訪問看護ステーションへ転職するという選択｜前の職場との落差と、決め手

2026年6月14日

朝比奈蒼

この記事のポイント

✓訪問看護ステーションへの転職を考える看護師向けに
✓介護施設から移ったときに感じる落差を整理しました
✓オンコールと1日の流れ

訪問看護ステーションへの転職を考え始めた看護師の方に向けて、この記事を書きます。

結論から言うと、訪問看護への転職で後悔するかどうかは「看護の力」よりも「前の職場との落差を事前に知っていたか」で決まる傾向があります。訪問看護は、同じ看護師の免許で働く仕事でありながら、判断の重さ、時間の使い方、給与の組み立て方がまるで違います。落差そのものは避けられません。問題は、それを入ってから知るか、入る前に知るかです。

この記事では、病棟やクリニック、介護施設から訪問看護ステーションへ移ったときに感じる落差を3つに分けて整理し、前の職場ごとの注意点、求人票で決め手になる項目、そして転職の進め方を順番にまとめます。「訪問看護はやりがいがある」という話は、ここでは書きません。やりがいは入ってから各自が見つけるもので、転職の判断材料にはなりにくいからです。

訪問看護へ移る人は、どこから来ているのか

まず、訪問看護ステーションへ転職する人がどういう流れで動いているかを確認しておきます。

訪問看護ステーションの数は、ここ10年ほどで大きく増え、全国で1万5千か所を超えました。国が入院期間を短くし、自宅で療養する人を地域で支える仕組みを進めているため、今後も増えると見込まれています。一方で、看護職員の大半は今も病院や診療所で働いており、訪問看護ステーションで働く人はごく一部です。事業所が増えるペースに人が追いついていないため、訪問看護の求人は常に出ている状態が続いています。

新卒でいきなり訪問看護に入る人は少数派で、大半は別の職場で経験を積んでから移ってきます。移ってくる元は、おおむね次の3つです。

1つめは病院の病棟です。いちばん多いのがこのルートで、夜勤のある働き方から離れたい、一人ひとりの患者さんと長く関わりたい、という理由がよく挙がります。退院していく患者さんが家でどう暮らしているのかを見届けたい、という動機を話す人もいます。

2つめはクリニックや外来です。日勤のみの働き方にはすでに慣れているものの、処置の幅を広げたい、患者さんの生活の場まで見たい、という人が移ってきます。

3つめは介護施設です。特別養護老人ホームや有料老人ホームで看護師として働いていた人が、医療的な関わりを増やしたいと考えて移るケースです。

このほかに、子育てや親の介護をきっかけに一度現場を離れ、ブランクを経て訪問看護で復帰する人もいます。訪問看護は日勤が中心で、非常勤の求人も多いため、生活の事情と両立しながら看護の仕事に戻る場所として選ばれやすいのです。

どこから来たかによって、訪問看護で感じる落差の種類が違います。後半で職場ごとに分けて書くのはそのためです。

転職市場の数字も見ておきます。求人サイトの訪問看護の求人を見ると、「年収500万円以上可」「年間休日120日以上」「週1日から勤務可」といった条件が並んでいます。条件が良く見えるのは、それだけ採用に苦労している事業所が多いということの裏返しでもあります。同じ地域でも、駅に近い都市部の事業所と、車で広い範囲を回る郊外の事業所では、求められる働き方も給与の水準も違います。正直なところ、条件の良さだけで選ぶと、なぜその条件を出さないと人が集まらないのか、という点を見落とします。この点は後で求人票の読み方として詳しく触れます。

落差1：判断の相手が、隣ではなく電話の先にいる

病棟から移った人が最初に感じる落差は、ほぼ例外なくこれです。

病棟では、患者さんの様子がおかしいと思ったら、ナースステーションに戻って先輩に相談できます。医師も同じ建物のどこかにいて、急変すれば数分で人が集まります。検査も、その日のうちに結果が出ます。判断は、チームの中で分散されています。

訪問看護では、利用者さんの家に入るのは基本的に自分一人です。血圧が普段より低い、呼吸の音がいつもと違う、家族が「昨日から様子がおかしい」と言う。そのとき、目の前にいる看護師は自分だけです。まず自分で状態を見て、様子を見てよいのか、主治医に連絡すべきか、救急車を呼ぶべきかを決めなければなりません。相談相手はいますが、それは電話の先にいる管理者や主治医です。

この落差は、経験年数が長い人ほど強く感じることがあります。病棟で10年働いてきた人でも、「一人で決める」経験は意外と少ないからです。私が話を聞いた訪問看護師の方も、「病棟ではリーダーをしていたのに、訪問に出た最初の1か月は、家を出るたびに判断が合っていたか不安で、車の中でしばらく動けなかった」と話していました。

一方で、この落差は時間とともに小さくなります。最初は同行訪問で先輩の判断を見て、次に自分が訪問して先輩が横で見て、最後に一人で出る。この段階を踏める事業所なら、多くの人が数か月で慣れていきます。逆に、同行訪問が数日で終わり、すぐに一人で出される事業所では、この落差を一人で抱えることになります。

判断の重さには、連絡の手順が決まっているかどうかも関わります。たとえば、発熱が何度以上なら管理者に電話する、血圧がいくつを下回ったら主治医に報告する、といった目安を利用者さんごとに決めている事業所では、訪問先で迷う場面が大きく減ります。主治医から「この範囲なら様子を見てよい」という指示を事前にもらっておく運用をしている事業所もあります。こうした取り決めがあると、一人で訪問していても、判断の基準はチームで共有されている状態になります。

もう1つ、訪問から戻ったあとに、その日の判断を振り返る場があるかも大切です。朝や夕方のカンファレンスで「今日のあの判断はどうだったか」を話せる事業所では、迷いを一人で持ち帰らずに済みます。

つまり、落差1への対策は、自分の力を上げることより、事業所の支え方を選ぶことです。求人票や面接で見るべきは、同行訪問の期間と、訪問中に困ったとき誰に電話でき、その人がすぐ出てくれるかどうかです。この点は、転職の決め手として後でもう一度取り上げます。

落差2：夜勤は消えるが、オンコールという別の夜がある

2つめの落差は、時間の使い方です。

訪問看護ステーションの1日は、朝8時半ごろに事務所に集まり、夜間の連絡事項を確認するところから始まります。その後、午前に2件ほど、午後に2件から3件ほど訪問し、夕方に事務所へ戻って記録を書き、翌日の予定を確認して終わります。1件あたりの訪問は30分から90分ほどで、そのあいだに移動の時間が挟まります。日勤のみなので、夜勤明けのように生活のリズムが崩れることはありません。

ただし、多くの事業所には夜間や休日の連絡を受けるオンコールがあります。利用者さんや家族から「熱が出た」「管が抜けた」と電話があれば、状況を聞いて助言し、必要なら夜中でも訪問します。オンコールの当番は交代制で、担当の夜は携帯電話を持って自宅で待機します。

病棟の夜勤と比べると、オンコールは「呼ばれなければ普通に眠れる」という点で楽です。一方で、「いつ呼ばれるか分からない状態で夜を過ごす」ことの負担は、夜勤とは違う種類の疲れになります。お酒を飲めない、遠出ができない、子どもの急な発熱と重なったらどうするか。このあたりは、実際に当番を経験してみないと実感しにくい部分です。

オンコールの負担は、事業所によって大きく違います。看護師が10人いて月に2回ほどの当番で済む事業所もあれば、4人で回していて月に7回、8回と回ってくる事業所もあります。夜間の電話の件数や、実際に出動する頻度も、利用者さんの状態によってまったく異なります。がんの終末期の方や医療的ケアの多い方が多い事業所では、夜間の出動が増える傾向があります。

オンコールに対応できない事情がある人は、オンコールなしで働ける雇用形態があるかを確認してください。非常勤であればオンコールを免除している事業所は多く、常勤でも「オンコールなしの日勤常勤」を用意している事業所があります。その場合、給与はオンコールありの常勤より低くなるのが一般的です。

記録の時間も見落としやすい部分です。訪問看護は、訪問ごとの記録に加え、月ごとの報告書や計画書の作成があります。タブレットやスマートフォンで訪問先から記録を入力できる事業所なら、事務所に戻ってからの作業が少なくて済みます。紙の記録が中心の事業所では、夕方の残業につながりやすくなります。

落差3：夜勤手当が消え、給与の組み立てが変わる

3つめの落差は給与です。転職を考える人がいちばん気にする点でもあります。

まず押さえておくべきなのは、病棟の給与の中で夜勤手当が占める割合の大きさです。2交代の夜勤なら1回あたり1万円前後の手当がつくことが多く、月に4回入れば4万円ほどになります。訪問看護は日勤のみなので、この手当がまるごと消えます。基本給が同じなら、月の手取りは確実に下がる計算です。

その代わりに加わるのが、オンコールに関わる手当と、訪問件数に応じた手当です。オンコールの手当は、待機1回あたり1,000円から3,000円ほどの待機手当と、実際に出動したときの出動手当に分かれていることが多いです。訪問件数の手当は、月の訪問件数が一定の数を超えると1件ごとに加算される仕組みで、インセンティブと呼ばれることもあります。

求人サイトには、「月給に訪問手当を加算し、1日5件の訪問で月給35.8万円から」のような書き方の求人もあります。こうした求人では、基本の月給と、件数によって変わる部分が分かれています。つまり、「月給35.8万円」は条件を満たしたときの数字であって、訪問件数が少ない月には下がる可能性があるということです。この点を読み飛ばして、提示された最高額だけで前の職場と比べるのは危険です。

前の職場と比べるときは、次の順番で計算すると落差が見えます。

前の職場の年収から、夜勤手当の合計を差し引く
訪問看護の求人の基本給と固定の手当から年収を出す
オンコールの待機手当を、想定される当番の回数で掛けて足す
訪問件数の手当は、確実に届く件数だけで計算する

この計算で、前の職場と同じか少し下がる程度なら、夜勤が無くなる分の生活の変化を含めて納得できる人が多いはずです。大きく下がる場合は、件数の手当に頼らないと届かない給与設計になっていないかを確認してください。

看護師全体の給与水準の中で、提示された金額がどのあたりにあるかを見るには、看護師の年収・単価相場が使えます。公的な統計をもとに年齢や地域ごとの看護師の給与をまとめたページなので、求人の数字が相場より高いのか低いのかを判断する物差しになります。

もう1つ、給与に関わる落差として賞与があります。訪問看護ステーションは小規模な法人が運営していることが多く、病院に比べて賞与の額が少なかったり、業績によって変動したりする傾向があります。月給が高く見えても、年収にすると前の職場より下がるケースがあるので、求人票の「賞与年2回」の横に、昨年度の実績の月数が書かれているかを見てください。書かれていなければ面接で確認します。

前の職場によって、つまずく場所は違う

ここまでの3つの落差は、どこから移っても感じるものです。ただ、前の職場によって、とくにつまずきやすい場所が変わります。

病棟から移る人は、先ほどの落差1、つまり一人で判断する重さでつまずきやすくなります。病棟では医療機器や物品がそろっていて、足りなければすぐに取りに行けます。在宅では、利用者さんの家にあるもので工夫するしかありません。点滴台の代わりにハンガーを使う、ベッドの高さが合わないまま処置をする、といった場面が日常的にあります。「正しい手順」を知っている人ほど、その手順どおりにできない環境にもどかしさを感じます。病棟経験のある人は、手順の目的を理解したうえで、家の中で安全を保つ方法を考える発想に切り替える必要があります。

クリニックや外来から移る人は、医療処置の幅でつまずくことがあります。外来では採血や注射、処置の介助が中心で、在宅で求められる人工呼吸器の管理、胃ろうや尿道カテーテルの管理、終末期の症状の緩和などに触れる機会が少なかった人もいます。一方で、クリニックの看護師は限られた時間で患者さんの状態を見て、医師に短く報告することに慣れています。この力は訪問看護で大きく生きます。足りない処置の経験は、同行訪問と研修で補える事業所を選ぶことが大切です。

介護施設から移る人は、医療の判断の比重でつまずきやすくなります。介護施設では、看護師が医療面の判断を担いつつも、生活の支援は介護職員と分担していました。訪問看護では、医療の判断に加えて、家族への助言や、ケアマネジャー、主治医、訪問介護など多くの職種との調整を一人でこなす場面が増えます。高齢の方の日常の変化に気づく力は介護施設で鍛えられているので、これは強みになります。足りないのは、主治医に何をどう伝えて指示を受けるか、という連絡の経験であることが多いです。

どの職場から来た人にも共通して言えるのは、「前の職場のやり方を持ち込みすぎない」ことです。病棟の常識、クリニックの常識、施設の常識は、それぞれの場所では正しくても、利用者さんの家では通用しないことがあります。家の主は利用者さんと家族であり、看護師はそこにお邪魔している立場です。この感覚に切り替えられるかどうかが、前の職場を問わず、訪問看護に慣れるまでの期間を左右します。

介護施設の看護師や介護職との働き方の違いを給与の面から比べたい場合は、介護職員の年収・単価相場も参考になります。在宅で連携する介護職の給与水準を知っておくと、訪問介護との役割分担や、看護師に求められる役割の重さを理解しやすくなります。

求人票で見る決め手：条件より体制を読む

ここからは、求人票のどこを見れば転職の決め手になるかを整理します。条件の良さではなく、事業所の体制を読むことが大切です。

まず、教育体制の書き方を見ます。たとえば、ある求人には次のように書かれていました。

教育体制に力をいれており、入社時には座学研修（OFFJT）と、同行訪問（OJT）を繰り返し実施していますので、未経験者やブランクのある方も、安心して仕事ができます。出典: kango.mynavi.jp

このように、座学と同行訪問の両方があり、それを「繰り返し」行うと書かれている求人は、先ほどの落差1への備えがある事業所だと読めます。見るべきは「研修あり」という一言ではなく、何を、どの順番で、どのくらいの期間行うのかが具体的に書かれているかどうかです。「未経験可」とだけ書かれ、教育の中身が一切書かれていない求人は、面接で必ず中身を確認してください。

次に、働き方の柔軟さの書き方を見ます。

東京都千代田区に位置する訪問看護ステーションで看護師の募集です。週1日、1日4時間から勤務可能なので、ご希望に合わせて勤務いただけます♪また、最寄駅から徒歩3分とアクセス良好で通勤も楽々です！ご興味のある方はご面接のポイントお伝えしますのでご気軽にお問い合わせください。出典: kango.mynavi.jp

週1日、1日4時間から働ける非常勤の求人は、転職を迷っている人にとって大きな意味があります。今の職場を辞める前に、休日を使って訪問看護を試せるからです。いきなり常勤で移って合わなかったときの損失を考えると、非常勤で数か月経験してから常勤に切り替える方法は、合理的な選択です。ただし、今の職場の就業規則で兼業が禁止されていないかは、先に確認しておいてください。

そのうえで、求人票から次の4つを読み取ります。

1つめは、看護師の人数です。常勤換算で何人いるかによって、オンコールの回数も、休みの取りやすさも変わります。人数が書かれていない場合は面接で聞きます。

2つめは、オンコールの回数と手当です。月に何回当番が回ってくるのか、待機手当と出動手当はそれぞれいくらかを確認します。

3つめは、1日の訪問件数の目安です。1日4件前後が多く、6件以上を前提にしている事業所は移動と記録の時間が圧迫されやすくなります。

4つめは、事業所の特色です。精神科に特化した事業所、小児や医療的ケア児を中心に訪問する事業所、がんの終末期の方が多い事業所など、同じ訪問看護でも中身は大きく違います。自分の経験が生きる分野か、これから学びたい分野かを考えて選びます。

転職の進め方：見学と同行で、落差を先に体験する

最後に、転職の進め方を整理します。

いちばん大切なのは、応募する前か面接の段階で、事業所の見学と同行訪問の体験をさせてもらうことです。多くの訪問看護ステーションは、見学や半日の同行を受け入れています。実際に先輩の訪問に同行すると、この記事で書いた3つの落差のうち、判断の重さと時間の使い方を肌で感じられます。事務所の雰囲気、管理者と職員の会話の様子、記録の方法も見えます。求人票や面接の言葉だけでは分からない部分です。

見学の申し込みを断る事業所や、見学の日程をなかなか出してくれない事業所は、人手が足りず受け入れる余裕がないか、見られたくない事情があるかのどちらかです。どちらにしても、慎重に考えたほうがよい判断材料になります。

次に、退職のタイミングです。病院の場合、賞与の支給日の直後に退職を申し出る人が多いですが、就業規則で退職の申し出の期限が決まっていることがあります。1か月前、あるいは2か月前と定められている病院が多く、師長との面談や引き継ぎを考えると、退職を決めてから実際に辞めるまで2か月から3か月ほど見ておくと無理がありません。有給休暇の残りの日数も確認して、消化の計画を立てておきます。

応募の方法は、看護師向けの転職サイトを使う方法と、事業所のホームページから直接応募する方法があります。転職サイトは複数の求人を比べやすく、条件の交渉を代わりにしてもらえる利点があります。一方で、訪問看護は小規模な事業所が多く、転職サイトに求人を出していない事業所もあります。気になる地域の事業所は、ホームページやハローワークでも探してみてください。

内定が出たら、労働条件通知書（または雇用契約書）の中身を、求人票と面接で聞いた内容と照らし合わせてください。基本給、固定の手当、オンコールの待機手当と出動手当、訪問件数の手当の計算方法、試用期間中の給与、賞与の算定方法。訪問看護の給与は項目が多いぶん、口頭で聞いた話と書面の数字がずれていることがあります。とくに件数の手当は「月何件を超えた分から、1件いくら」という条件が書面に明記されているかを確認します。ずれていたら、入職前に問い合わせて直してもらうのが原則です。入ってから言い出すより、はるかに話が通りやすくなります。

社用車を使うのか、自家用車を使うのかも書面で確認しておくと安心です。自家用車を使う場合は、ガソリン代や車の維持費がどう支払われるか、訪問中の事故に事業所の保険が使えるかによって、実質の手取りが変わります。

転職の方向そのものに迷っている場合は、専門家に相談するのも1つの方法です。職場・転職・キャリア相談のお仕事では、キャリアの相談に乗る仕事がどのような内容で、どんな人が担っているかをまとめています。相談する側として、どういう支援を受けられるのかを知っておくと、窓口を選ぶときに役立ちます。国家資格のキャリアコンサルタントは、ハローワークなど公的な窓口にも配置されているので、費用をかけずに相談することもできます。

入職してから3か月で確かめておくこと

転職は、内定をもらった時点で終わりではありません。訪問看護ステーションに入ってからの最初の3か月は、この事業所で続けられるかを見極める期間でもあります。面接で聞いた話と実際が合っているかを、次の点で確かめてください。

1つめは、同行訪問が約束どおりに行われているかです。面接で「1か月は同行します」と聞いていたのに、人が足りなくなって2週間で一人で出されることがあります。事情があるのは分かりますが、それが何度も続くようなら、教育より目の前の訪問を優先する体質の事業所だと考えたほうがよいでしょう。

2つめは、オンコールの実際の負担です。当番の回数は面接で聞いたとおりか、夜間の電話はどのくらいかかってくるか、出動したあとの翌日の勤務はどう調整されるか。夜中に出動しても翌日は通常どおり朝から訪問、という運用が当たり前になっている事業所では、疲れがたまりやすくなります。

3つめは、残業の実態です。記録や報告書の作成が勤務時間内に終わっているか、月末の請求の時期に看護師が事務作業を抱え込んでいないかを見ます。

残業が多い場合は、自分の記録の書き方に原因があるのか、件数の設定に原因があるのかを先輩に聞いてみると、切り分けがしやすくなります。

4つめは、相談したときの反応です。訪問先で困って管理者に電話したとき、すぐに出てくれたか、責める口調ではなく一緒に考えてくれたか。この経験は、事業所の雰囲気を何よりもよく表します。

見極めのために、入職してからの出来事を簡単にメモしておくことをすすめます。同行訪問が何日で終わったか、オンコールで何回呼ばれたか、残業は何時間だったか。記憶だけに頼ると、忙しさの中で感覚が麻痺して「こんなものか」と思い込んでしまいます。数字で残しておけば、管理者と話すときにも具体的に伝えられます。

3か月たって、4つのうち複数が面接の話と大きく違っている場合は、早めに管理者と話し合う機会を持つことをすすめます。それでも変わらないときは、次の職場を考えるのも1つの判断です。短期間での離職は気が引けるかもしれませんが、合わない体制の中で心身をすり減らすより、訪問看護そのものを嫌いにならないうちに環境を変えるほうが、看護師として長く働くうえで得策です。反対に、4つとも話どおりであれば、落差にとまどう時期があっても、その事業所で経験を積む価値は十分にあります。

運営者として見てきた、転職の決め手

フリーランスや在宅ワークの市場を長く運営してきた立場から、専門職の転職について見えていることを書いておきます。

働く場所を変えて長く続く人には、共通点があります。移る前に「何を手放して、何を得るのか」を自分の言葉で説明できることです。訪問看護への転職で言えば、「夜勤手当と、チームで判断する安心を手放す。その代わりに、日勤の生活リズムと、一人の利用者さんと長く関われる時間を得る」。こう言える人は、入ってから落差にぶつかっても、それを想定の範囲として受け止められます。反対に、「今の職場がつらいから」だけで動いた人は、次の職場の別のつらさに出会ったとき、また同じ理由で動くことになりがちです。

もう1つ、働き方を一度に切り替えないことの価値も感じています。本業を続けながら週1日だけ別の現場で働いてみる、という試し方は、看護師に限らずどの職種でも失敗を小さくします。訪問看護は非常勤の求人が多く、この試し方がしやすい分野です。いきなり常勤で移るより、合うかどうかを確かめてから本格的に移るほうが、結果として長く続く傾向が見られます。

加えて、転職先を「給与の数字」で選んだ人より、「誰と働くか」で選んだ人のほうが定着しやすい、というのも見てきた実感です。訪問看護ステーションは数人から十数人の小さな組織なので、管理者の考え方や、先輩の看護師との相性が働きやすさをほぼ決めてしまいます。給与の差が月に1万円、2万円あったとしても、相談しやすい管理者のいる事業所を選んだ人は、結果として長く働き、経験を積み、そのぶん評価も上がっていきます。数字は比べやすいぶん判断の軸にしがちですが、見学や同行で感じた人の印象も、同じくらいの重みで考えに入れてください。

私自身、会社勤めを離れて働き方を変えたとき、辞める前に「移った先で何が足りなくなるか」を書き出していなかったことを後悔しました。収入の波や、相談できる相手がいないことは、頭では分かっていたつもりでも、実際にぶつかってみると想像より重かったのです。職種は違っても、落差を事前に言葉にしておくことの大切さは同じだと感じています。

訪問看護ステーションへの転職は、看護師としての経験を捨てるものではなく、同じ経験を別の場所で使い直す選択です。落差は必ずあります。ただ、その落差を事前に知り、支えのある事業所を選び、試しながら移ることができれば、判断の多くは失敗しないものになるはずです。