介護医療院の志望動機をどう書くか｜ここを選んだ理由の組み立て方

介護医療院の志望動機を書こうとして、手が止まっている方は多いと思います。「医療と介護の両方が学べるから」と書いてみたものの、読み返すと老健にも療養病棟にも出せる文になっている。その違和感は正しいです。

結論から言うと、介護医療院の志望動機は「医療のある生活の場」という施設の性格に、自分の経験のどこが噛み合うのかを1本の線でつなげば書けます。そのためには、介護医療院の中で毎日何が起きているのかを先に知っておく必要があります。この記事では、制度の位置づけ、看取りが日常にある職場の実態、求人票と見学で材料を集める方法、経歴別の組み立て例まで順に整理します。

介護医療院は「医療のある生活の場」、この性格が志望動機の土台になる

介護医療院は、2018年4月に介護保険法の改正で創設された介護保険施設です。長期にわたって療養が必要な要介護者に対して、医学的な管理のもとで介護と日常生活の支援を一体的に提供する施設と定められています。制度の説明だけならこれで終わりですが、志望動機を書く側が押さえておくべきなのは、この施設が生まれた経緯です。

介護医療院の前身は、病院の中に置かれていた介護療養型医療施設（介護療養病床）です。長く入院している高齢者が、病院のベッドで、病院の生活リズムのまま何年も過ごす。この状態を見直すために、介護療養型医療施設は段階的に廃止されることが決まり、経過措置の期限だった2024年3月末で制度上なくなりました。その受け皿として作られたのが介護医療院です。

つまり介護医療院は、「病院から医療の機能を引き継ぎつつ、暮らしの場に作り直した施設」という成り立ちを持っています。この点が特養とも老健とも違います。

・特別養護老人ホーム（特養）は、生活の場として出発し、医療は配置医師と看護職員が支える形です ・介護老人保健施設（老健）は、在宅復帰を目的にリハビリを行う中間施設です ・介護医療院は、医療の必要度が高い人が、そこで暮らし、そこで最期を迎えることを前提にしています

設備基準にもこの性格が表れています。療養室は1人あたり8.0㎡以上、1室の定員は4人以下とされ、多床室でも家具やパーテーションでプライバシーを確保することが求められています。病室を療養室と呼び替えるだけでなく、生活空間として整えることが制度の側から要求されているわけです。

さらに介護医療院にはI型とII型があります。I型は、重篤な身体疾患を持つ方や、身体合併症のある認知症の方など、医療の必要度が特に高い入所者を想定しています。II型は、I型に比べて容体が比較的安定した方を想定し、老健に近い人員配置になっています。同じ「介護医療院」の求人でも、I型とII型では現場の空気がかなり違います。

志望動機を書く前に、この成り立ちを自分の言葉で説明できるかを確かめてください。「病院でも施設でもない場所を選ぶ理由」を持っている人は、面接で深掘りされても崩れません。逆に、ここが曖昧なまま「医療も介護も学べる」と書くと、「それなら療養病棟でもいいですよね」と一言で返されてしまいます。

数字で見る介護医療院の職場：看取りが日常にある施設

介護医療院で働くことを具体的に想像するうえで、避けて通れないのが看取りです。介護施設の退去先を大規模に調べた調査があります。

株式会社TRデータテクノロジーは、全国約4.2万箇所におよぶ介護施設等（＊1）を対象に、約50万人の退去者の退去先データを収集した結果を発表した。 出典: almediaweb.jp

この調査で、施設の種類ごとに退去の理由がはっきり分かれました。

施設タイプ別の退去傾向をみると、死亡退去の割合が最も多いのは特養であり、およそ70％にあたる12.6万人が死亡退去となっている。介護医療院も、死亡退去の割合が55％と高い割合にあった。一方老健は在宅復帰が目的の施設であり、死亡退去は12％程度で、医療機関（39％）や自宅等（32％）への退去の割合が多かった。 出典: almediaweb.jp

介護医療院を退去する方の55%が、施設の中で亡くなっています。老健の12%程度と比べると、同じ「高齢者の施設」でも役割がまるで違うことが分かります。特養の70%より数字は低いですが、介護医療院は医療の必要度が高い方が多いため、急変で医療機関に移るケースも一定数含まれていると読むのが自然です。

人員の基準も確認しておきます。厚生労働省が示している介護医療院の主な人員配置基準は次のとおりです。

職種	I型	II型
医師	入所者48人に1人（施設で3人以上）	入所者100人に1人（施設で1人以上）
薬剤師	入所者150人に1人	入所者300人に1人
看護職員	入所者6人に1人	入所者6人に1人
介護職員	入所者5人に1人	入所者6人に1人
介護支援専門員	入所者100人に1人（1人以上）	入所者100人に1人（1人以上）
リハビリ専門職・栄養士・放射線技師	適当数など	適当数など

特養の医師は配置医師で足り、非常勤のことも多いのに対し、I型の介護医療院は医師を施設で3人以上置く基準です。薬剤師や診療放射線技師が職員として名前を連ねるのも、介護施設としては珍しい構成です。

この数字が現場の働き方に何を意味するかというと、「医療職がすぐ近くにいる環境で、介護職が生活を支える」ということです。痰の吸引、経管栄養、褥瘡の処置、酸素療法、インスリン管理といった医療的ケアが日常的にあり、介護職は看護職員と密に連携しながら食事、排泄、入浴、移乗を担います。

志望動機でこの数字をそのまま書く必要はありません。ただ、「介護医療院は看取りが多い施設だと理解したうえで応募している」ことが伝わるかどうかで、採用側の安心感は大きく変わります。見学や面接で「看取りに関わることに抵抗はありませんか」と聞かれることはよくあります。その問いに、数字を知ったうえで自分の考えを返せるように準備しておいてください。

1日の流れと、特養・老健・病院との違い

志望動機に説得力を持たせる材料は、現場の1日を知ることで手に入ります。施設ごとに細部は違いますが、介護医療院の日勤の流れはおおむね次のように動きます。

・8時台：夜勤からの申し送り。夜間の吸引回数、発熱、睡眠状態、排泄の記録を確認 ・9時台：バイタル測定の補助、おむつ交換、体位変換、経管栄養の準備と見守り ・10時台〜11時台：入浴介助（機械浴が中心）、口腔ケア、リハビリへの移動介助 ・12時台：食事介助。嚥下機能が落ちている方が多く、ペースと姿勢の管理に時間を使う ・13時台〜15時台：体位変換、レクリエーションや離床の時間、多職種カンファレンス ・16時台：記録、夕方の申し送り、翌日の準備

この流れ自体は特養と大きく変わらないように見えます。違いが出るのは、1つ1つの介助に医療の情報が乗ってくる点です。

たとえば体位変換です。特養でも2時間ごとの体位変換は一般的ですが、介護医療院では褥瘡のリスクが高い方や、既に褥瘡の処置を受けている方が多く、看護職員の指示で角度や時間が細かく決まっていることがあります。食事介助も、嚥下造影検査の結果や言語聴覚士の評価を踏まえて、とろみの濃さや一口量が指定されます。

老健との違いはもっと明確です。老健は在宅復帰が目的なので、生活リハビリで「できることを増やす」方向に介助を組み立てます。介護医療院の入所者は、できることを維持するか、穏やかに減っていく過程を支える方が中心です。介助の目標が違うので、同じおむつ交換でも声のかけ方や時間の使い方が変わります。

病院の療養病棟との違いは、生活の場としての取り組みを求められる点です。介護医療院では、身体拘束の廃止に向けた委員会の設置や研修が運営基準で求められており、季節の行事、誕生会、家族との面会の場づくりも業務の一部になります。病院で「治療の合間の生活」だったものが、介護医療院では「生活の中に医療がある」形に反転しているわけです。

私が以前、療養病床から介護医療院に転換した施設の職員に話を聞いたとき、印象に残った言葉があります。「建物もベッドも同じなのに、パジャマから普段着に着替えてもらうことにした日から、職員の声のかけ方が変わった」というものです。正直なところ、制度の説明を何本読むより、この一言のほうが介護医療院の本質を伝えていると感じました。

夜勤も確認しておきましょう。介護医療院の夜勤は、看護職員と介護職員の組み合わせで入るのが一般的で、I型では医師が宿直する体制が原則です。夜間の吸引や急変対応に看護職員が当たり、介護職員は巡視、おむつ交換、体位変換を担います。「夜に医療職が必ずいる」ことは、医療的ケアの経験が浅い介護職にとって安心材料になります。

こうした1日の違いを自分の経験と重ねると、「なぜここなのか」が言葉になり始めます。

志望動機が「どこでも言える文」になってしまう理由

介護医療院の志望動機でよく見かける文を挙げてみます。

・「医療と介護の両方の知識を身につけたいと考え、志望しました」 ・「高齢化が進む中で、医療的ケアが必要な方を支えたいと思いました」 ・「利用者様一人ひとりに寄り添ったケアを実践したいです」 ・「福利厚生が充実しており、長く働ける環境だと感じました」

どれも間違ってはいません。問題は、施設の名前を「老健」「療養病棟」「看護小規模多機能」に入れ替えても成立してしまうことです。採用担当者はこうした文を何十通も読んでいるので、読んだ瞬間に「他にも出しているな」と分かります。

どこでも言える文になる原因は、3つに整理できます。

1つ目は、施設の種類を理解しないまま書いていることです。介護医療院が看取りの多い施設であることや、I型とII型で医療の必要度が違うことを知らないと、「医療と介護」という抽象的な言葉に頼るしかなくなります。

2つ目は、自分の経験を棚卸ししていないことです。介護職として何年働いてきたか、どんな場面で医療職との連携に悩んだか、どんな最期に立ち会ったか。こうした具体的な経験が文に入っていないと、誰が書いても同じ文になります。

3つ目は、応募先の施設を調べていないことです。同じ介護医療院でも、病院に併設されているのか単独の施設なのか、I型なのかII型なのか、看取りの方針をどう打ち出しているのかで、求めている人材が違います。

特に注意したいのは、「学びたい」だけで終わる志望動機です。学ぶ意欲自体は評価されますが、施設側は給料を払って人を雇う立場です。「ここで学んだことを、入職後にどう返せるのか」がセットになっていないと、受け身の印象が残ります。「医療的ケアを学び、将来的に喀痰吸引等研修を修了して、夜間の対応でも看護職員の負担を減らせる介護職になりたい」と書けば、学ぶことと貢献することが1本につながります。

もう1つ、よくある失敗が「看取りに関わりたい」を前面に出しすぎることです。看取りへの関心は大切ですが、介護医療院の毎日の大半は、看取りの前の長い療養期間の支援です。看取りだけを語ると、「日常のケアをどう考えているのか」が見えなくなります。看取りに触れるなら、「最期までその人らしい生活を続けてもらうための日々のケア」として語るほうが、現場の実感に近くなります。

ここを選んだ理由を組み立てる4つの材料

志望動機は、次の4つの材料をこの順番でつなげると組み立てやすくなります。

材料1：自分の経験の中の「きっかけ」

最初に置くのは、介護医療院という選択肢に目が向いたきっかけです。大きな出来事である必要はありません。

・特養で働いていたとき、医療的ケアが必要になった入所者が退所せざるを得なかった ・病院の病棟で、治療が終わったあとも行き先が見つからない高齢者を何人も見送った ・家族の在宅介護で、痰の吸引や経管栄養を覚える必要に迫られた ・訪問介護で、医療の必要度が上がった利用者の在宅生活が限界に近づく場面に立ち会った

きっかけは1つに絞ります。複数並べると焦点がぼやけます。

材料2：施設の種類として介護医療院を選ぶ理由

次に、特養でも老健でも病院でもなく、介護医療院である理由を書きます。ここで制度の理解が生きます。「医療の必要度が高くても、病室ではなく生活の場で過ごしてほしい」「看取りまで同じ職員が関われる」「医療職が近くにいる環境で、介護職として医療的ケアの知識を深められる」といった形です。

材料3：その施設でなければならない理由

3つ目は、応募先の施設固有の理由です。ホームページ、求人票、見学で得た情報から拾います。病院併設であれば急変時の連携、単独施設であれば地域とのつながり、I型であれば医療の必要度の高さ、II型であれば生活支援の比重の大きさ。看取りの方針や、身体拘束廃止の取り組み、家族会の活動など、施設が自分から発信していることを材料にすると、「調べて応募している」ことが伝わります。

材料4：入職後に自分ができること

最後に、自分がその施設で何を担えるかを書きます。経験者なら「移乗や入浴介助の経験を生かし、機械浴が中心の入浴業務に早く慣れて戦力になる」、未経験者なら「前職で身につけた正確な記録の習慣を、日々の申し送りと記録に生かす」。できることは小さくて構いません。具体的であることが大切です。

この4つを並べると、たとえば次の骨組みになります。

「特養で働く中で、医療的ケアが必要になり退所された方を見送ったことがきっかけです（材料1）。医療の必要度が高くなっても、生活の場で最期まで過ごしてもらえる介護医療院で働きたいと考えました（材料2）。貴院は病院に併設されており、急変時にも医師と連携しながら施設での看取りを大切にされている点に惹かれました（材料3）。特養での5年間の介護経験を生かしながら、喀痰吸引等研修の修了を目指し、医療職と協力して入所者の生活を支えたいと考えています（材料4）」

この長さで250字前後です。履歴書の志望動機欄にちょうど収まる分量です。

経歴別の組み立て例

同じ4つの材料でも、経歴によって重心の置き方が変わります。代表的なパターンを見ていきます。

特養・有料老人ホームなど介護施設からの転職

介護施設の経験者は、介助の技術があることを前提に見られます。重心は材料2と材料4に置きます。「医療的ケアが必要になった方を支え続けられなかった経験」を材料1にし、介護医療院なら続けて関われる点を材料2で語るのが自然な流れです。

例文：「有料老人ホームで4年間働き、胃ろうの造設や頻回な吸引が必要になった方が、医療対応の限界から転居されるのを何度も見送りました。医療の必要度が上がっても、慣れた職員のもとで暮らし続けられる場所で働きたいと考え、介護医療院を志望しました。貴院が看取りまで施設で支える方針を掲げている点に共感しています。これまでの介助経験を生かしつつ、喀痰吸引等研修を受け、夜間帯にも看護職員と連携できる介護職を目指します」

老健からの転職

老健経験者は、医療職との連携には慣れています。そのうえで「なぜ在宅復帰を目指す施設から、長期療養の施設へ移るのか」を必ず聞かれます。在宅復帰の支援を否定するのではなく、「在宅に戻れない方にも、長く関わりたい」という方向で書くと、前職への敬意も保てます。

病院（療養病棟・一般病棟）からの転職

看護師や看護補助者として病院で働いてきた方は、医療の知識は評価されます。問われるのは「生活の場」への理解です。病院と同じ感覚で業務を進めると、生活支援の比重が大きい介護医療院では摩擦が起きやすいからです。「治療が終わったあとの生活をどう支えるかに関心が移った」という転換を、具体的な場面とともに語ってください。

介護職未経験からの応募

未経験の場合、材料1は家族の介護経験や、前職で感じた「人の役に立つ実感」になりがちです。それ自体は構いませんが、介護医療院を選んだ理由（材料2）を丁寧に書く必要があります。「医療職がすぐ近くにいる環境だからこそ、未経験でも安全に学べると考えた」という書き方は、施設側の実態とも合っています。前職の強みは、接客業なら表情や言葉の変化に気づく力、事務職なら記録の正確さといった形で、現場のどこで生きるかまで書きます。

看護師としての応募

看護師の場合、介護医療院は病院よりも夜勤の緊張度や業務量の構造が違い、ワークライフバランスを理由に選ぶ方もいます。それを隠す必要はありませんが、志望動機の中心に置くと「楽そうだから」と受け取られます。「一人の入所者に長く関わり、看取りまで看護を続けたい」「介護職とチームを組み、生活の中の医療を実践したい」といった、介護医療院ならではの看護のあり方を軸にしてください。看護職の働き方や報酬水準を比較するときは、職業情報をもとに整理した看護師の年収・単価相場が参考になります。

求人票と見学で志望動機の材料を集める方法

材料3（その施設でなければならない理由）は、情報を集めなければ書けません。求人票と見学で見るべき点を整理します。

求人票で確認すること

・I型かII型か：求人票に書かれていないことも多いので、施設のホームページや自治体の介護サービス情報公表システムで確認します ・併設の有無：病院併設か、単独施設か。併設なら夜間の医師対応や急変時の搬送の流れが違います ・夜勤体制：夜勤1回あたりの人数、看護職員が何人入るか、介護職の夜勤回数の目安 ・医療的ケアの範囲：喀痰吸引等研修の受講支援があるか、介護職が吸引や経管栄養に関わるか ・研修体制：認知症介護基礎研修、喀痰吸引等研修、看取りの研修などの記載があるか ・資格手当：介護福祉士、実務者研修、喀痰吸引等研修修了者への手当の有無と金額

特に夜勤体制は、志望動機の材料にもなり、入職後の働きやすさにも直結します。夜勤で看護職員が1人しかおらず、フロアをまたいで対応している施設もあれば、フロアごとに看護職員が入る施設もあります。求人票に書かれていなければ、見学や面接で聞いて構いません。

介護職の給与水準は施設の種類でも差がありますが、処遇改善加算の取得状況によっても変わります。介護職全体の相場を把握しておくと、求人票の金額が高いのか低いのか判断しやすくなります。職業情報をもとに整理した介護職員の年収・単価相場で、全国の水準を一度確認しておくと安心です。

見学で確認すること

見学は、志望動機の材料を集める最も確実な方法です。見るべきは次の点です。

・入所者の服装：日中に普段着で過ごしているか、寝衣のままか ・療養室の様子：家具やカーテンで生活感が出ているか、病室のままか ・職員の声のかけ方：処置の前に説明しているか、名前を呼んでいるか ・共用スペースの使われ方：食堂やデイルームに入所者が出てきているか ・家族の面会の様子：面会時間やスペースに配慮があるか

見学の最後に、「この施設で大切にされていることは何ですか」と一言聞いておくと、その答えがそのまま材料3になります。答えてくれた内容を自分の経験と結びつけて志望動機に書けば、面接で「見学のときにお聞きした〇〇に共感しました」と話すことができ、採用担当者の記憶にも残ります。

見学の予約は、応募前でも受け付けている施設がほとんどです。予約の電話やメールでは、応募を検討していることを伝え、見学したい時間帯（食事介助や入浴の様子が見られる午前など）を相談してみてください。

書類と面接で伝え方を変える注意点

志望動機は、履歴書と面接で同じ内容を使いますが、伝え方は変えます。

履歴書の志望動機

履歴書では200〜300字程度が目安です。先に紹介した4つの材料を1文ずつ置き、結論（志望する理由）を最初に書くと読みやすくなります。敬称は、施設名に「院」が付く介護医療院では書面で「貴院」を使うのが一般的です。法人が「施設」と呼んでいる場合は「貴施設」でも失礼にはあたりません。どちらを使うかは、応募先のホームページでの自称に合わせるのが確実です。

面接での志望動機

面接では、履歴書に書いた内容を1分程度で話せるように準備します。話し言葉では「御院」を使います。書面の文をそのまま暗唱すると硬くなるので、材料1のきっかけを具体的なエピソードとして少し膨らませ、材料4の「入職後にできること」で締めると、面接官が次の質問をしやすくなります。

面接では、志望動機に続けて次のような深掘りが来ることが多いです。

・「老健や特養ではなく、介護医療院を選んだ理由は何ですか」 ・「看取りに関わることについて、どう考えていますか」 ・「医療的ケアの経験はありますか。なければ、どう学ぶつもりですか」 ・「夜勤は月に何回くらい入れますか」

いずれも、ここまで整理してきた内容で答えられる質問です。特に看取りについては、経験があれば「どんな場面で、何を感じ、何を学んだか」を、なければ「介護医療院の役割として理解していること」と「不安があれば先輩に相談しながら向き合いたい」という姿勢を伝えれば十分です。

気をつけたい表現

・「楽そう」「残業が少なそう」を理由の中心に置かない（事実でも、面接では働き方の条件として別に確認する） ・前職の批判をしない（「前の施設は医療対応が不十分だった」ではなく「医療対応に限界があった」） ・「一生ここで働きます」のような根拠のない約束をしない ・介護医療院を「病院の一種」として語らない（生活の場としての理解を疑われる）

志望動機は、書き上げたら一度声に出して読んでみてください。施設名を別の種類に入れ替えても通じる文が残っていれば、そこが直すべき箇所です。

医療と介護の両方を知る人材の市場価値

最後に、少し視野を広げておきます。介護医療院で働く経験は、施設の中だけで完結するものではありません。医療的ケアを理解した介護職、生活支援を理解した看護職は、在宅医療や訪問系サービス、地域包括ケアの現場でも求められています。

たとえば、介護医療院で身につく記録や多職種連携の経験は、医療事務や介護事務の仕事とも重なります。レセプトや診療報酬の基礎を体系的に学べる資格として医療事務技能審査試験（メディカルクラーク）があり、介護報酬と診療報酬の両方に触れる介護医療院の経験は、こうした資格の学習とも相性がよいです。

また、介護の現場で長く働いた人が、転職や職場の悩みを抱える人の相談役に回る例も見られます。対人支援の経験を、キャリア支援の形で生かす道として職場・転職・キャリア相談のお仕事の解説が、仕事の内容と求められる役割を具体的にまとめています。

フリーランス・在宅ワーク市場を20年運営してきた立場から見ると、医療や介護の現場経験を持つ人が副業や独立で仕事を広げるとき、長く続く人ほど「現場の言葉を、現場を知らない人に通じる言葉に翻訳できる」力を持っています。介護記録の書き方を事業所向けに整える仕事、施設見学の記事を書く仕事、介護職向け研修の資料を作る仕事。どれも、施設の中で「なぜこのケアをするのか」を考えてきた人ほど強い分野です。

こうした仕事を直接取引で受ける場合、中間業者のマージンが乗らないため、同じ予算でも依頼者は頼める量が増え、受け手は手取りが厚くなります。手数料0%の仕組みが効いてくるのは、金額の大小よりも、現場経験に見合った対価をそのまま受け取れるという点です。

志望動機を考える作業は、自分がなぜこの仕事を続けたいのかを言葉にする作業でもあります。介護医療院を選ぶ理由を1本の線でつなげられた人は、その先のキャリアでも、自分の経験をどう使うかを説明できる人になっています。まずは応募先の施設を1つ決めて、見学の予約から始めてみてください。

よくある質問

Q. 介護医療院の志望動機は何文字くらいが適切ですか？

履歴書では200〜300字が目安です。結論を最初に置き、きっかけ、介護医療院を選ぶ理由、その施設を選ぶ理由、入職後にできることを1文ずつ並べると収まります。面接では同じ内容を1分程度で話せるよう、具体的なエピソードを少し膨らませて準備しておくと深掘りの質問にも対応しやすくなります。

Q. 介護職未経験でも介護医療院に応募できますか？

応募できます。無資格で入職する場合は、入職後1年以内に認知症介護基礎研修を受ける必要があります。医療職が近くにいる環境は、未経験者が安全に学びやすいという面もあります。志望動機では、前職で身につけた記録の正確さや気づく力が現場のどこで生きるかまで具体的に書くと評価されやすくなります。

Q. 看取りの経験がないと不利になりますか？

不利にはなりません。介護医療院は退去者の半数以上が施設内で亡くなる施設なので、看取りへの考え方は聞かれますが、経験の有無より姿勢が見られます。役割として理解していること、不安があれば先輩に相談しながら向き合いたいことを伝えれば十分です。看取りだけでなく、日々の療養生活を支える意識も合わせて伝えてください。

Q. I型とII型のどちらを選ぶかで志望動機は変わりますか？

変わります。I型は医療の必要度が高い入所者が多く、医師の配置も手厚いため、医療的ケアを学びたい、重度の方に関わりたいという理由がなじみます。II型は容体が比較的安定した方が中心で、生活支援の比重が大きくなります。応募前に施設の種類を確認し、その性格に合う理由を組み立てることが大切です。