訪問看護ステーションの1日の流れ｜朝から終業までの動き方を追う

2026年8月26日

中西直美

この記事のポイント

✓訪問看護師一日の流れを
✓朝のミーティングから終業まで時間を追って解説します
✓オンコール当番の日はどう変わるか

訪問看護師一日の流れを知りたい、というご相談は本当に多いです。

病棟で何年か働いて、そろそろ夜勤がきつくなってきた。子どもの生活に合わせて働きたい。でも、訪問看護って1人で家に行くんでしょう。何かあったら誰が助けてくれるの。

そういう不安を抱えたまま、求人サイトの「訪問看護」という文字をずっと眺めている方に、この記事を届けたいと思っています。大丈夫ですよ。1日の動き方が具体的に見えれば、不安の輪郭はかなりはっきりします。

この記事では、訪問看護ステーションという職場の1日を、朝から終業まで時間を追って書きます。あわせて、オンコール当番の日にどう変わるのか、病棟とは何が違うのかも整理します。

訪問看護ステーションという職場の輪郭

まず、場所の話からします。

訪問看護ステーションは、看護師が利用者さんの自宅や施設へ出向いて看護を提供する事業所です。病院の中にある部署ではなく、独立した事業所として指定を受けて運営されています。

人員の基準があります。保健師、看護師、准看護師を常勤換算で2.5人以上配置すること。そのうち1人は常勤であること。管理者は常勤の保健師または看護師であること。

つまり、制度上は看護師3人いれば成り立つ職場だということです。実際、少人数のステーションはたくさんあります。一方で、理学療法士や作業療法士も含めて20人を超える大規模なステーションもあります。この規模の差が、1日の動き方をかなり左右します。

需給の状況も知っておいてください。

日本看護協会などが策定した「訪問看護アクションプラン2025」では、2025年までに15万人の訪問看護師確保を目標としていましたが、実際2024年時点で訪問看護ステーションに勤務している看護師は91,022人と、6万人ほど不足しています。出典: nurse.mynavi.jp

数字が示しているのは、この分野が人を必要としているということです。ただ、私はこれを「だから今すぐ転職しましょう」という話にはしたくありません。人が足りない職場は、裏を返せば1人あたりの負荷が高くなりやすい職場でもあります。だからこそ、1日の流れを具体的に知ったうえで判断してほしいのです。

もうひとつ、制度の枠組みを押さえておきましょう。訪問看護には介護保険で行くケースと、医療保険で行くケースがあります。要介護認定を受けている方は原則として介護保険、厚生労働大臣が定める疾病等に該当する方や、主治医から特別訪問看護指示書が出ている期間は医療保険。この振り分けで、訪問できる回数や記録の様式が変わります。

新人の方がまず戸惑うのが、ここです。看護の技術ではなく、制度の使い分けでつまずく。これ、よくある相談です。でも安心してください。ステーションには必ず詳しい人がいますし、レセプトの担当者がチェックしてくれます。最初の3か月で覚えれば十分です。

朝、出勤してから最初の訪問に出るまで

朝8時30分ごろ、事務所に着きます。

まずやるのは、夜間の申し送りの確認です。オンコール当番だった人が、夜中に受けた電話の内容や、緊急訪問した記録を共有します。「◯◯さん、明け方に発熱で電話がありました。日中の訪問で様子を見てください」といった引き継ぎが入ります。

次に、その日の訪問スケジュールの確認です。前日までに組んであるのですが、朝の時点で必ず変更が出ます。入院になった方のキャンセル、体調不良の方からの前倒し依頼、新規の依頼。だいたい週に2回や3回は何かが動きます。

朝のミーティングは15分から30分ほど。全員で情報を共有し、その日に気をつけるケースを確認します。ここで質問を出せる雰囲気があるかどうかが、私は職場の質そのものだと思っています。

そして持ち物の準備。

血圧計、体温計、パルスオキシメータ、聴診器。処置がある方のための消毒用品、ガーゼ、テープ。褥瘡の処置があれば必要な材料一式。カテーテル交換や点滴がある日は、それに応じた物品。手指消毒剤と使い捨て手袋は必需品です。

ここで大事なのは、忘れ物ができないということです。病棟なら物品庫に取りに行けばいい。訪問では、玄関を出た時点で使えるものが確定します。だから訪問前のチェックリストを自分で作っている方が多いです。

私がこれまでお話をうかがった訪問看護師の方で、長く続けている方はほぼ全員、自分用のリストを持っていました。記憶に頼らない。これは、心を消耗させないためのとても実務的な工夫です。

移動の準備もします。自転車のステーションなら空気圧とバッテリー、車のステーションなら駐車場所の確認。都市部では駐車が最大の悩みで、訪問先の近くにコインパーキングがあるかどうかを事前に調べておく人もいます。

そして9時から9時30分ごろ、最初の訪問へ出発します。事業所によっては直行を認めていて、自宅から最初の訪問先へ直接向かえるところもあります。これは通勤負担が大きく変わるので、求人を見るときに確認したい項目です。

午前の訪問と、移動時間という見えない仕事

1日の訪問件数は、多くのステーションでこのくらいに落ち着いています。

訪問看護師は、利用者さまの自宅や個人が居住する施設に赴き看護ケアを行います。1日の訪問件数は4〜6件になることが多く、移動時間も考慮してスケジュールを管理します。出典: nursing-st-shirayuri.jp

午前中に2件から3件、午後に2件から3件。これが標準的な配分です。

1件あたりの滞在時間は、報酬上の区分に沿って30分未満、30分以上60分未満、60分以上90分未満などに分かれます。実務では30分から60分の訪問が中心になります。

訪問先に着いたら、まず玄関で手指消毒。あいさつをして、居室へ入ります。

やることは、大きく分けて3つです。

1つめは観察。バイタルサインの測定、全身状態の確認、前回からの変化の聞き取り。食事は摂れているか、眠れているか、排泄はどうか。数字に表れない変化を拾うのが訪問看護の肝です。

2つめは処置やケア。褥瘡の処置、点滴、カテーテルの管理、服薬の確認と整理、清拭や入浴の介助。医師の指示書に沿って行います。

3つめは相談と指導。これが、病棟との最大の違いかもしれません。ご家族への介護方法の説明、住環境の助言、不安の傾聴。「このままで大丈夫でしょうか」という質問に、一緒に考えて答える時間です。

そして移動。ここが訪問看護のいちばん見えにくい負荷です。

1件と1件のあいだに15分から30分の移動が入ります。雨の日は自転車が使えず、時間が読めなくなります。夏の暑さ、冬の寒さも身体に来ます。

病棟の忙しさは「密度」の忙しさです。訪問看護の忙しさは「移動を含めた時間の組み立て」の忙しさです。性質が違います。

ですから、体力の使い方も違ってきます。病棟で夜勤に耐えられた方が訪問で疲れることもあれば、その逆もあります。どちらがきついという話ではなく、どちらの疲れ方が自分に合うか、という話だと私は思っています。

昼の時間と、緊急が入った日の午後

お昼です。

ここは正直に書きます。訪問看護師のお昼休みは、きれいに1時間取れる日ばかりではありません。

事業所に戻って休憩する日もあれば、車の中でおにぎりを食べて次の訪問へ向かう日もあります。訪問と訪問のあいだにできた40分を休憩に充てる、という組み方が現実的です。

ただし、これは事業所によって本当に差があります。休憩を必ず取るように管理者が声をかけるステーションもあれば、実質的に休憩がないステーションもあります。求人を見るときは「休憩時間の取り方」を具体的に聞いてください。「1時間」と書いてあるかどうかではなく、実際にどう過ごしているかを聞くのです。

午後は、午前と同じように訪問が続きます。加えて、午後に入りやすいのが次のような予定外の仕事です。

主治医への報告と指示の確認。状態が変わった方について、電話やFAXでやりとりします。ケアマネジャーとの調整。サービスの追加や変更が必要になったときの相談。福祉用具の業者とのやりとり。ベッドや手すりの手配。

そして、緊急訪問です。

日中でも、利用者さんやご家族から「熱が出た」「呼吸が苦しそう」「チューブが抜けた」という連絡が入ります。24時間対応の体制を取っているステーションでは、日中の緊急は担当者か手の空いている人が向かいます。

緊急が1件入ると、その日の予定は全部後ろへずれます。1件の緊急訪問で、終業が1時間から2時間遅れることは普通にあります。

こういうとき、規模が効いてきます。人数の多いステーションなら、緊急対応を誰かに代わってもらえます。3人のステーションだと、代わりがいません。

だから私は、はじめて訪問看護に移る方には、ある程度の人数がいるステーションをおすすめしています。裁量は小さくなりますが、心の余白が違います。

看取りの場面に立ち会うこともあります。在宅での看取りは、訪問看護の重要な役割です。深夜に呼ばれることもあれば、日中の訪問中にその時を迎えることもあります。

ここは、技術の話ではなく、心の話です。人の死に日常的に立ち会う仕事は、確実に心を削ります。削られること自体は、あなたが弱いからではありません。人として自然な反応です。だからこそ、削られたぶんを戻す時間を、意識的に作ってください。

夕方、事務所に戻ってからの記録

16時から17時ごろ、最後の訪問を終えて事務所へ戻ります。

ここからが、もうひとつの仕事です。

訪問看護記録書を書きます。その日訪問した全員分。バイタル、観察した内容、実施したケア、利用者さんやご家族の発言、次回への申し送り。5件訪問した日なら5件分です。

加えて、月に1回は訪問看護報告書を作って主治医へ提出します。計画書の見直しもあります。介護保険の方ならケアマネジャーへの情報提供、担当者会議への出席もあります。

この記録の時間が、定時内に収まるかどうか。ここが、訪問看護ステーションの働きやすさを分ける最大のポイントです。

最近は、タブレットやスマートフォンで訪問先から記録を入力できるシステムを導入しているステーションが増えました。移動中や訪問直後に入力してしまえば、事務所に戻ってからの作業がぐっと減ります。

紙の記録を事務所で手書きしているステーションもまだあります。どちらが良い悪いではありませんが、記録にかかる時間は明確に違います。見学に行ったら、記録をどこでどうやって書いているかを必ず見せてもらってください。

夕方の申し送りもあります。翌日の訪問に関わる情報、オンコール当番への引き継ぎ。ここで「今夜、◯◯さんは熱が続いているので連絡が来るかもしれません」といった共有をしておきます。

そして月末月初。訪問実績を集計し、レセプトを作成します。医療保険分と介護保険分、それぞれ10日までに請求します。この時期は事務作業が一気に増えます。

事務職員がいるステーションでは、看護師は実績の確認までで済みます。いないステーションでは、看護師が全部やります。この違いも、求人票では見えにくいところです。

記録と報告書で成り立つ仕事なので、文章を構造的に書く力は、そのまま働きやすさに直結します。読み手が一度で理解できる文を書ければ、確認の電話が減り、書き直しも減ります。書き方に迷う方は、先輩の報告書を何枚か読ませてもらい、所見と判断をどの順に並べているかをまねるところから始めてください。看護の資格とは別の技能ですが、記録の速さは訓練で確実に変わります。

オンコール当番の日は、1日がこう変わる

訪問看護を検討する方が、いちばん不安に思うのがここだと思います。

訪問看護におけるオンコールとは、利用者さまの急変や緊急時に備えて電話での対応を行う体制のことで、24時間365日・いつでも利用者さまが看護師に連絡を取れる状態をいいます。出典: nursing-st-shirayuri.jp

当番の日は、終業時に携帯電話を受け取ります。そのまま帰宅し、普段どおりに過ごします。当番中も家にいてよく、自由に食事もお風呂も入れます。ただ、電話が鳴ったら出る。それだけです。

それだけ、と書きましたが、この「それだけ」が重いのだということも、私は知っています。

お酒が飲めない。遠出ができない。眠りが浅くなる。鳴らなくても、鳴るかもしれないと思っている時間そのものが疲れます。これは気のせいではなく、実際に心身が待機状態に置かれているからです。

ここがいちばん知りたいところだと思います。利用者数や重症度によって大きく違いますが、月4回から8回ほど当番が回ってきて、そのうち実際に電話が鳴るのは一部、というステーションが多いです。鳴っても電話で対応が完結し、訪問まで至らないケースがかなりの割合を占めます。

面接では、この3つを必ず聞いてください。

当番は月に何回回ってくるか。1回あたりの手当はいくらか。直近1か月で実際に何回鳴って、そのうち何回実際に訪問したか。

3つめが大事です。体制があることと、実際に頻繁に呼ばれることは別の話です。数字で聞けば、想像で怖がらずに済みます。

そして、オンコールなしで働ける選択肢もあります。日勤のみ、オンコール免除の常勤枠を用意しているステーションは確実に増えています。小さなお子さんがいる方、介護を抱えている方に向けた配慮です。

最初からオンコールに入らない働き方を選んでもいいんです。慣れてから入る、という順番でまったく問題ありません。あなたは一人じゃありません。同じように段階を踏んだ方はたくさんいます。

ステーションの特色で、1日の中身はここまで変わる

ここまで標準的な1日を書いてきましたが、実はステーションが得意としている利用者さんの層によって、同じ時間割でも中身がかなり変わります。求人票の「特色」や「主な利用者」の欄に書かれている言葉から、自分の1日を想像できるようにしておきましょう。

高齢の利用者さんが中心のステーションでは、訪問の多くが介護保険です。服薬の確認、排便のコントロール、褥瘡の予防、ご家族への介護の助言。1件ごとの処置は比較的落ち着いていて、そのぶんケアマネジャーとのやりとりや、デイサービスや訪問介護との調整に時間を使います。午後に電話とFAXが増えるのは、このタイプです。

がんの終末期や、在宅での看取りに力を入れているステーションでは、医療保険の訪問が増えます。麻薬を使った痛みのコントロール、点滴や皮下注射の管理、状態が日ごとに変わる方への頻回の訪問。1日の件数は少なめでも、1件の重さが違います。オンコールで実際に呼ばれる回数も、ほかのタイプより多くなる傾向があります。

精神科の訪問看護を中心にしているステーションでは、処置よりも対話が中心です。服薬が続いているか、生活のリズムが崩れていないか、困りごとを一緒に整理する時間。訪問時間は30分前後が多く、1日の件数は5件から7件とやや多めになります。身体的な負担は軽めですが、言葉の選び方に神経を使う職場です。

小児の訪問看護を受けているステーションもあります。医療的ケアが必要なお子さんの自宅で、人工呼吸器や経管栄養の管理を行い、ご両親の休息の時間を作ります。訪問時間が90分近くになることもあり、1日の件数は少なくなります。

では、求人票ではどこを見ればよいのか。私は次の4つの行をおすすめしています。

・「1日の訪問件数」の目安。4件から5件と書かれているか、「平均6件」と書かれているかで、記録にかけられる時間が変わります・「訪問エリア」。市内全域なのか、事業所から半径何キロなのか。移動時間はここで決まります・「移動手段」。自転車、原付、社用車。雨の日の扱いも聞いておきましょう・「記録の方法」。タブレットの貸与と書かれていれば、訪問先で入力できる職場です

もうひとつ、「機能強化型」と書かれているステーションは、24時間の対応や看取りの実績、一定以上の看護職員数といった要件を満たしている事業所です。人数に余裕があるぶん、はじめての方が相談しやすい環境であることが多いのですが、そのぶんオンコールや看取りの経験は確実に積むことになります。

求人票を読んだら、見学のときに「1日だけ訪問に同行させてもらえますか」とお願いしてみてください。同行を受け入れているステーションは少なくありません。実際に車や自転車で回ってみると、訪問と訪問のあいだの移動がどのくらい体に来るか、記録をどのタイミングで入力しているか、先輩が玄関先でどんな声のかけ方をしているかが、半日で分かります。私のところにご相談に来た方で、同行のあとに「思っていたより移動が長い」と気づいて、エリアの狭いステーションを選び直した方がいました。求人票の文字だけでは分からない疲れ方を、先に体で知っておけるのは大きいです。

給与の条件を比べるときは、病棟との比較だけで判断しないでください。公的統計をもとに看護師全体の年収の幅を整理した看護師の年収・単価相場を見ておくと、訪問看護の求人に書かれた月給が、看護師の水準のどのあたりにあるのかを落ち着いて確かめられます。オンコール手当を含めた額なのか、含めない額なのかも、あわせて確認してくださいね。

病棟との違いと、続けるための工夫

病棟と訪問看護は、同じ看護師の仕事でも、使う筋肉が違います。

病棟では、判断に迷ったら先輩や医師がその場にいます。訪問では、玄関を入ったら自分だけです。もちろん電話で相談できますし、判断に迷えば主治医に連絡します。でも、最初の判断は自分がします。

この「1人で判断する」という点を、怖いと感じるか、やりがいと感じるか。ここが向き不向きの分かれ目です。

そして、時間の主導権があります。病棟は他人が決めた時間割で動きますが、訪問はある程度自分で組めます。子どもの行事に合わせて訪問順を入れ替える、といったことができるステーションもあります。夜勤がないのも大きい。生活のリズムが安定します。

一方で、孤独があります。日中ずっと1人で移動している。同僚と顔を合わせるのは朝夕だけ。この孤立感が、じわじわ効いてくることがあります。

こういうご相談、本当によくあります。そして対策はあります。

ひとつは、意識的に人と話す時間を作ること。夕方の申し送りを雑談込みにする、ランチを誰かと合わせる、といった小さなことで変わります。

もうひとつは、判断に迷ったことを必ず誰かに話す習慣を持つこと。「あのとき、あれでよかったのかな」を抱えたまま帰らない。翌朝でいいので、口に出す。これだけで消耗のしかたが違います。

臨床経験の活かし方は、訪問看護だけではありません。看護師の知識は、在宅でできる仕事にも広く応用が利きます。医療系の記事執筆、企業の健康相談、オンラインでの相談対応など、経験を別の形に変えていく道もあります。具体的な選択肢は看護師におすすめの在宅ワーク5選｜臨床経験を活かす副業【2026年版】に整理されています。訪問看護を主軸にしながら、体力の波に合わせて働き方を調整していく、という設計も現実的です。

リハビリ職の方が訪問の分野で働く場合の動き方は、看護師とはまた少し違います。1日の訪問件数や移動の組み立て方を比べてみたい方には、理学療法士・作業療法士の訪問リハビリ副業｜高時給を狙う方法が参考になります。同じ在宅の現場でも、職種によって滞在時間の使い方が変わるのが分かります。

条件を判断するときは、職種ごとの報酬の幅を知っておくと落ち着いて考えられます。どの職種でも平均の上下には大きな幅があり、訪問看護の給与も、経験年数やオンコールの有無で大きく変わります。提示された条件がその幅のどこにあるのかを見る癖をつけると、目先の数字に振り回されなくなります。

長く続けている人が、共通してやっていること

在宅で働く人たちの市場を20年にわたって見てきた立場から言えることがあります。

職種を問わず、長く続いている方は、単発の仕事を速くこなすことよりも「この人に任せると楽だ」と思われる関係を作ることに時間を使っています。

訪問看護でも、これはそのまま当てはまります。ケアマネジャーから見て、報告が早く、情報が整理されていて、無理な依頼をしてこない看護師には、相談が先に来ます。主治医から見ても同じです。信頼は、結果として自分の仕事を楽にします。

もうひとつ、運営者として見てきた限りでは、額面ではなく手取りで考えられる方ほど判断を間違えません。

月給が2万円高い求人に移った結果、通勤時間が伸びて、実質の時給が下がった。訪問看護の場合、担当エリアの広さもここに効いてきます。移動が仕事に組み込まれている職種では、エリアの広さは給与と同じ重さの条件です。

同じ構造は、仲介を通さない直接のやりとりにも表れます。間に手数料が乗らない取引では、依頼する側は同じ予算でより多く頼めて、受ける側は手取りが厚くなる。手数料0%という条件が効いてくるのは、金額の大きさではなく、この双方が得をする構造そのものです。診療報酬という公定価格の中で働いていると意識しにくいことですが、自分の労働がどういう経路でお金に変わっているかを知っている人は、どこに移っても強いです。

最後にひとつだけ。

訪問看護の1日は、外から見ると自由で、中に入るとかなり緻密です。移動を含めた時間の設計、1人で下す判断、書き続ける記録。どれも簡単ではありません。

でも、利用者さんの生活の場に入って、その人の暮らしごと看護できる仕事は、ほかにあまりありません。病棟では見えなかったものが見えます。

不安があるのは当たり前です。不安がある方のほうが、準備を丁寧にします。1日の流れが具体的に見えた今、次にやることは、気になるステーションに見学を申し込むことだけです。