多く、その説明で時間を取られることもあります。

昼の交代休憩

昼の休憩は、1人ずつ交代で取るのが基本です。ただし、救急車が重なると休憩は後ろにずれます。「12時から休憩」と決まっていても、実際に座れたのは14時、という日は救急外来では珍しくありません。休憩が取れなかった分をどう扱うか（別の時間で取るのか、そのまま流れるのか）は病院の文化に大きく左右されるため、見学のときに確かめたい点の1つです。

午後：救急車が重なる時間帯と、役割分担の実際

午後は、救急車の受け入れが増えやすい時間帯です。午前中に自宅で様子を見ていた高齢の方が昼過ぎに救急要請をする、介護施設で昼食後に体調を崩す、といった流れがあるためです。

ホットラインから到着までの数分

救急隊からのホットラインを受けると、救急外来の空気が一気に変わります。電話で聞き取るのは、年齢、性別、主な症状、意識の状態、血圧や脈拍などのバイタル、到着までの時間です。聞き取った内容を医師と共有し、受け入れが決まると、到着までの数分で部屋を整えます。

・モニター、酸素、吸引をすぐ使える状態にする・点滴や採血の物品を並べる・必要なら、放射線科や検査室に先に連絡を入れる・誰が何を担当するか、声に出して確認する

到着までが5分なのか15分なのかで、準備の範囲が変わります。ここを短時間で組み立てる力は、救急外来で最初に身につける技術の1つです。

2台目、3台目が重なったとき

午後の難しさは、救急車が「重なる」ことにあります。 1台目の患者さんに処置をしている最中に2台目のホットラインが鳴り、さらに待合ではトリアージ待ちの人が増えていく。この状態で、リーダーは次のような判断を続けます。

・2台目を受けるのか、他の病院へ回ってもらうのか（医師と相談）・1台目の担当から誰を2台目に回すのか・病棟や他部署から応援を呼ぶのか・入院待ちの患者さんを、予定より早く病棟へ上げてもらえるか

ナース専科の解説には、規模の大きな病院では役割を分けているという記述もあります。

また、規模が大きい医療施設や救急患者受け入れ件数が多い病院では、初期対応を行う看護師、医師を介助する看護師、入院待ちの患者さんを受け持つ看護師などのように、役割を分担しているところもあります。出典: recruit.nurse-senka.com

役割がはっきり分かれている病院では、重なった時間帯でも「自分は何をすればよいか」が明確です。逆に、役割分担が曖昧なまま人数だけ揃っている病院では、全員が1台目に集まって、待合の見守りが空白になるということが起こります。これは人数の問題ではなく、仕組みの問題です。

検査への移動と付き添い

午後はCTやMRIへの移動も増えます。状態が不安定な患者さんを検査室へ連れて行くときは、看護師が付き添い、モニターを見ながら移動します。付き添いで1人が救急外来を離れると、その間は残った人数で回すことになります。「検査に付き添っている20分の間に救急車が来た」という場面は、午後の救急外来では日常的に起きています。

夕方から終業：入院の送り出し、記録、夜勤への申し送り

16時を過ぎると、日勤の仕事は「受ける」から「つなぐ」へ比重が移ります。夜勤帯に入ると人数が減るため、日勤のうちに片付けておくべきことが一気に増えるからです。

入院の送り出し

入院が決まった患者さんを病棟へ送るときは、救急外来で行った処置、投与した薬、検査の結果、家族への説明の内容を病棟の看護師に申し送ります。救急外来にいた時間が数時間であっても、その間の情報は病棟にとって入院の出発点になります。送り出しが遅れると、夜勤帯の少ない人数で入院待ちの患者さんを抱えることになるため、夕方は病棟との調整の電話が増えます。

帰宅する人への説明

入院にならなかった患者さんには、帰宅後の注意点を説明します。どういう症状が出たらもう一度受診するべきか、翌日にどの外来へ行けばよいか、処方された薬をどう飲むか。夕方は仕事帰りに家族が迎えに来ることも多く、本人と家族の両方に同じ説明を繰り返すこともあります。

記録と物品の補充

日中に後回しにした記録を、ここでまとめて整えます。救急外来の記録は、処置の時刻、投与した薬の量と時刻、バイタルの変化を正確に残す必要があり、急いで書いた走り書きを清書する作業が発生しがちです。合わせて、日中に使った物品と薬剤を補充し、夜勤が最初の救急車を問題なく受けられる状態に戻します。

夜勤への申し送りと、終業

17時前後に夜勤の看護師が来ると、朝と同じ3つの要素を申し送ります。残っている患者さん、夜間に続く対応、物品や機器の状況です。

終業時刻の直前に救急車が入ると、そのまま処置に入り、残業になることがあります。この残業がどれくらい発生するかは病院によって大きく差があり、「17時以降に来た救急車は夜勤が受ける」と線を引いている病院もあれば、日勤が最後まで対応する文化の病院もあります。私が取材した範囲では、線を引いている病院ほど、日勤の人が定時で帰れる日の割合が高い傾向がありました。

夜勤に残していく「つながり」

終業前に、夜勤帯に持ち越す連絡ごとを整理しておくことも大切です。救急外来では、患者さん本人だけでなく、家族、紹介元の医療機関、介護施設、場合によっては警察や行政との連絡が発生します。たとえば、一人暮らしの高齢の方が搬送されて家族と連絡がつかない場合、日中に試した連絡先と時刻を記録に残しておかないと、夜勤の看護師が同じ番号に何度も電話をかけることになります。介護施設から来た患者さんが帰る場合は、施設の受け入れ時間や送迎の手配も確認が要ります。こうした「医療の処置以外のつながり」をどれだけ整理して渡せるかで、夜勤の最初の数時間の余裕が変わります。救急外来の日勤は、患者さんを受ける時間であると同時に、夜のチームが困らないように道を整える時間でもあるのです。

施設の段階で、1日の形はここまで変わる

ここまで二次救急病院を想定して追ってきましたが、同じ「救急外来」でも、施設の段階によって1日の形は大きく変わります。

項目	三次救急（救命救急センター）	二次救急病院	一次救急（休日夜間急患センター）
主な来院	救急車、ドクターヘリ	救急車とウォークインが混在	ほぼウォークイン
1人に関わる時間	長い	中程度	短い
1日の波	重症が来るたびに全員が集まる	午後から夜に重なりやすい	夕方以降と休日に集中
勤務時間帯	24時間の交代制	24時間の交代制が多い	夜間と休日が中心

救命救急センターの1日

救命救急センターは全国に300か所ほどあり、命に関わる重篤な患者さんを受け入れます。 1日の件数は二次救急より少ないこともありますが、1人の患者さんに複数の医師と看護師が関わり、処置の時間が長くなります。心肺停止の患者さんが運ばれてくると、その対応だけで1時間以上、主要なスタッフが集中します。その間、他の患者さんをどう見るかという調整が1日の中心になります。

二次救急病院の1日

二次救急病院は、救急車と歩いて来る人が混ざるため、この記事で追ってきたように「種類の違う仕事の切り替え」が1日の特徴になります。地域の輪番制に入っている病院では、当番日と当番でない日で件数が大きく変わり、同じ病院でも「忙しい曜日」と「落ち着いた曜日」がはっきり分かれます。

休日夜間急患センターの1日

一次救急の施設は、平日の昼間は開いていないことが多く、夕方から夜、休日に診療を行います。来院する人の多くは軽症で、発熱、腹痛、軽いけが、子どもの急な体調不良などが中心です。 1人あたりの対応時間は短く、その分、限られた時間に多くの人のトリアージをこなすことが求められます。重症と判断した場合は、二次救急病院への搬送を手配するのも看護師の役割です。

規模の小さな病院の救急外来

救急外来の専従チームを持たない病院もあります。ナース専科の解説では、規模が小さな医療施設では、夜間のみ病棟の看護師が救急外来を担当する場合もあると紹介されています。この形の病院では、日中は一般外来の看護師が救急の患者さんにも対応し、夜は病棟の夜勤者が呼ばれて救急外来に降りてくる、という1日になります。救急外来だけに集中できない代わりに、病棟と外来の両方の流れを知ることができるのが特徴です。求人票に「救急外来」と書かれていても、実態がこの兼務型であることは少なくないため、応募する前に確認しておく価値があります。

同じ看護師資格でも、三次救急では「深く長く関わる1日」、一次救急では「広く速く判断する1日」になります。どちらが良いということではなく、自分が伸ばしたい力と、生活のリズムに合うのはどちらかで選ぶのが合理的です。

求人票と見学で、自分が入る1日を確かめる

1日の流れが分かったら、次は「自分が応募しようとしている救急外来の1日」を確かめる段階です。求人票には「救急外来」としか書かれていないことが多く、中身は読み取る工夫が要ります。

救急の段階と受け入れ件数

まず、その病院が一次、二次、三次のどれにあたるのかを確認します。病院のホームページには、年間の救急車受け入れ台数が載っていることが多くあります。年間の台数を365で割ると、1日あたりの目安が出ます。年間3,000台なら1日あたり約8台、年間8,000台なら約22台です。この数字を、救急外来の看護師の人数と並べて見ると、1人あたりの負担のおおよその見当が付きます。

専従か、兼務か

求人票の「配属先」や「勤務内容」の欄に、救急外来専従なのか、外来や病棟と兼務なのかが書かれていることがあります。兼務の場合、午前は一般外来、午後は救急外来、というように1日の中で持ち場が変わります。専従の場合は、救急外来の骨組みに沿って1日を過ごすことになります。書かれていなければ、面接で「日中の持ち場は救急外来だけか」を具体的に聞くのが確実です。

勤務形態と、日勤帯の人数

2交代か3交代か、早番や遅番があるか、日勤帯と夜勤帯でそれぞれ何人いるのかを確認します。遅番がある救急外来は、救急車が重なりやすい夕方の人数を厚くしている、と読むことができます。逆に、日勤の人数だけが多く、夕方以降が急に手薄になる体制だと、終業間際の残業が発生しやすくなります。

見学は、午後から夕方に行く

見学ができるなら、午前ではなく午後から夕方の時間帯を選ぶことをおすすめします。午前中は一般外来と重なって比較的落ち着いて見えることがあり、1日のうちで最も負荷がかかる時間帯の姿が見えにくいからです。見学のときに見たいのは次の点です。

・救急車が重なったときに、誰が何をしているか・リーダーが声を出して役割を割り振っているか・入院待ちの患者さんがどれくらい救急外来に残っているか・看護師が休憩に入れているか

この4つを見るだけで、求人票の文字からは分からない1日の実態がかなり見えてきます。

教育の仕組みと、1日の中の学ぶ時間

最後に、教育の仕組みも1日の流れに関わります。救急外来では、患者さんがいない時間に症例の振り返りや勉強会を入れている病院があり、そうした時間が「1日の骨組み」に組み込まれているかどうかで、慣れるまでの速さが変わります。面接では「新しく配属された人は、最初の何か月でどこまで任されるのか」「プリセプター（教育担当の先輩）は付くのか」「BLSやACLSなどの研修を受ける費用は病院が負担するのか」を聞いておくと安心です。「現場で覚えてもらう」とだけ答える病院は、正直なところ、忙しい日には誰も教える余裕がない可能性を疑ったほうがよいと考えています。逆に、振り返りの時間を具体的に説明できる病院は、1日の中に学ぶ時間を確保しようとしている証拠です。

1日の流れを知ったうえで、働き方を選ぶ

救急外来の1日は、骨組みの仕事と読めない波が重なる、他の部署にはない構造を持っています。この構造が合う人にとっては、毎日が同じにならない面白さがあり、合わない人にとっては、予定が立たない疲れとして積み重なります。

収入の見方

救急外来の看護師の給与は、基本的に病棟の看護師と同じ給与表で決まり、夜勤手当の回数で差が出ます。看護師全体の年収の水準を知っておくと、救急外来の求人の条件が相場に対してどうかを判断しやすくなります。看護師の年収・単価相場では、年代別や地域別の水準と、働き方による違いがまとめられているため、応募前に一度目を通しておくと比較の基準が持てます。

救急外来と一緒に働く医師の働き方も、1日の流れに大きく影響します。救急科の専従医がいるのか、各科の当番医が交代で入るのかで、看護師が医師を呼ぶ手順が変わるためです。医師側の働き方や収入の構造については医師の年収・単価相場にまとまっており、救急外来の体制を読み解く補助線になります。

迷ったときの相談先

「救急外来に興味はあるが、自分の生活リズムで続けられるか分からない」という迷いは、1人で抱えるより、第三者に整理してもらうほうが早く答えが出ることがあります。看護師の転職やキャリアの悩みを、面談を通じて一緒に整理する仕事もあります。職場・転職・キャリア相談のお仕事では、どのような相談が寄せられ、どのように支援が行われているかが紹介されています。また、キャリアの相談に乗る側の国家資格としてキャリアコンサルタントがあり、救急外来の経験を積んだあとに、看護師の職場選びを支える側に回る人もいます。

運営者の視点から

在宅ワークやフリーランスの市場を20年見てきた立場から言えば、医療職の人が働き方を変えるとき、最初に役に立つのは資格そのものより「自分の1日を言葉で説明できる力」です。救急外来の1日を時間帯ごとに説明できる人は、転職の面接でも、将来、医療の知識を生かして記事の監修や相談の仕事を請けるときでも、相手に仕事の中身を正確に伝えることができます。仲介の手数料が乗らない直接のやり取りでは、この「伝える力」がそのまま信頼になり、依頼する側も受ける側も、同じ予算の中で無理のない条件を組みやすくなります。

救急外来で働くかどうかを決める前に、この記事で追った時間帯のどこに自分が一番力を出せそうか、どこが一番しんどそうかを書き出してみてください。その答えが、求人票を読むときの自分なりの物差しになります。

よくある質問

Q. 救急外来の日勤は何時から何時までですか？

2交代制の病院では8時30分前後から17時前後までが一般的です。3交代制では日勤の後に準夜勤、深夜勤が続きます。遅番がある救急外来では、10時台から19時台のように、救急車が重なりやすい夕方に人数を厚くする時間帯を設けていることもあります。終業直前に救急車が来ると残業になりやすい点も確認しておきましょう。