訪問診療のクリニックで任される仕事｜ここでしか経験できないことは何か

2026年5月17日

朝比奈蒼

この記事のポイント

✓訪問診療看護師の仕事内容を
✓クリニックの1日の動き
✓個人宅と施設の違いから整理しました

訪問診療看護師の仕事内容を調べると、「医師の診療に同行して補助をする」という一文で片づけられていることが多いです。間違いではありません。ただ、それだけでは応募するかどうかを決める材料になりません。

結論から言うと、訪問診療のクリニックで看護師が任される仕事は、診療の補助そのものよりも「医師の判断が在宅で回るように、周りを整えること」に重心があります。患者さん宅での処置は1件あたり数分から十数分で終わり、残りの時間は準備、記録、電話、訪問看護ステーションやケアマネジャーとの調整で埋まっていきます。

この記事では、訪問診療のクリニックの1日がどう動いているのか、同じ看護師資格でも病棟や訪問看護と比べて何が違うのか、求人票のどこを見れば職場の実態が分かるのかを、順番に整理します。

訪問診療のクリニックとは、どういう職場なのか

最初に、似た言葉を切り分けておきます。ここが曖昧なまま求人を見ると、入職後に「思っていた仕事と違う」となりやすいからです。

訪問診療は、通院が難しい患者さんの自宅や施設へ、医師が計画的に定期訪問する診療です。月に2回、隔週で決まった曜日に伺う形が一般的で、診療の予定はあらかじめ組まれています。これに対して往診は、患者さんや家族からの連絡を受けて、予定外に医師が駆けつけるものを指します。訪問診療のクリニックは、この2つを両方こなしているところがほとんどです。

訪問看護は別の仕組みです。訪問看護ステーションの看護師が、医師の訪問看護指示書にもとづいて単独で患者さん宅を訪問し、看護を提供します。つまり、訪問看護の看護師は「自分ひとりで現場を判断する人」、訪問診療クリニックの看護師は「医師と一緒に現場に入り、医師の判断を支える人」という違いがあります。

訪問診療を担うクリニックの多くは、在宅療養支援診療所の届出をしています。24時間連絡を受ける体制や、24時間往診できる体制を整えることが要件になっているため、夜間や休日の電話対応をどう分担しているかは、職場ごとにかなり差が出る部分です。

規模もさまざまです。院長1人と看護師1人、事務1人で回している小さなクリニックもあれば、常勤医師が数名、非常勤医師が十数名、看護師や診療アシスタント、相談員、医療事務が数十名という法人もあります。規模が変わると、看護師の役割もはっきり変わります。

小さなクリニックでは、看護師が同行も電話も書類も薬剤の発注も、ほぼすべてを担います。大きな法人では、同行担当、連携担当、新規受け入れ担当というように業務が分かれていて、看護師は同行と処置に集中できることが多いです。どちらが良い悪いではなく、自分がどちらの働き方を求めているかで選ぶべき職場が変わります。

市場全体で見ると、在宅医療の需要は高齢化に合わせて伸びています。厚生労働省も、住み慣れた地域で医療と介護を受けながら暮らし続けるための地域包括ケアシステムを進めていて、訪問診療はその中心にある医療サービスです。求人の数が増えている背景には、こうした流れがあります。

もう1つ押さえておきたいのは、訪問診療のクリニックには外来がない、または外来がごく小さいところが多いという点です。一般のクリニックの看護師のように、診察室の横で患者さんを呼び込み、処置室で注射をする、という働き方ではありません。職場の中心はクリニックの建物ではなく、車と患者さんの家です。この前提を最初に持っておくと、求人票の読み方が変わります。

1日の動きで見る、訪問診療看護師の仕事内容

仕事内容を具体的にイメージするには、1日の流れで見るのがいちばん早いです。ここでは、個人宅と施設の両方を回る、中規模のクリニックを例にします。

8時30分　出勤、朝のミーティング 前日の夜間や早朝に入った電話の内容を共有します。「夜中に発熱の連絡があり、医師が往診した」「看取りが近い方の家族から相談があった」といった情報を、その日の訪問チーム全員で確認します。

8時45分　訪問の準備 その日に回る患者さんのカルテを確認し、必要な物品を往診バッグに詰めます。採血管、点滴セット、胃ろうのボタン交換用の物品、尿道カテーテル、褥瘡の処置材料、予防接種のワクチンなど、患者さんごとに必要なものが違います。ここで1つでも忘れると、現地で処置ができず、再訪問になります。準備の精度は、訪問診療看護師の力量がいちばん表に出る部分です。

9時15分　出発、午前の訪問 医師、看護師、運転を担当するスタッフの3人で車に乗る体制が多いです。個人宅なら1件あたり15分から30分ほどで、午前中に4件から6件を回ります。

12時30分　帰院、昼休憩 午前中の診療で出た指示を整理します。処方の変更、次回の採血予定、訪問看護ステーションへの連絡事項などを、昼休憩の前後にまとめることが多いです。

13時30分　午後の訪問 午後は有料老人ホームやグループホームなど、施設への訪問が入ることがよくあります。施設では1回の訪問で10名から30名ほどを続けて診るため、看護師は施設の職員から事前に状態を聞き取り、医師が順番に診られるように段取りを組みます。

16時30分　帰院、記録と連絡 診療記録の入力補助、検体の提出、薬局への処方内容の連絡、ケアマネジャーや訪問看護ステーションへの情報提供を行います。患者さんや家族からの電話もこの時間帯に集中します。

17時30分　翌日の準備、退勤 翌日の訪問ルートと必要物品を確認して、退勤します。

この流れに、予定外の仕事が割り込んできます。代表的なのが、臨時の往診と新規患者さんの受け入れです。訪問の途中で「朝から熱が下がらない」と家族から電話が入れば、ルートを組み直して医師と一緒に向かいます。病院から退院予定の患者さんの紹介があれば、退院前カンファレンスに出席し、自宅で必要になる医療機器や物品、訪問看護ステーションの手配を進めます。初回訪問の前には、家族に訪問診療の仕組みや費用、緊急時の連絡方法を説明するのも看護師の役割になることが多いです。

こうして並べると分かるとおり、患者さん宅で処置をしている時間は、勤務時間全体のうち意外と短いです。訪問先への移動、準備、記録、連絡の比率が大きく、ここを「本来の看護ではない」と感じるか、「在宅医療を回すための看護」と捉えられるかで、この職場への向き不向きがはっきり分かれます。

同じ看護師資格でも、任される範囲が変わる理由

訪問診療看護師の仕事内容を理解するうえで、いちばん大事なのはこの節です。病棟や訪問看護から移ると、任される範囲の広さと狭さが、まったく違う場所に出てきます。

まず、狭くなる部分です。訪問診療では看護師が患者さんのそばにいる時間が短く、清拭や入浴介助、排泄のケアといった日常生活の援助はほとんど行いません。そうしたケアは訪問看護や訪問介護が担います。病棟で患者さんの生活全体を見てきた人ほど、「看護をしている実感が薄い」と感じやすいです。

一方で、広くなる部分があります。それは、多職種の間に立つ役割です。訪問診療クリニックの看護師は、ひとりの患者さんに対して、医師、訪問看護師、ケアマネジャー、薬剤師、訪問介護のヘルパー、施設の職員、家族と、少なくとも5つ以上の立場の人とやり取りします。そして、その情報がすべて医師のもとに集まるように整理するのが看護師の仕事になります。

たとえば、訪問看護師から「最近、食事量が落ちていて、むくみが出てきた」と連絡が入ったとします。看護師はこの情報を受けて、次回の訪問を待つのか、臨時で医師に報告するのか、採血の追加を提案するのかを判断し、医師につなぎます。医師の指示が出たら、今度はそれを薬局と訪問看護ステーションに伝え、家族にも分かる言葉で説明します。この一連の流れを、毎日何件も回していくことになります。

病棟では、こうした調整の多くを主治医、病棟師長、医療ソーシャルワーカーがそれぞれ担っています。訪問診療のクリニックでは、規模が小さいほど、それが看護師1人に集まります。

もう1つ、医師との距離が近いことも大きな違いです。移動の車内を含めて1日中同じチームで動くため、医師がどういう根拠で「入院を勧める」「このまま在宅で様子を見る」と判断しているのかを、横で聞き続けることになります。病棟では医師の判断の結果だけを受け取ることが多いですが、訪問診療では判断に至る過程を目の前で見られます。

私が以前、在宅医療の現場を取材したとき、ある看護師さんが「病棟にいた頃は、医師の指示は降ってくるものだった。ここでは、指示が生まれる瞬間に立ち会っている」と話していました。この感覚は、訪問診療という職場に固有のものだと思います。

さらに、在宅でできる検査や治療の範囲を知ることも、この職場ならではの経験です。ポータブルの超音波検査装置や心電図、在宅での血液検査、在宅酸素療法の導入、中心静脈栄養の管理、緩和ケアでの医療用麻薬の持続注射など、「病院でなければできない」と思っていた医療が、自宅でどこまでできるのかを実際に見ることになります。病棟で「この患者さんは家に帰れない」と感じていた判断が、実はもっと広げられたのだと気づく看護師は少なくありません。

個人宅中心と施設中心で、仕事の中身はまったく違う

求人票ではどちらも「訪問診療」とひとくくりにされていますが、個人宅を中心に回るクリニックと、施設を中心に回るクリニックでは、看護師の1日がまったく別物になります。応募前に必ず確認すべき点です。

個人宅中心のクリニック 1日の訪問件数は8件から12件ほどで、1件ごとに移動が入ります。患者さんの状態は幅広く、がんの終末期の方、在宅酸素療法を受けている方、人工呼吸器をつけている方、胃ろうや中心静脈栄養を管理している方、認知症で通院できない方などが混在します。

家族との関わりが深く、介護している家族の疲れや不安を聞き取ることも仕事の一部です。看取りの件数も、施設中心のクリニックより多い傾向があります。在宅での看取りに立ち会い、家族に最期までの経過を説明し、エンゼルケアを家族と一緒に行うことは、個人宅中心の訪問診療でしか経験しにくい仕事です。

施設中心のクリニック 有料老人ホーム、サービス付き高齢者向け住宅、グループホーム、特別養護老人ホームなどを定期的に回ります。1回の訪問で診る人数が多く、1日に50名を超えることもあります。移動は少なく、そのぶん施設内での段取りが仕事の中心になります。

施設の看護師や介護職員から、前回の訪問以降の変化を聞き取り、医師が効率よく診られるように順番を組みます。処方の変更が多いため、薬の管理と施設への申し送りが重要です。患者さんの状態は比較的安定していることが多く、医療処置の頻度は個人宅より低めです。

どちらを選ぶかの目安 在宅医療ならではの経験を積みたい、看取りや家族支援に関わりたいという人は、個人宅中心のクリニックが合います。一方で、移動の負担を減らしたい、定時に帰りやすい職場がいい、段取りや管理が得意という人には、施設中心のクリニックのほうが働きやすいです。

実際には両方を組み合わせているクリニックが多いので、面接では「個人宅と施設の比率」「1日の訪問件数の平均」を具体的な数字で聞くのが確実です。ここを曖昧に答える職場は、日によって件数の振れ幅が大きい可能性があります。

もう1つの見分け方は、担当エリアの広さです。都市部で半径数キロの範囲を回るクリニックと、郊外で片道30分以上かかる地域まで回るクリニックでは、同じ件数でも1日の疲れ方がまったく違います。求人票に「訪問エリア」が書かれていれば、地図で範囲を確かめておくと、移動時間の見当がつきます。

訪問診療看護師の年収相場と、給与が伸びにくい背景

年収についても、客観的なデータを確認しておきます。看護師向けの転職情報サイトでは、次のように整理されています。

訪問診療で働く看護師の年収は400万～480万円ほど。在宅医療のニーズが高まるにつれ、訪問診療の看護師の給料も上昇傾向にあります。ただ、訪問看護と違って首都圏でも500万円を超えることは稀。訪問診療では看護師の同行が義務ではないことが影響しているようです。出典: kango-roo.com

年収400万円から480万円という水準は、夜勤のある病棟勤務と比べると、やや低めか同程度です。夜勤手当がないぶん、基本給が同じなら年収は下がります。

この引用で注目したいのは、「看護師の同行が義務ではない」という部分です。訪問診療は、医師が1人で訪問しても、事務職の診療アシスタントを連れて行っても成り立ちます。訪問看護のように看護師がいなければ事業そのものが成立しない、という仕組みではありません。そのため、クリニック側から見ると、看護師は「いると診療の質が上がる職種」であっても「いないと報酬が算定できない職種」ではなく、給与を大きく上げる理由が作りにくいのです。

正直なところ、これは看護師側からすると割り切れない構造だと思います。ただ、裏返せば、看護師を同行させているクリニックは、コストをかけてでも診療の質を上げようとしている職場だとも読めます。

年収を上げる方向は、主に3つあります。1つ目は、オンコール手当が付く職場を選ぶことです。電話当番1回あたり数千円の手当が付き、実際に出動した場合は別に加算されるのが一般的です。2つ目は、管理職や連携室の責任者として、看護師長やリーダーの役割を担うことです。3つ目は、訪問診療で身につけた在宅の知識を持って、訪問看護ステーションに移る道です。訪問看護は看護師が主役の事業なので、給与水準は訪問診療より高めに出やすいです。

求人票の給与欄を見るときは、基本給と手当を分けて確認してください。訪問診療の求人では「月給30万円以上」と書かれていても、その中に固定の残業代やオンコール手当があらかじめ含まれていることがあります。賞与の支給月数、車の運転に対する手当の有無、訪問件数による手当の有無まで分けて聞くと、年収の実際の姿が見えてきます。

訪問診療のメリットと、入職前に知っておくべきデメリット

ここまでの内容をふまえて、メリットとデメリットをフェアに並べます。

メリット

1つ目は、夜勤がないことです。オンコールがある職場でも、病棟のような交代制の夜勤はありません。生活のリズムを整えやすく、子育てや介護と両立したい人にとっては大きな利点です。

2つ目は、日曜と祝日が休みの職場が多いことです。訪問診療は予定を組んで回る診療なので、土曜の午前まで、または平日のみの勤務形態が一般的です。

3つ目は、在宅医療の全体像を内側から見られることです。医師の判断、訪問看護の役割、ケアマネジャーの調整、家族の介護負担。在宅で患者さんを支える仕組みを、医師のすぐ横で学べる職場は多くありません。将来、訪問看護や地域連携の仕事に進みたい人にとって、この経験はそのまま土台になります。

4つ目は、1人の患者さんと長く関われることです。月2回の訪問を何年も続けることがあり、病棟のように退院で関係が切れることがありません。

デメリット

1つ目は、事務と連携の業務が多いことです。先ほどの転職情報サイトでも、この点ははっきり書かれています。

訪問診療では事務仕事や連携業務を看護師が担うクリニックも多いため、それを負担に感じてしまう看護師さんもいるようです。出典: kango-roo.com

電話対応、書類の作成補助、関係機関への連絡が1日の大半を占める日もあります。看護技術を磨きたい人には、物足りなく感じやすい部分です。

2つ目は、移動の負担です。車に長時間乗ること自体が負担になる人もいますし、看護師が運転を担当するクリニックもあります。雨や雪の日、夏の暑い日の訪問は、体力的にこたえます。

3つ目は、チームの人間関係が濃いことです。1日中、同じ医師と同じ車で過ごすため、医師との相性が合わないと逃げ場がありません。

4つ目は、臨床の処置の幅が限られることです。急変時の対応や高度な医療機器の管理は、病棟に比べると経験する機会が少ないです。

私自身、医療系メディアの編集をしていた頃に、訪問診療から病棟に戻った看護師さんに話を聞いたことがあります。その方は「在宅は好きだった。でも、自分の手で処置をする時間がもっと欲しかった」と話していました。辞めた理由が職場の問題ではなく、自分が求める看護の形とのずれだったという点が、今でも印象に残っています。

求人票で訪問診療クリニックの実態を見抜くポイント

訪問診療の求人票は、どこも似た文言が並びます。「日勤のみ」「残業少なめ」「在宅医療に興味のある方歓迎」。これだけでは実態が分かりません。次の項目を、求人票か面接で必ず確認することをおすすめします。

1. 訪問チームの編成 医師、看護師、ドライバーの3人体制なのか、医師と看護師の2人で看護師が運転するのか、看護師は同行せず院内業務が中心なのか。ここで1日の過ごし方が根本から変わります。

2. 個人宅と施設の比率、1日の訪問件数 前の節で書いたとおり、個人宅中心か施設中心かで仕事は別物です。1日の平均訪問件数も、数字で聞きましょう。

3. オンコールの有無と、看護師の役割 夜間の電話を医師が直接受けるのか、看護師が一次対応するのか。看護師がオンコールを担う場合は、月に何回あるのか、実際に出動する頻度はどれくらいか、手当はいくらかを確認します。

4. 事務と連携の担当者がいるか 医療事務、相談員、地域連携室といった専任の職種がいるかどうか。いない場合は、その業務の多くが看護師に回ってきます。

5. 在籍患者数と常勤医師の人数 患者数に対して医師が少ない職場は、1日の件数が多くなり、移動も記録も詰まりがちです。

6. 看取りの件数 年間の在宅看取りの件数を公表しているクリニックもあります。件数が多いほど、終末期のケアと家族支援の経験を積める一方で、オンコールの負担も増える傾向があります。

7. 同行研修の期間 入職後、先輩看護師と一緒に回る期間がどれくらいあるか。在宅の経験がない人なら、少なくとも1か月程度は同行研修がある職場のほうが安心です。

面接では、可能であれば1日だけでも同行見学をさせてもらうのが確実です。車内の雰囲気、医師と看護師の会話、帰院後の業務量は、見学しないと分かりません。見学を断るクリニックは、それだけで判断材料の1つになります。

見学の際には、帰院後の様子も見られると理想的です。訪問から戻った看護師が、すぐに電話対応と記録に追われているのか、落ち着いて翌日の準備ができているのか。その光景が、求人票の「残業少なめ」が本当かどうかをいちばん正直に教えてくれます。定時の30分前に見学を終える予定なら、あえて退勤時刻まで残らせてもらえないか相談してみるのも1つの方法です。

訪問診療への転職で評価される経験と、志望動機の組み立て方

訪問診療のクリニックは、在宅医療の経験がない看護師も積極的に採用しています。そのうえで、評価されやすい経験がいくつかあります。

1つ目は、急性期病棟や内科病棟での臨床経験です。在宅では検査機器が限られるため、患者さんの顔色、呼吸、むくみ、話し方の変化から状態を読み取る力が求められます。病棟で観察を積んできた経験は、そのまま活きます。

2つ目は、採血や点滴、カテーテル類の管理といった基本の技術です。在宅では処置の環境が整っていないことが多く、狭い部屋や暗い照明の中でも確実にこなせることが大切です。

3つ目は、退院支援や地域連携に関わった経験です。退院前カンファレンスに参加したことがある、ケアマネジャーとやり取りしたことがある、という経験は、訪問診療の連携業務でそのまま役立ちます。

志望動機は、「在宅医療に興味がある」だけでは弱いです。なぜ訪問看護ではなく訪問診療なのかを、自分の言葉で説明できるようにしておきましょう。たとえば「病棟で退院支援に関わる中で、退院後に医師がどう判断して在宅生活を支えているのかを知りたくなった」「医師の判断を支える立場で、在宅医療の仕組み全体を学びたい」といった形です。

面接で聞かれやすいのは、「車での移動は大丈夫か」「医師と長時間一緒に動くことに抵抗はないか」「電話対応や書類業務が多いが問題ないか」の3つです。どれも、この職場に固有の負担を理解しているかを確かめる質問です。「大丈夫です」と答えるだけでなく、前の職場で似た経験をした場面を1つ添えると、説得力が増します。

もう1つ、書類の書き方も見られています。訪問診療の看護師は、関係機関に向けた情報提供の文書や、家族向けの説明文を作ることが多いからです。読み手に合わせて要点を短くまとめる力は、面接でも評価されます。応募書類の段階から、結論を先に書き、事実と自分の判断を分けて書くよう意識しておくと、その力がそのまま伝わります。敬語の使い方も、送付状や職務経歴書で見られています。

また、訪問診療で身につく「医療の情報を、専門職ではない人に分かる言葉で伝える力」は、臨床以外の仕事にもつながります。臨床経験を活かせる在宅の働き方をまとめた看護師におすすめの在宅ワーク5選｜臨床経験を活かす副業【2026年版】では、医療記事の執筆や監修、オンラインの健康相談などが紹介されています。

在宅医療の現場と、働き方の選択肢を見てきた立場から

最後に、フリーランスや在宅ワークの市場を長く見てきた運営者の視点から、訪問診療という職場について考えていることを書いておきます。

20年この市場を見てきた立場から言えば、医療職の方が臨床の外で仕事を広げるとき、強みになるのは資格そのものより「現場で何が起きているかを知っていること」です。訪問診療の看護師は、医師の判断、家族の迷い、訪問看護師の工夫、ケアマネジャーの調整を、ひとつの家の中で同時に見ています。この視点を持っている人は多くありません。

実際、在宅医療や介護の分野では、現場を知る人が書いた記事や資料への需要が続いています。家族向けの在宅療養の手引き、施設職員向けの研修資料、医療機関のウェブサイトの記事などです。こうした仕事を組み合わせるかどうかを考えるときは、まず本業の収入が相場のどのあたりにあるかを知っておくと判断しやすくなります。看護職全体の年収帯や、働き方ごとの単価の目安は看護師の年収・単価相場にまとまっています。

運営者として見てきた限りでは、長く続く人ほど、単発の作業をこなすことより「この人に任せると話が早い」という関係づくりに時間を使っています。訪問診療の看護師が、医師と関係機関の間で信頼を積み上げていく働き方と、よく似ています。そして、依頼する側と受ける側が直接つながる取引では、間に入る手数料がないぶん、依頼する側は同じ予算でより多くを頼め、受ける側は手数料0%で手取りが厚くなります。双方が得をするこの形は、専門職の人ほど効いてくると感じています。

もちろん、臨床を離れることを勧めているわけではありません。訪問診療で積んだ経験は、まず訪問看護や地域連携の仕事で活きますし、看護師として続けていく道のほうが多くの人にとって自然です。ただ、夜勤のない働き方を選んだ人が、空いた時間で自分の経験を文章にまとめてみる、という形で世界を少し広げる例は、実際によく見かけます。

訪問診療のクリニックで任される仕事は、派手な処置ではありません。医師の判断が在宅で回るように、準備し、つなぎ、伝えることです。その地味な仕事の中に、病棟では見えなかった在宅医療の全体像があります。求人票を見るときは、チーム編成、個人宅と施設の比率、オンコール、事務の担当者という4点から、その職場で自分が何を任されるのかを具体的に確かめてみてください。

よくある質問

Q. 訪問診療と訪問看護では、看護師の仕事内容はどう違いますか？

訪問看護の看護師は、医師の指示書にもとづいて単独で患者さん宅を訪問し、処置や日常生活のケアを自分で判断して行います。訪問診療クリニックの看護師は医師と一緒に訪問し、診療の補助、物品の準備、記録、訪問看護ステーションやケアマネジャーとの連絡調整を担います。現場の判断役か、医師の判断を支える役かという違いがあります。