訪問歯科を辞めたいと思ったとき｜出ていく前に切り分けておくこと

2026年3月13日

長谷川奈津

この記事のポイント

✓訪問歯科を辞めたいと感じたら
✓条件のどれなのかを先に分けておくことが大切です
✓理由ごとに今の職場で試せること

訪問歯科で働いていて、「もう辞めたい」と感じる日が続いている。そう思いながら、この記事にたどり着いた方もいると思います。

最初にお伝えしたいのは、その気持ちは珍しいものではないということです。訪問歯科は、外来の歯科医院とは違う種類の負担が重なりやすい職場で、同じように悩んでいる人は少なくありません。

ただ、辞めるかどうかを決める前に、1つだけやっておいてほしいことがあります。それは「何が辞めたい理由なのか」を切り分けることです。体がつらいのか、心がつらいのか、人間関係なのか、仕事の中身なのか、給料や時間の条件なのか。理由によって、今の職場で変えられることも、次の職場で気を付けるべきことも、まったく違ってきます。

この記事では、訪問歯科を辞めたいと思ったときに、出ていく前に整理しておきたいことを順番にお話しします。

「辞めたい」の中身を、5つに分けて書き出す

「辞めたい」という気持ちは、たいていいくつかの理由が絡み合っています。朝から晩まで車で移動して体が疲れ、そのうえ先輩とうまくいかず、担当の患者さんが亡くなって気持ちが沈んでいる。こういう状態では、どれが一番の理由なのかが自分でも見えにくくなります。

訪問歯科に携わる歯科衛生士がつらいと感じやすい点をまとめた記事では、次のように書かれています。

本記事では、訪問歯科に携わる歯科衛生士が「辛い」と感じやすいポイントを5つ取り上げ、臨床面と経営面の双方から課題の背景と対策を解説する。訪問診療チームを率いる歯科医師にとっても他人事ではない問題であり、スタッフの負担を軽減し質の高い在宅歯科医療を継続するヒントとしたい。出典: oned.jp

この記事で挙げられている5つは、患者さんや家族との意思疎通の難しさ、移動と器材の運搬による体の負担、診療環境と業務内容のギャップ、看取りや拒否に向き合う心の負担、少人数のチームでの人間関係です。訪問歯科で「辞めたい」と感じる理由の多くは、このどれかに当てはまります。

ここでは、自分の状況を整理しやすいように、次の5つに分けて考えてみます。

・体の負担（腰痛、移動の疲れ、器材の運搬、休憩が取れない）・心の負担（看取り、患者さんからの拒否や暴言、責任の重さ）・人間関係（一緒に訪問に出るメンバー、院長、施設の職員）・仕事の中身（思っていた訪問歯科と違う、ケアより件数が優先される、書類が多い）・条件（給料、残業、休みの取りにくさ、求人票との違い）

紙やスマートフォンのメモに、この5つの見出しを書き、それぞれに当てはまる出来事を書き出してみてください。「先週の火曜、3件目の施設で昼休憩が取れなかった」「長く担当していた患者さんの看取りのあと、誰とも話せなかった」というように、できるだけ具体的に書くのがコツです。

書き出してみると、どこに出来事が集中しているかが見えてきます。体の負担に10個、人間関係に1個という人と、人間関係に10個、体の負担に1個という人では、取るべき行動がまったく違います。前者は職場の中で負担を減らす方法があるかもしれませんし、後者は職場を変えることで解決する可能性が高くなります。

私自身、仕事を辞めるかどうか迷った時期に、同じように理由を書き出したことがあります。頭の中では「全部が嫌だ」と思っていたのに、書いてみると、はっきりした理由は2つだけでした。残りは、その2つから派生した疲れだったのです。理由が絞れたことで、辞める前に1つだけ職場に相談してみようと思えました。

体の負担が理由のとき

訪問歯科を辞めたい理由として、もっとも多く挙がるのが体の負担です。重いポータブルユニットや器材を持って施設や家を回り、ベッドサイドで中腰や膝をついた姿勢での処置が続く。車での移動も1日に何度もあり、天候にも左右されます。

体の負担が理由のときに、まず確かめてほしいのは、その負担が「訪問歯科そのもの」から来ているのか、「今の職場のやり方」から来ているのか、という点です。

1日の訪問件数は、職場によって大きく違います。1日に数件に抑えている職場もあれば、移動の合間に休憩もままならないほど件数を詰め込んでいる職場もあります。件数が多すぎることが疲れの原因であれば、同じ訪問歯科でも、件数に余裕のある職場に移ることで負担は大きく変わります。

器材の運び方も同じです。台車を使える職場、軽量の器材に切り替えている職場、ドライバーや補助スタッフが運搬を担当する職場では、衛生士の体の負担はかなり小さくなります。今の職場で、器材を1人で運ばなければならない状況が続いているなら、それは改善を相談できる部分です。

腰痛がひどくなっている場合は、我慢せずに医療機関を受診してください。業務が原因で起きた腰痛は、労災保険の対象になることがあります。重い物を繰り返し持ち運ぶ、不自然な姿勢を長時間続けるといった業務による腰痛については、厚生労働省が認定の基準を示しています。受診の際には、どういう仕事をしているかを具体的に伝えておくと、あとで必要になったときに経過をたどりやすくなります。

体の負担を理由に辞めることは、決して甘えではありません。ただ、訪問歯科の仕事そのものは好きで、体の負担だけがつらいのであれば、辞める前に次のような相談ができないか考えてみてください。

・1日の訪問件数を減らしてもらう・運転の担当から外してもらう・器材の運搬を補助スタッフと分担する・週の一部を外来勤務に切り替える・勤務日数を減らしてパートや時短勤務にする

こうした相談が通るかどうかは職場次第ですが、相談してみることで、その職場が働く人の体をどう考えているかも見えてきます。

心の負担が理由のとき

訪問歯科の心の負担は、外来ではあまり経験しない種類のものです。長く担当していた患者さんが亡くなる。認知症の患者さんから口腔ケアを強く拒否されたり、暴言を受けたりする。家族から、患者さん本人の意思とは違うことを求められる。こうした出来事が重なると、少しずつ気持ちがすり減っていきます。

心の負担が理由のときに大切なのは、それを自分一人の問題として抱え込まないことです。訪問歯科で心がつらくなる場面の多くは、誰がその場にいても同じようにつらいものです。「自分が弱いから」「自分の対応が悪かったから」と考えてしまいがちですが、看取りや拒否に向き合うことは、そもそも負担の大きい仕事です。

職場の中でできることとしては、次のようなものがあります。

・担当していた患者さんが亡くなったとき、チームで振り返る時間を持ってもらう・対応が難しい患者さんへの関わり方を、歯科医師や先輩と一緒に考える・暴言や暴力がある場合は、1人で訪問しない体制にしてもらう・家族との方針のずれは、ケアマネジャーを交えて話し合う

こうした仕組みがまったくない職場で、心の負担を1人で抱え続けているなら、それは職場の体制の問題でもあります。訪問歯科を続けながら負担を減らしたいなら、チームで経験を共有する文化がある職場を探すことが、1つの解決策になります。

気持ちの落ち込みが2週間以上続いている、眠れない、食欲がない、朝になると涙が出るといった状態であれば、辞めるかどうかを考える前に、心療内科や精神科、職場の産業医などに相談してください。厚生労働省は、働く人のこころの健康に関する相談窓口の情報をまとめたポータルサイトを運営しており、電話やSNSで相談できる窓口も案内されています。

心がつらいときに大きな決断をすると、あとで「もう少し休んでから決めればよかった」と感じることがあります。可能であれば、有給休暇を使って少し休み、気持ちが落ち着いたところで改めて辞めるかどうかを考えてみてください。休んでも気持ちが変わらないのであれば、それは辞める理由として十分に確かなものです。

患者さんや家族との関わりが理由のとき

心の負担と重なる部分もありますが、訪問歯科では、患者さんや家族とのやりとりそのものに疲れてしまうことがあります。先ほどの記事でも、つらいと感じやすい点の1つ目に挙げられていたのが、この意思疎通の難しさでした。

訪問歯科の患者さんには、認知症や脳血管障害の後遺症で、口腔ケアの必要性を理解してもらうのが難しい人が多くいます。家族から依頼を受けて訪問したのに、本人からは「頼んでいない」「やらなくていい」と言われる。家族は熱心にケアを望んでいるけれど、本人は嫌がっている。こうした板挟みの状況は、外来ではほとんど経験しないものです。

家族との関係で消耗することもあります。介護で疲れている家族から、強い口調で要望を伝えられる。約束していた日程を急に変更される。ケアの結果について、期待どおりでないと不満を言われる。家族の側にも事情があることは分かっていても、毎週のように続くと気持ちが追いつかなくなります。

こうした場面がつらいときに、確かめてほしいのは、その対応を自分一人で抱えていないかという点です。本人が嫌がる場合にどこまでケアを進めるのか、家族からの要望にどこまで応えるのか。こうしたことは、本来は歯科医師やケアマネジャーを交えて方針を決めておくべきことです。現場の衛生士や助手が、その場で一人で判断を迫られ続けているなら、職場の仕組みに無理があります。

職場に相談するときは、「対応が難しい患者さんのケースを、チームで話し合う時間がほしい」「家族との方針のすり合わせに、歯科医師にも入ってもらいたい」と具体的に伝えてみてください。認知症の方への関わり方を学べる研修に参加させてもらうのも、1つの方法です。関わり方の引き出しが増えると、同じ場面でも気持ちの消耗が小さくなることがあります。

それでも、患者さんの生活の場に入り、家族と深く関わること自体が自分には合わないと感じるなら、それは訪問歯科という働き方との相性の問題かもしれません。その場合は、外来の歯科医院に戻ることも、十分に筋の通った選択です。

人間関係が理由のとき

訪問歯科は、歯科医師、歯科衛生士、補助スタッフの数人で、朝から夕方まで同じ車に乗って動く職場です。外来のように、苦手な人と距離を取りながら働くことが難しく、人間関係の良し悪しが仕事のつらさに直結します。

人間関係が理由のときは、まず「誰との関係なのか」をはっきりさせておくことが大切です。一緒に訪問に出る特定のメンバーなのか、院長なのか、施設の職員なのか。相手によって、取れる対応が違います。

一緒に訪問に出るメンバーとの相性であれば、訪問の組み合わせを変えてもらうことで解決することがあります。訪問歯科では複数のチームで回っている医院も多いので、「別の曜日のチームに入れてもらえないか」と相談する余地があります。院長や事務長に相談するときは、「あの人が嫌だ」という伝え方ではなく、「訪問中のやりとりで判断に迷うことが多く、別の組み合わせで経験を積みたい」というように、仕事の話として伝えると受け止めてもらいやすくなります。

院長との関係が原因の場合は、職場の中で解決するのが難しいことが多くなります。小規模な医院では、院長が採用も配置も給料も決めているので、関係がこじれると働き続けるのが難しくなりがちです。

注意してほしいのは、それが「相性」の問題なのか、「ハラスメント」なのか、という点です。人格を否定するような言葉を繰り返し浴びせられる、ほかのスタッフの前で必要以上に叱責される、仕事を与えられない、プライベートなことに過度に踏み込まれる。こうした行為はパワーハラスメントにあたる可能性があります。職場でのパワーハラスメントについては、2022年4月から中小企業を含むすべての事業主に、相談窓口を設けるなどの防止措置を取ることが義務付けられています。

ハラスメントを受けていると感じたら、日時、場所、言われたことや、されたことを、できるだけ具体的に記録しておいてください。職場の相談窓口に相談しにくい場合は、都道府県の労働局に設けられている総合労働相談コーナーで相談することもできます。辞めるにしても、続けるにしても、記録があるかどうかで取れる対応が変わります。

思っていた訪問歯科と、仕事の中身が違ったとき

「患者さん一人ひとりに丁寧に関われると思って訪問歯科に来たのに、実際は件数をこなすことばかり求められる」。訪問歯科を辞めたい理由として、この声もよく聞かれます。

訪問歯科の仕事の中身は、医院の方針によって大きく変わります。1人の患者さんに時間をかけて口腔ケアや飲み込みの訓練を行う医院もあれば、施設で多くの患者さんを短時間で回ることを重視する医院もあります。どちらが正しいというより、医院の経営の考え方の違いです。自分が大切にしたいケアと、医院の方針がずれている場合、そのずれは働くほど大きなストレスになります。

書類の多さも、思っていたのと違う点として挙がりやすい部分です。訪問歯科では、医療保険や介護保険のルールに沿った記録、ケアマネジャーへの報告、同意書の管理など、処置以外の仕事が多くあります。「ケアをする時間より、書類を書く時間のほうが長い」と感じる人もいます。

仕事の中身が理由のときは、「訪問歯科という仕事が合わない」のか「今の医院のやり方が合わない」のかを分けて考えることが大切です。訪問歯科そのものにやりがいを感じているなら、方針の違う医院に移ることで、気持ちよく働ける可能性があります。

実際に、いくつもの職場を経験したあとで訪問歯科にたどり着き、そこで働き方がしっくりきたという歯科衛生士の体験談もあります。

個人的には、複数の医院や地域を経験し、さまざまな診療や患者さんとの関わりを経て、得られた知識や学びがあると感じています。これまでの経験はすべて今の訪問歯科の仕事で活きていますし、転職は悪いことじゃないと伝えたいです。出典: webqua.jp

この体験談が示しているのは、職場を移ることが、そのまま失敗を意味するわけではないということです。合わない職場で我慢を続けるより、自分が大切にしたい仕事の中身に合う職場を探すほうが、結果として長く同じ仕事を続けられることがあります。

給料、時間、休みの条件が理由のとき

条件が理由のときは、感情の問題よりも、事実を整理することが先になります。給料が思っていたより低い、残業が多い、休みが取れない。これらは数字や記録で確かめられるものだからです。

まず確認してほしいのは、入職したときに受け取った労働条件通知書や雇用契約書です。給料、勤務時間、休日、残業の扱いがどう書かれているか。実際の働き方と比べて、違うところはないかを見てください。労働基準法では、働き始める前に労働条件を明示することが事業主に義務付けられており、明示された条件が事実と違う場合には、働く側はすぐに契約を解除することができると定められています。

訪問歯科で特に確かめておきたいのは、移動時間と、医院に戻ってからの作業時間の扱いです。医院から訪問先への移動や、戻ってからの器具の片付け、記録の入力は、医院の指示のもとで行う仕事なので、労働時間に含まれるのが原則です。これらが勤務時間として数えられていない、残業代が支払われていないという場合は、条件の問題として整理しておく必要があります。

休憩も同じです。労働時間が6時間を超える場合は45分以上、8時間を超える場合は1時間以上の休憩を与えることが、労働基準法で定められています。訪問の予定が詰まっていて、決められた休憩が取れない日が続いているなら、それは働く人の努力で解決すべきことではありません。

自分の働いた時間を、日ごとに記録しておくことをおすすめします。出勤した時刻、訪問先に着いた時刻、休憩を取れたかどうか、医院に戻った時刻、退勤した時刻。手帳やスマートフォンのメモで構いません。記録があれば、職場に相談するときにも、労働基準監督署に相談するときにも、具体的な話ができます。

給料そのものの水準に不満がある場合は、同じ地域の訪問歯科の求人を見て、相場と比べてみてください。訪問歯科の歯科衛生士の正社員求人では、月給28万〜35万円程度の募集が多く見られます。今の給料が相場から大きく外れているなら、昇給の相談をするか、条件の良い職場に移るかを考える根拠になります。

辞める前に、今の職場で試せること

理由の切り分けができたら、辞める前に今の職場で試せることがないかを考えてみます。辞めることが悪いのではなく、試せることを試してから辞めたほうが、次の職場を選ぶときに迷いが少なくなるからです。

相談するときは、誰に、どういう順番で話すかを考えておくと、話が進みやすくなります。一緒に訪問に出ている先輩や、衛生士のリーダーがいれば、まずその人に「最近こういうことで悩んでいる」と伝えてみてください。現場のことを分かっている人のほうが、具体的な改善策を一緒に考えてもらいやすいからです。そのうえで、配置や勤務形態の変更が必要であれば、院長や事務長に相談します。

相談するときは、「辞めたい」から話し始めるのではなく、「こういうことが続いていて、こう変えられると続けやすい」という形で伝えるのがおすすめです。たとえば、次のような伝え方です。

・「1日の訪問件数が多く、休憩が取れない日が週に何度もあります。件数を調整してもらえると、ケアの質も保ちやすくなります」・「腰痛が悪化していて、器材の運搬がつらくなっています。運搬を補助スタッフと分担できないでしょうか」・「訪問の組み合わせを変えて、別のチームでも経験を積みたいと考えています」

こうした相談をして、職場がどう反応するかを見ることも大切です。すぐに改善してくれる職場もあれば、「みんな同じようにやっている」と取り合ってくれない職場もあります。前者であれば、もう少し続けてみる価値があるかもしれません。後者であれば、辞めるという判断に迷いがなくなります。

勤務形態を変えるという選択肢もあります。正社員からパートに切り替えて勤務日数を減らす、訪問の専任から外来と訪問を半々にする。訪問歯科の仕事そのものを手放さずに、負担だけを減らす方法です。

複数の医院を運営しているグループ法人で働いている場合は、別の拠点への異動を相談できることもあります。同じ法人の中であれば、給料や社会保険、有給休暇の日数を引き継いだまま、訪問先の地域やチームの顔ぶれを変えることができます。人間関係や訪問エリアの広さが理由の場合には、転職よりも負担の少ない選択肢になります。

相談した内容と、職場からの返事は、日付とあわせて記録しておいてください。改善を約束してもらったのに何も変わらなかった場合、それは辞めると決めるときの確かな根拠になりますし、次の職場の面接で退職の理由を説明するときにも、落ち着いて事実を伝えられます。

辞めると決めたときの進め方

いろいろ考えたうえで、辞めると決めた場合の進め方も整理しておきます。訪問歯科ならではの注意点もあるので、順番に見ていきましょう。

まず、辞める時期です。期間の定めのない雇用、つまり正社員や、契約期間の決まっていないパートの場合、民法では、退職を申し出てから2週間が経てば雇用契約が終わると定められています。ただ、多くの職場では就業規則で「退職の1か月前までに申し出ること」などと決めているので、円満に辞めたい場合は、就業規則に沿って余裕を持って伝えるのが現実的です。

契約期間の決まっている有期雇用の場合は、原則として契約期間の途中で辞めることはできず、やむを得ない事情がある場合に限られます。ただし、契約期間が1年を超える契約では、1年を過ぎたあとはいつでも退職を申し出ることができます。契約の更新のタイミングで「更新しない」と伝えるのが、もっとも揉めにくい辞め方です。

次に、引き継ぎです。訪問歯科では、施設ごと、患者さんごとに担当が決まっていることが多いので、引き継ぎには外来より時間がかかります。担当している施設のルール、患者さんごとの注意点、家族との約束ごと、ケアマネジャーとのやりとりの経緯。これらを後任の人が分かるように書き出しておくと、辞めたあとに患者さんが困ることを防げます。

有給休暇が残っている場合は、退職日までに使うことができます。引き継ぎの期間と有給休暇の消化を合わせて、退職日を逆算して決めておくと、最後の数週間を慌ただしく過ごさずに済みます。

退職を伝えるときは、辞める理由を詳しく話す必要はありません。「一身上の都合」で十分です。ただ、職場の改善のために伝えておきたいことがあれば、感情的にならずに事実として伝えると、残るスタッフのためになることもあります。

次の職場で、同じことを繰り返さないために

辞めたあとの行き先は、大きく分けて3つあります。別の訪問歯科に移る、外来の歯科医院に戻る、歯科以外の分野に移る。どれを選ぶにしても、最初に書き出した「辞めたい理由」を、次の職場選びの基準にすることが大切です。

別の訪問歯科に移る場合は、今の職場で一番つらかったことが、次の職場でどうなっているかを必ず確認してください。体の負担が理由だったなら、1日の訪問件数、ドライバーの有無、器材の運び方を。人間関係が理由だったなら、チームの人数と組み合わせの決め方を。仕事の中身が理由だったなら、1人あたりのケアの時間と、医院の方針を。見学のときにこれらを具体的に聞くことで、同じことを繰り返すリスクを減らせます。

外来の歯科医院に戻る場合は、訪問歯科で身につけた経験が強みになります。高齢の患者さんや、全身疾患を抱えた患者さんへの対応、飲み込みの機能への理解、多職種との連携の経験は、高齢の患者さんが増えている外来でも評価されます。

歯科以外の分野に移る場合も、訪問歯科の経験は無駄になりません。介護の現場で口腔ケアの知識を持つ人は重宝されますし、医療や介護の分野で情報を整理して伝える仕事にも、その経験が生きます。

在宅で働く人や、働き方を切り替えようとする人の相談を長く見てきた立場から言うと、辞めたあとに後悔が少ない人は、「何が嫌だったか」だけでなく「何は好きだったか」も言葉にしてから次を選んでいます。訪問歯科を辞めたいと思っていても、患者さんと長く関われることや、生活の場で役に立っている実感は好きだった、という人は少なくありません。それを手放さずに済む働き方を探すと、次の職場選びがぶれにくくなります。

一人で整理するのが難しいときは、第三者の力を借りるのも1つの方法です。職業の選択や、働き方の見直しの相談に応じる国家資格者については、キャリアコンサルタントの解説で、どういう相談ができるのかを確認できます。職場の悩みや転職の相談をどういう形で依頼できるのかは、職場・転職・キャリア相談のお仕事にまとまっています。自分では見えていなかった選択肢や、経験の生かし方に気付けることがあります。

また、歯科以外の分野も視野に入れるなら、訪問先で一緒に働いてきた職種の働き方を知っておくと、比較の材料になります。介護の現場で働く人の報酬の水準は、統計をもとに整理した介護職員の年収・単価相場で確認できます。

仲介の手数料が挟まらない直接の契約では、依頼する側は同じ予算でより多くを頼め、受ける側の手取りは厚くなります。勤め先を変えるだけでなく、医療や介護の知識を生かした相談や情報提供の仕事を、自分で契約して受けるという働き方もあります。辞めるかどうかを決めるのは、理由を書き出してからで遅くありません。まずは今夜、5つの見出しを書くところから始めてみてください。