訪問リハビリの1日の流れ｜朝から終業までの動き方を追う

2026年6月13日

朝比奈蒼

この記事のポイント

✓訪問リハビリの1日の流れを
✓朝の出勤から終業まで時間割で追いました
✓事業所の種類による違い

訪問リハビリの1日は、結論から言うと「1件40分の訪問を1日5〜7件、その間を移動と記録で埋める」という形で動きます。病院のリハビリ室のように患者さんが来てくれるのではなく、セラピストが時間割に沿って街の中を移動し続ける仕事です。

ただ、この平均像だけで転職を決めるのは危険です。同じ訪問リハビリでも、病院に併設された事業所か、訪問看護ステーションか、老健の訪問部門かで、1日の組み立て方はかなり違います。この記事では、朝の出勤から終業までを時間割で追い、その中で何が起きているのか、職場によってどこが変わるのかを具体的に書きます。

訪問リハビリという職場の前提を押さえる

1日の流れを見る前に、訪問リハビリがどんな仕組みで動いているかを整理しておきます。ここを知らないと、時間割の意味が分かりません。

訪問リハビリを提供している事業所は2種類ある

在宅でリハビリを受ける方法には、大きく分けて2つのルートがあります。

区分	運営主体	指示の出し方	セラピストの位置づけ
訪問リハビリテーション事業所	病院、診療所、介護老人保健施設、介護医療院	事業所の医師が診察し、リハビリの計画に関わる	医療機関の職員として訪問
訪問看護ステーション	医療法人、株式会社など	主治医の訪問看護指示書に基づく	看護職員の代わりにリハビリを行う位置づけ

介護保険の制度上、「訪問リハビリテーション」を名乗れるのは、病院や診療所、老健などに限られます。訪問看護ステーションに所属する理学療法士や作業療法士が行うリハビリは、制度上は「訪問看護」の一部です。求人票ではどちらも「訪問リハビリ」と書かれることが多いのですが、中身の違いは1日の動き方に表れます。

たとえば、病院併設の事業所では、朝のミーティングで医師やリハビリ科の職員と情報を共有してから出発することが多いです。訪問看護ステーションでは、看護師との連携が中心になり、リハビリ職の人数が少ない事業所もあります。

時間の単位は「20分」

介護保険の訪問リハビリは、20分以上のリハビリを1回として数えます。週に算定できる回数には上限があり、原則は週6回までです（退院や退所の直後は、それより多く算定できる期間があります）。

実際の現場で最も多いのは、1回の訪問で2回分、つまり40分のリハビリを行う形です。60分の訪問をする事業所もあります。この「40分」という単位が、1日の時間割の骨組みになります。移動時間を20分とすると、1件あたりの枠は約1時間。8時間の勤務時間の中で、朝の準備と記録の時間を除くと、5〜7件という数字が自然に出てきます。

実際、ある事業所は訪問件数の上限を次のように公表しています。

当施設の訪問リハビリテーションは1人のセラピストに対し、最大7名（午前3名、午後4名）の訪問を行っております。（火曜日に関しては業務スケジュールの都合上、午後は3名で対応しております）出典: kenseikai-nara.or.jp

「最大7名」「午前3名、午後4名」という具体的な内訳は、1日の上限の目安として参考になります。曜日によって件数を減らしているのは、会議や研修の時間を確保するためと読めます。こうした情報を公開している事業所は、セラピストの負担を管理しようとしている姿勢がうかがえます。

毎日の時間割に割り込んでくる予定

訪問リハビリの1日は、訪問だけで埋まるわけではありません。定期的に、次のような予定が時間割に割り込んできます。

1つ目は、新規の利用者さんの初回訪問です。初回は、生活の様子や家の環境、本人と家族の希望を細かく聞き取るため、通常の40分では足りず、60〜90分かかることがあります。この日は他の訪問を1件減らして調整するのが一般的です。

2つ目は、リハビリの計画を見直す会議です。介護保険の訪問リハビリでは、医師、セラピスト、ケアマネジャー、他のサービス事業所の職員などが集まり、利用者さんの状態と目標を共有する場を定期的に持ちます。利用者さんのお宅で開くこともあり、移動を含めると1時間以上の枠が必要です。

3つ目は、事業所の医師による診察への同席や、医師への報告です。訪問リハビリ事業所では、医師がリハビリの計画に関わることが制度上求められているため、医師と話す時間を定期的に確保します。

こうした予定が週に1〜2回入ると、その日の訪問件数は5件以下になります。「1日6件」という数字は、あくまで予定の入らない日の標準だと理解しておくとよいでしょう。

朝から終業までの時間割

では、典型的な1日を時間割で追います。ここでは、病院併設の訪問リハビリ事業所で、1日6件を回る理学療法士を想定しています。

8時30分　出勤と朝のミーティング

出勤したら、まず前日の申し送りを確認します。利用者さんの体調変化、キャンセルの連絡、ケアマネジャーからの伝言などです。事業所によっては、全員で10〜15分ほどのミーティングを行い、急な訪問の変更や、転倒などのヒヤリハットを共有します。

その後、当日のルートを確認し、必要な物品を準備します。血圧計、パルスオキシメーター、体温計、聴診器、記録用のタブレット、場合によっては歩行評価用のメジャーやストップウォッチも持ちます。

9時00分　1件目に向けて出発

移動手段は地域によって違います。郊外や地方では自動車、都市部では原付バイクや電動アシスト自転車が多いです。雨の日の自転車移動は想像以上に体力を使います。事業所が雨具を支給しているか、雨の日だけ車を使えるかは、地味ですが働きやすさに直結します。

9時20分〜10時00分　1件目の訪問

1件目の訪問です。40分の中身は後の章で詳しく書きますが、到着後のバイタル確認、体調の聞き取り、運動や動作の練習、次回までの自主練習の説明、という流れが基本です。

10時30分〜11時10分　2件目の訪問

移動時間を挟んで2件目です。1件目が長引くと、ここで遅れが出ます。訪問リハビリでは、利用者さんとその家族が時間に合わせて待っているため、5分以上遅れそうなときは事前に電話を入れるのが一般的なルールです。

11時40分〜12時20分　3件目の訪問

午前最後の訪問です。午前中に3件を終えるのが、1日6件の標準的な配分です。

12時30分〜13時30分　昼休憩

事業所に戻って休憩を取る場合と、訪問先の近くで休憩する場合があります。直行直帰を認めている事業所では、コンビニの駐車場や公園で昼食を取るという話もよく聞きます。この休憩時間に、午前中の記録を入力する人も少なくありません。ただし、それが常態化していると、実質的な休憩が取れていないことになります。

13時30分〜14時10分　4件目の訪問

午後の1件目です。午後は通所サービスや入浴サービスと重なる利用者さんがいるため、訪問時間の調整が必要になることがあります。

14時40分〜15時20分　5件目の訪問

午後2件目。夏場は熱中症、冬場は入浴後の血圧変動など、季節によって注意する点が変わります。

15時50分〜16時30分　6件目の訪問

この日の最後の訪問です。

16時45分〜17時30分　帰所して記録と連絡

事業所に戻り、訪問記録を仕上げます。記録の他に、ケアマネジャーへの報告、福祉用具業者との調整、主治医への情報提供書の準備、翌日のルート確認などを行います。月末や月初は、1か月分の報告書やリハビリ計画書の作成で、この時間が長くなります。

17時30分　終業

記録がタブレットで訪問先から入力できる事業所なら、17時30分に帰れる日が多くなります。紙の記録や、事業所のパソコンでしか入力できない仕組みだと、18時を過ぎることも珍しくありません。

1件40分の中身を分解する

時間割の中で最も大事なのは、やはり訪問そのものの40分です。この中身を分解すると、訪問リハビリが病院のリハビリとどう違うかがよく分かります。

到着から最初の5分

玄関で挨拶し、手指消毒をして上がります。まず顔色や表情、部屋の様子を見ます。前回の訪問と比べて、ゴミが溜まっていないか、薬が飲まれているか、ベッド周りの物の配置が変わっていないか。こうした観察は、病院では看護師や家族が担っていた部分を、セラピスト自身が行うということです。

続いて血圧、脈拍、体温、酸素飽和度を測り、「この1週間で変わったことはありましたか」と聞きます。転倒の有無、食事や睡眠の状態、痛みの変化を確認し、その日のリハビリを予定通り行えるか判断します。

中盤の25〜30分

ここが本来のリハビリの時間です。訪問リハビリの特徴は、実際の生活の場で練習できることです。たとえば次のような内容があります。

・自宅のトイレまでの歩行練習と、便座への立ち座り・玄関の段差を安全に降りる練習と、手すりの位置の検討・台所で立って調理をする練習（作業療法士）・飲み込みの評価と、食事の形態について家族へ助言（言語聴覚士）・ベッドから車いすへの移乗介助の方法を、家族に指導する

病院の平行棒や訓練用階段では再現できない、その家の段差、その家の廊下の幅で練習するのが訪問リハビリです。

最後の5〜10分

次回までの自主練習を説明し、家族に注意点を伝え、次回の日程を確認します。この時間を削ると、次の訪問までの1週間で改善が進みません。訪問リハビリは週1〜2回の関わりが多いため、残りの時間を本人と家族がどう過ごすかで結果が変わります。

取材で同行したときに気づいたこと

私は以前、医療系メディアの編集で訪問リハビリの同行取材をしたことがあります。そのとき意外だったのは、リハビリの時間より、最初の観察と最後の説明の時間が長く感じたことです。担当のセラピストは、玄関に置かれた靴の並び方を見て「今週はデイサービスに行けていない」と気づいていました。正直なところ、事前に想像していた「運動を教える仕事」とはだいぶ違いました。生活全体を見て、そこからリハビリの内容を決める仕事だと理解したのは、同行してからです。

職種で変わる1日：理学療法士・作業療法士・言語聴覚士

同じ訪問リハビリでも、職種によって1日の中身は変わります。時間割の骨組みは同じでも、訪問先で何に時間を使うかが違うのです。

理学療法士の1日

理学療法士は、歩行や立ち上がり、ベッドからの起き上がりなど、基本的な動作の練習が中心です。担当する利用者さんは、脳梗塞の後遺症、骨折後、パーキンソン病、廃用による筋力低下などが多く、屋外歩行の練習で近所を一緒に歩くこともあります。

屋外に出る訪問は天候の影響を受けるので、雨の日は室内でできる内容に切り替える準備が必要です。また、手すりの設置や介護用ベッドの導入など、住宅改修や福祉用具の提案に関わる場面も多く、福祉用具業者やケアマネジャーとの連絡が1日の中に入り込みます。

作業療法士の1日

作業療法士は、トイレ、入浴、着替え、調理、掃除など、生活の中の具体的な作業を練習します。訪問の時間帯が、その作業を実際に行う時間と重なるよう調整することもあります。たとえば「昼食の準備を一緒にする」なら、午前の遅い時間に訪問を組むといった具合です。

認知症の方や、精神疾患のある方を担当することもあり、本人だけでなく家族との話し合いに時間を使う割合が高くなる傾向があります。1件の40分のうち、家族との面談が半分を占める日もあります。

言語聴覚士の1日

言語聴覚士は、飲み込み（嚥下）の評価と練習、言葉や発声の練習を担当します。訪問リハビリの中では人数が少なく、1つの事業所に1人しかいない、あるいは在籍していない事業所も珍しくありません。そのため、担当エリアが広くなり、移動時間が長くなりやすいのが特徴です。

飲み込みの評価では、食事の時間に合わせて訪問し、実際に食べている様子を見ることがあります。食事の形態について家族やヘルパーに説明する場面も多く、在宅での誤嚥性肺炎を防ぐ役割を担っています。

どの職種でも、「その家で、その人が、その時間に何をしているか」に合わせて訪問の中身を組み立てる点は共通しています。職種ごとの違いは、何を見に行くかの違いだと言えます。

新人の最初の1か月：同行訪問の期間の1日

訪問リハビリに転職した直後の1日は、ここまで書いた時間割とは少し違います。多くの事業所では、最初の数週間から1か月程度を「同行訪問」の期間として設けています。

最初の1〜2週間は先輩の訪問に同行する

入職直後は、先輩セラピストの訪問に同行し、利用者さんの家で挨拶をするところから始まります。この期間の目的は、リハビリの技術を学ぶことより、訪問のルールを覚えることです。玄関での振る舞い、家の中での物の扱い、家族への話し方、個人情報の持ち運び方、緊急時の連絡の流れなどを、実際の現場で身につけます。

1日の件数は先輩と同じですが、自分は記録の練習や、移動ルートの把握に時間を使います。地図アプリだけでは分からない、駐車できる場所や自転車を置ける場所を覚えるのも、この時期の大事な仕事です。

3週目以降は、担当を少しずつ引き継ぐ

慣れてきたら、先輩が見守る中で自分がリハビリを行い、次に単独での訪問を1日1〜2件から始めます。担当件数は、1か月から3か月ほどかけて、事業所の標準件数まで増やしていくのが一般的です。

この移行期間の長さは、事業所によって大きく違います。「1週間の同行で独り立ち」という事業所もあれば、「3か月かけて段階的に」という事業所もあります。病院での経験が短い人や、訪問が初めての人は、同行期間の長さを面接で確認してください。

1人で判断する場面への慣れ

同行期間が終わると、訪問先で起きることは基本的に自分1人で判断することになります。血圧がいつもより高い、転倒して痛がっている、家族が疲れ切っている。こうした場面で、リハビリを中止するのか、主治医や看護師に連絡するのか、ケアマネジャーに相談するのか。事業所には連絡の基準が決まっていることが多いので、入職時にそのルールを確認し、迷ったら電話で相談できる体制があるかを見ておくと安心です。

移動と記録：病院にはない時間の使い方

訪問リハビリの1日で、病院と大きく違うのが移動と記録の時間です。

移動時間は1日の3割近くを占める

1日6件、移動が1回20〜30分とすると、事業所との往復を含めて移動だけで2時間を超えます。8時間勤務のうち、3割近くが移動です。

この時間の使い方は人によって違います。移動中に次の利用者さんの情報を頭の中で整理する人、音声入力で前の訪問の記録を下書きする人（車を停めてから行います）、単純に気持ちを切り替える時間にする人。いずれにしても、1人で過ごす時間が長いのは訪問リハビリの特徴で、これが合う人と合わない人がはっきり分かれます。

記録の負担は事業所の仕組みで変わる

訪問リハビリの記録は、訪問ごとの実施記録に加えて、リハビリ計画書、ケアマネジャーへの報告書、主治医への報告書などがあります。介護保険の訪問リハビリでは、3か月に1回程度のリハビリ会議や、計画の見直しも必要です。

記録の負担は、次の3つの条件で大きく変わります。

訪問先でタブレットやスマートフォンから入力できるか
計画書や報告書のひな形が整っているか
事務職員が書類の送付や電話連絡を代わりに行ってくれるか

これがすべて整っている事業所では、帰所後の事務は30分程度で済みます。整っていない事業所では、1時間以上かかることもあります。1日1時間の差は、1か月で20時間の差になります。

訪問の合間に気を配る安全と感染対策

移動と訪問を繰り返す1日では、セラピスト自身の安全管理も業務の一部です。車での移動なら交通事故、自転車なら転倒、夏場は移動中の熱中症のリスクがあります。訪問先では、ペットに驚いて転ぶ、狭い廊下で利用者さんを支えて腰を痛める、といったことも起こります。

感染対策も欠かせません。訪問ごとに手指消毒をし、発熱や咳のある利用者さんのお宅では、マスクやエプロン、手袋を使い分けます。感染症の流行期には、訪問の順番を工夫して、体調の悪い方のお宅を最後に回すこともあります。1日に何軒もの家を回る仕事なので、セラピストが感染を運ばないことが大前提です。

事業所がこうした備品を十分に用意しているか、事故のときの保険に入っているか、1人での訪問が不安な家には2人で訪問できるか。こうした安全面の体制は、求人票にはほとんど書かれていません。面接で聞いておきたい項目の1つです。

キャンセルと急な変更への対応

利用者さんの体調不良による当日キャンセルは、高齢者を対象にした訪問リハビリでは避けられません。キャンセルが出たとき、その時間をどう使うかは事業所によって違います。記録や書類作成に充てる事業所もあれば、別の利用者さんの訪問を前倒しする事業所もあります。

また、利用者さんの入院で担当が突然減ったり、新規の依頼で担当が増えたりと、月単位でも件数は変動します。基本給が固定で件数に関係なく給与が変わらない事業所と、件数に応じてインセンティブが付く事業所では、キャンセルに対する受け止め方も違ってきます。

事業所によって1日の件数と動き方が変わる理由

ここまで「1日6件」を前提に書きましたが、実際には1日4件の事業所もあれば、8件を目標にする事業所もあります。この差がどこから来るのかを整理します。

1件あたりの時間設定

40分訪問が中心なら6件前後、60分訪問が中心なら4〜5件、20分訪問を組み合わせるなら7〜8件になります。60分訪問は利用者さんに丁寧に関われる一方、件数が減るため、事業所の収入は40分訪問より効率が下がります。どちらを選んでいるかで、事業所がサービスの質と経営をどう考えているかが見えます。

訪問エリアの広さ

都市部で訪問エリアが半径2〜3km程度に収まる事業所は、移動が短く件数を増やしやすいです。郊外や地方で車移動が片道20分を超える地域では、1日5件でも十分に忙しくなります。求人票の件数だけを比べるのではなく、エリアの広さと移動手段をセットで見る必要があります。

件数ノルマとインセンティブ

「1日6件」「月100件」のような目標件数を設定し、それを超えた分に1件あたり2,000〜3,000円程度のインセンティブを付ける給与体系は、訪問看護ステーションでよく見られます。件数を増やせば収入は上がりますが、その分1日の余裕はなくなります。

インセンティブ制には良い面と悪い面があります。自分のペースで件数を調整できる人にとっては、頑張りが給与に反映される仕組みです。一方で、キャンセルが続いた月に収入が下がる、利用者さんの体調より件数を優先したくなる、といったリスクもあります。この点はフェアに見ておくべきです。

会議、研修、担当者会議の時間

介護保険のサービスでは、ケアマネジャーが開くサービス担当者会議に出席する必要があります。事業所内の会議や勉強会、新人の同行指導もあります。こうした時間を業務として件数から差し引いてくれる事業所と、件数はそのままで会議を上乗せする事業所では、同じ「1日6件」でも負担が違います。

求人票と見学で「1日の実態」を見抜く

最後に、転職を考えている人向けに、1日の実態をどう確かめるかを書きます。

求人票で確認する項目

・1日の平均訪問件数と、1件あたりの時間（40分か60分か）・訪問エリアと移動手段（車、バイク、自転車、社用車の有無）・直行直帰の可否・記録の方法（タブレットの有無）・給与体系（固定給か、件数に応じたインセンティブがあるか）・リハビリ職の在籍人数と、看護師との比率・オンコールの有無（訪問看護ステーションの場合、リハビリ職は対象外のことが多いですが、例外もあります）

「1日の平均件数」が書かれていない場合は、面接で必ず聞いてください。「平均5件です」という回答なら、「多い日と少ない日でどれくらい違いますか」まで聞くと、実態が見えてきます。

見学や同行で見るべきポイント

可能なら、半日の同行見学をお願いしてみてください。受け入れてくれる事業所は、自分たちの働き方を見せる自信があるということです。見学では次の点を観察します。

・セラピストが訪問の合間に休めているか、焦っているか・記録をどこで、いつ入力しているか・事業所に戻ったときの雰囲気、相談しやすい空気があるか・帰りの時間に何人が残っているか

同行取材のときに私が印象に残ったのは、その事業所では17時30分を過ぎるとほとんどの人が帰っていたことです。記録をその場で入力する仕組みが整っていたからでした。逆に、別の事業所では18時を過ぎても全員がパソコンに向かっていました。求人票の文言はほぼ同じだったので、見学しなければ違いは分かりませんでした。

訪問リハビリの需要と、周辺職種の相場

高齢化が進むなかで、国は住み慣れた地域で暮らし続けるための在宅サービスを重視しています。訪問リハビリの利用者は増加傾向にあり、セラピストの求人も病院より訪問のほうが給与水準が高めに設定される傾向があります。理学療法士や作業療法士の年収は、公的統計では400万円台前半が目安とされ、訪問の求人ではそれより50万〜100万円ほど高い提示も見られます。

訪問リハビリは多職種と一緒に動く仕事です。訪問看護ステーションで働くなら看護師と、居宅では訪問介護のヘルパーと連携します。連携相手がどんな条件で働いているかを知っておくと、情報共有の頼み方も変わります。看護師の給与水準や働き方ごとの違いは看護師の年収・単価相場に、介護職員の年収の目安や経験年数による違いは介護職員の年収・単価相場にまとまっています。

訪問リハビリの経験は、正職員として働く以外の選択肢にもつながります。週末や空いた時間に非常勤で訪問に入る働き方については、理学療法士・作業療法士の訪問リハビリ副業｜高時給を狙う方法【2026年版】で、単価の相場や探し方を解説しています。

運営者として見てきたこと

フリーランスや在宅ワークの市場を20年運営してきた立場から見ると、訪問系の仕事で長く続く人には共通点があります。件数をこなすことより、「この人に任せると家族もケアマネジャーも楽になる」という信頼を積み上げることに時間を使っているのです。訪問リハビリの1日は移動と記録で細切れになりやすいですが、その合間の電話1本、報告書の1行が、次の依頼につながっています。

これは、雇用を離れて個人で仕事を受けるようになったときにも同じです。直接つながった相手から継続して依頼を受ける関係は、中間マージンが乗らない分、依頼する側は同じ予算でより多く頼め、受ける側は手元に残る額が厚くなります。手数料0%で直接つながる形は、この信頼の積み上げがそのまま手取りの厚さに表れる仕組みです。

訪問リハビリの1日は、1件40分の訪問と、その間の移動と記録でできています。件数そのものより、1件の時間設定、エリアの広さ、記録の仕組み、会議の扱いで、同じ6件の重さが変わります。転職を考えるなら、求人票の件数を比べるだけでなく、ぜひ同行見学で「その事業所の1日」を自分の目で確かめてください。