グループホームで任される仕事｜ここでしか経験できないことは何か

グループホーム仕事内容と検索して、求人票を見ながらここにたどり着いた方へ。

「食事の準備、入浴の介助、レクリエーション」と書かれていて、他の介護施設の求人と何が違うのか分からない。そういうご相談を、よく受けます。

先にお伝えしておきます。グループホームの仕事は、他の介護施設とかなり違います。違いは業務の項目ではなく、その業務をどういう関係の中でやるかにあります。

いちばん象徴的なのは、職員が利用者さんと一緒にごはんを作って、同じテーブルで食べることです。配膳する側とされる側ではなく、同じ食卓を囲みます。そして夜は、建物の中に職員が自分1人になります。

この2つが、グループホームという職場の性格を決めています。合う人にはとても合い、合わない人には続きません。どちらなのかを判断できるように、中で何が起きているのかを具体的に見ていきます。

大丈夫です。読み終わるころには、自分に向いているかどうかの見当がつくはずです。

制度上、グループホームは「施設」ではなく「家」として扱われている

まず、制度の位置づけから押さえます。ここが分かると、業務の中身が腑に落ちます。

高齢者のグループホームの正式名称は、認知症対応型共同生活介護です。介護保険の地域密着型サービスに分類されています。

そして重要なのが、これが在宅サービスとして位置づけられている点です。特別養護老人ホームや介護老人保健施設は施設サービスですが、グループホームは違います。制度の上では、認知症のある方が少人数で共同生活を営む家、という扱いになっています。

グループホームの大きな特徴は、職員と入居者さんが家で一緒に暮らしながら生活を営んでいくところ。実際に介護保険上でも家とみなされ、在宅サービスに分類されています。グループホームの職員は入居者さんと一緒に食事を調理し、同じテーブルを囲んで食事。さらに後片づけや食器の洗い物まで、一般家庭の暮らしと変わらない営みをサポートする仕事です。入居者さんができることは任せて、どうしても手助けが必要なときにだけ職員が手を差し伸べます。 出典: job.kiracare.jp

この引用の最後の一文が、この仕事の核心です。「できることは任せて、どうしても手助けが必要なときにだけ手を差し伸べる」。

介護施設での経験がある方ほど、ここで戸惑います。手際よく介助することが評価されてきた人にとって、待つことは技術として訓練されていないからです。

もう1つ、地域密着型であることの意味も押さえてください。原則として、その事業所がある市町村に住民票のある方が利用します。つまり、入居される方は近所の方です。家族も近くに住んでいて、頻繁に訪ねてきます。地域の行事に参加することもあります。閉じた施設の中で完結しない、という点が他の形態と違います。

1ユニット9人という規模が、働き方を決めている

グループホームは、5人から9人を1つの単位として運営されます。1つの事業所が持てるユニットの数は、原則として2つまでです。つまり、いちばん大きい事業所でも18人前後。

100床の特養と比べると、桁が1つ違います。

この規模が何を生むか。

まず、全員の顔と名前と性格を、最初の1週間で覚えられます。誰が何を好きで、誰と誰の相性が悪くて、誰が朝に弱いか。この情報が頭に入っている状態で仕事ができます。

次に、分業がありません。入浴担当、食事担当、記録担当といった役割分担は成立しません。日中のシフトに入っている職員が、全部やります。調理も、掃除も、介助も、記録も、家族への電話も。

そして、逃げ場がありません。人間関係の話です。9人の入居者と、その日一緒に入る1人か2人の職員。この閉じた空間で1日を過ごします。相性の合わない職員と組んだ日は、8時間ずっとその人といます。大規模施設なら別のフロアに移れますが、ここではできません。

これは良し悪しではなく、性質です。小さな空間での密な関係を心地よく感じる人には最高の職場で、距離を取りたい人にはつらい職場になります。

1日の流れを追うと、調理が真ん中にあることが分かる

具体的に見ていきます。

朝は起床の支援から始まります。ただし一斉には起こしません。その方のリズムに合わせて声をかけ、着替えを手伝い、洗面に誘導します。自分で着替えられる方には、服を出すところまでで手を止めます。

朝食の準備は、利用者さんと一緒に行います。米を研ぐ、卵を割る、味噌汁をよそう、箸を並べる。何十年も台所に立ってきた方にとって、この作業は体が覚えています。認知症があっても、手順が残っていることは珍しくありません。職員の役割は、火を使う場面での見守りと、危険がないかの確認です。

そして、同じテーブルで一緒に食べます。ここで会話が生まれます。食事の様子を観察する時間でもあり、関係を作る時間でもあります。

午前中は、掃除と洗濯を一緒にします。洗濯物を畳む、テーブルを拭く、庭の草を抜く。役割があることが、その方の状態を保ちます。職員が全部やってしまうと、できていたことができなくなっていきます。

昼食の準備も同じ流れです。献立を考えるのも業務のうちで、買い物に一緒に行く事業所もあります。近所のスーパーまで歩いて、食材を選んで、レジで支払う。これは外出の機会であり、日常の感覚を保つ機会でもあります。

午後は入浴です。9人の入浴を、日をずらして回します。特養のように機械浴を使う場面は少なく、一般家庭に近い浴室で個別に介助します。

夕方は夕食の準備、夕食、片付け。そして就寝の支援。

1日を通して、介助よりも家事の時間が長いことに気づかれたと思います。この配分が、グループホームの仕事のいちばん分かりやすい特徴です。料理が苦手でも大丈夫かと聞かれることがありますが、家庭料理が作れる程度で十分です。凝った料理は求められていません。

夜勤は、建物の中に職員が1人になる

ここが、この仕事のいちばん重い部分です。

グループホームの夜間の人員配置は、ユニットごとに1人以上です。つまり、1ユニットの事業所なら、夜は9人を職員1人で見ることになります。2ユニットの事業所でも、それぞれに1人ずつです。

数字だけ見れば、特養のユニット型で1人が20人を見るより軽く見えます。実際、身体介護の量は少なくなります。

ただ、決定的に違う点があります。建物の中に、他の職員がいないということです。

大規模な施設であれば、夜勤帯でも他のフロアに同僚がいます。何かあれば呼べます。グループホームでは、その同僚がいません。1ユニットの事業所なら、文字通り自分ひとりです。

だから、こういうことが起きます。転倒した方を発見したとき、その対応をしながら、他の8人の安全も確保しなければなりません。救急車を呼ぶかどうかを、その場で1人で判断します。火災報知機が鳴ったとき、9人を避難させるのも1人です。

この重さは、経験してみないと分からない部分があります。夜勤に初めて1人で入る日の緊張は、相当なものです。

対策として、どの事業所も緊急時の連絡体制を持っています。管理者やオンコール担当者に電話でつながる仕組みです。ただし、電話がつながるまでの数分間は、自分で判断します。

面接では必ず、夜勤で1人になるまでの期間と、緊急時に誰に連絡できるかを聞いてください。入職から1か月で1人夜勤に入れる事業所と、3か月かけて段階的に慣らす事業所があります。この差は、あなたの最初の数か月の負担に直結します。

「やってあげない」ことが技術になる

グループホームで最も難しく、最も価値のある部分です。

介護の経験がある方が転職してきて、最初に注意されるのがここです。手が早すぎる、と。

洗濯物を畳むのに10分かかる方がいたとして、職員がやれば1分で終わります。でも、その10分を奪ってはいけない。その方が自分でできることを続けることが、状態を保つことにつながるからです。

これは理屈では分かっていても、実行が難しい。特に忙しい時間帯は、待つ余裕がなくなります。時間に追われると、つい手を出してしまう。この葛藤が、毎日あります。

同時に、放置とも違います。できないことを無理にやらせれば、失敗の体験が積み重なって自信を失わせます。できる部分とできない部分を見極めて、境目のところだけそっと支える。この見極めが、経験の中身になります。

認知症の症状への対応も、ここに関わります。

体力的な負担が少ない反面、精神的な負担が多いと感じる方がいる点はデメリットの1つです。特に認知症を患う入居者さまは、不安や焦燥感から、暴言を投げつけてしまったり、介助を拒否したりするなどの行為が見られることもあります。仕方のないことだとわかっていても、何回も続くうちに、仕事に対して自信がなくなってしまうこともあるでしょう。 出典: solasto-career.com

拒否されたときに、自分が否定されたと受け取らないこと。これができるかどうかが、続くかどうかの分かれ目になります。

私が相談を受けてきた中でも、グループホームを辞めた方の理由は、体力ではなく精神面のほうが圧倒的に多い。同じ方から毎日同じ言葉を投げられ、それが認知症の症状だと頭では理解していても、心が削られていく。この消耗は、外から見えにくいところで進みます。

大丈夫、これは能力の問題ではありません。仕組みで軽くできます。1人で抱えないこと、記録に残して共有すること、対応の方針をチームで決めること。この3つがある事業所では、同じ状況でも消耗の度合いが違います。

医療体制が薄いので、判断が現場に来る

もう1つ、押さえておくべき構造があります。

グループホームには、看護職員の配置義務がありません。特養には日中の看護師配置がありますが、グループホームにはないのです。多くの事業所は、訪問看護事業所や協力医療機関と契約して連携体制を取っていますが、常駐はしていません。

これが意味するのは、体調の変化に最初に気づくのが介護職員だということです。そして、医療へつなぐかどうかの1次判断も、介護職員がします。

熱がある、食事量が減った、いつもと様子が違う。この段階で気づいて連絡できるかどうかで、その後が変わります。観察の力が、他の職場以上に求められます。

近年は、看取りに対応する事業所も増えました。住み慣れた場所で最期まで、という希望に応える形です。ただし、これも医療の常駐なしで行われます。家族と医師と職員で方針を共有し、その通りに支える。経験としては非常に重く、得られるものも大きい部分です。

未経験から入る方にとっては、この点が不安になるかもしれません。ただ、どの事業所も判断の基準を持っています。「この状態になったら必ず連絡する」という線が明文化されているかどうかを、面接で確認してください。あるのとないのとでは、夜勤の重さが変わります。

高齢者のグループホームと、障害者のグループホームは別の制度

求人を探していると、両方が「グループホーム」として出てきます。まったく別の制度なので、混同しないでください。

ここまで説明してきたのは、高齢者を対象にした認知症対応型共同生活介護です。介護保険のサービスです。

もう1つの障害者グループホームは、正式名称を共同生活援助といい、障害者総合支援法に基づくサービスです。職種の名前も違い、世話人と生活支援員が配置されます。

働く側から見た主な違いを挙げます。障害者グループホームの利用者は、日中は就労先や通所の事業所に出かける方が多く、職員が関わるのは朝と夕方から夜にかけてが中心になります。だから、日中の勤務が短く、夕方から夜のシフトが厚くなる事業所があります。年齢層も幅広く、20代の方から60代の方まで暮らしています。

支援の中身も変わります。金銭管理の支援、通院の同行、就労先との連絡、家族との調整。生活を続けていくための支援が中心で、身体介護の比重は事業所の類型によります。日中サービス支援型のように、常時の支援が必要な方を受け入れる形態では、介護の比重が上がります。

求人票の「グループホーム」という言葉だけでは、どちらか分かりません。運営している法人と、根拠になっている制度を確認してください。介護保険なら高齢者、障害者総合支援法なら障害者です。

給与と働き方の条件

待遇についても触れておきます。

厚生労働省の調査をもとにした数字が、参考として示されています。

グループホーム職員の給料について、厚生労働省【平成30年度介護従事者処遇状況等調査結果】を参照しながら見ていきましょう。この調査結果によればグループホーム（認知症対応型共同生活介護）の管理職の平均月給は326,050円、管理職以外では272,640円です。また、常勤と非常勤の平均給与を見てみると常勤が278,100円、非常勤は131,780円と大きな差があります。 出典: job.kiracare.jp

この数字は調査時点のものなので、その後の処遇改善の加算が反映されていない点に注意してください。ただ、常勤と非常勤の差が大きいこと、管理職とそれ以外の差はそれほど大きくないことは、いまも傾向として続いています。

グループホームは小規模なので、管理職のポストが限られます。1つの事業所に管理者は1人です。昇進によって収入を伸ばす道は狭く、複数の事業所を運営する法人でなければ、その先がありません。ここは正直にお伝えしておきます。

一方で、夜勤手当が収入に占める割合は大きくなります。夜勤に入れるかどうかで、月収がはっきり変わります。求人票の月給が夜勤何回を前提にしているかは、必ず確認してください。

介護職全体の中で、この水準がどのあたりにあるのかを知っておくと、判断の材料が増えます。公的な統計をもとに年齢や地域ごとの水準をまとめた介護職員の年収・単価相場を見ておくと、夜勤回数の違う求人同士を比べるときの基準がつかめます。

資格と、ここで身につくもの

介護職員として働く分には、無資格でも応募できる事業所があります。ただし、介護職員初任者研修を持っていることを条件にしている求人も多くあります。

管理者になるには要件があります。認知症の介護に3年以上従事した経験と、認知症対応型サービス事業管理者研修の修了が必要です。また、各ユニットには計画作成担当者を置くことになっていて、こちらは介護支援専門員の資格が関わります。小規模な事業所ほど、管理者が計画作成担当者を兼ねている形が多くなります。

資格以上に効くのが、認知症についての知識です。認知症介護基礎研修、認知症介護実践者研修といった研修体系があり、事業所が受講を支援してくれることもあります。ここで学んだことは、そのまま日々の対応に使えます。

記録の力も重要です。グループホームは職員の数が少ないので、申し送りだけでは情報が落ちます。「今日は落ち着かなかった」ではなく、何時にどんな場面で何が起きて、どう対応して、結果どうなったかを書く。この積み重ねが、チームで方針を決める材料になり、家族への報告にもそのまま使えます。

業務の進め方そのものを見直したい方は、記録の様式や申し送りの手順を小さく変えるところから始めてみてください。小規模な事業所ほど記録がまだ紙のままというところがあり、ここを変えられる人は重宝されます。

他の介護施設から移ってきた人が、最初につまずくところ

特養、老健、有料老人ホーム、デイサービス。それぞれから移ってきた方が、グループホームで戸惑う点は決まっています。相談の中でよく出てくるものを挙げます。

特養から来た方は、身体介護の量が少ないことに拍子抜けし、そのあとで家事の多さに戸惑います。移乗や入浴の技術は十分あるのに、献立を考えるところで止まります。また、待つことに慣れていないため、手を出しすぎて注意されます。ただ、この方たちは介護技術の土台がしっかりしているので、3か月ほどで一気に戦力になります。

老健から来た方は、医療の裏づけがないことに不安を感じます。看護師にすぐ相談できる環境から、自分で判断する環境に変わるためです。ここは、判断の基準を早めに教えてもらうことで落ち着きます。

デイサービスから来た方は、夜勤で戸惑います。日中だけの勤務に慣れていた体が、夜勤のリズムに適応するまで時間がかかります。また、送り出したあとのことを知らない立場から、暮らし全体を見る立場に変わるため、視野の広げ方に時間が要ります。

有料老人ホームから来た方は、接遇の水準の違いに戸惑うことがあります。グループホームは家として運営されるので、過度に丁寧な応対がかえって距離を作ります。敬語を崩す加減が難しい、という声はよく聞きます。

未経験から来た方は、最初の1か月は覚えることの多さに圧倒されます。ただ、9人しかいないので、他の施設よりずっと早く全員を把握できます。この点では、未経験者にとって入りやすい職場でもあります。

どの経路から来ても、共通して必要になるのは「前の職場のやり方を一度置いてくる」ことです。ここは家であって、施設ではありません。その前提が飲み込めれば、あとは早いです。

求人票と見学で、ここを確かめる

応募を決める前に確認してほしい点を挙げます。

ユニット数。1ユニットか2ユニットか。夜勤で建物に何人の職員がいるかが変わります。

夜勤の回数と手当。月に何回が標準か。手当は1回いくらか。月給に含まれているか。

1人夜勤に入るまでの期間。入職から何か月目か。

緊急時の連絡体制。誰に連絡できるか。オンコールの担当は決まっているか。

医療との連携。協力医療機関はどこか。訪問看護との契約はあるか。看取りに対応しているか。

調理の担当。職員が全部作るのか、外部の配食を使っているのか。事業所によって差があります。

買い物や外出の頻度。日常的に外に出る事業所か、建物の中で完結する事業所か。

記録の形。紙かパソコンか。書く時間が就業時間内にあるか。

職員の人数と勤続年数。小規模なので、1人辞めると影響が大きくなります。

見学に行ったら、昼食の時間帯を見せてもらってください。職員が一緒に食べているか、立って見守っているか。ここに、その事業所の考え方が出ます。

台所も見てください。使われている台所かどうかは、見れば分かります。調理器具が出ていて、まな板が濡れていて、献立が貼ってある。そういう台所がある事業所は、暮らしが動いています。逆に、きれいに片付いていて使った形跡がない台所なら、配食に切り替えている可能性があります。それが悪いという話ではなく、仕事の中身が変わるという話です。

もう1つ、居室の様子も見せてもらえるなら見てください。その方の家具や写真が持ち込まれているか、施設が用意した備品だけが並んでいるか。持ち込みが多いほど、家族が関わっていて、生活歴を大事にしている事業所だと考えられます。家族の関与が多い事業所は、連絡や相談の業務も増えますが、その分だけ情報が入ってきます。

ここでしか得られないものは何か

最後に、この職場を選ぶ意味を整理します。

グループホームでしか経験できないのは、暮らしそのものを一緒に作ることです。

大規模な施設では、生活の一部を切り出して支援します。入浴を介助する、食事を介助する、排せつを介助する。役割が分かれているので、その方の1日全体を見ることは難しくなります。

グループホームでは、朝起きてから夜寝るまでの全部に関わります。買い物に行って、一緒に作って、一緒に食べて、片付けて、風呂に入って、寝る。この一連の流れの中で、その方の変化を見続けます。

そして、同じ方と何年も過ごします。入居から看取りまで関わることもあります。これは、期間の短いサービスでは得られない経験です。

ここで身につく「待つ技術」「暮らしを回す技術」「1人で判断する力」は、他の形態に移っても効きます。小規模多機能、訪問介護、在宅の支援。どれもグループホームの経験と地続きです。

在宅ワークとフリーランスの市場を20年運営してきた立場から言うと、どんな仕事でも長く続く人には共通点があります。作業の1つずつをこなすのではなく、「この人に任せると楽だ」と思ってもらえる関係を作ることに時間を使っている、という点です。グループホームの仕事は、まさにその関係づくりが業務の中心にあります。効率だけで測れない部分が価値になる職場は、実はそれほど多くありません。

もう1つ、条件を比べるときに見てほしいことがあります。同じ予算でも、間に入る会社が多いほど、実際に手を動かしている人に届く額は薄くなります。派遣や紹介で入るときは、施設が支払っている費用のうち、いくらがあなたに届いているのかを一度考えてみてください。手数料0%で直接つながる形が支持されるのは、依頼する側が同じ予算でより多く頼めて、受ける側の手取りが厚くなるからです。額面が同じでも、経路によって実際の条件は変わります。

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グループホームの仕事は、9人の暮らしを一緒に作る仕事です。効率よくこなす場所ではありません。その分、人と深く関わりたい方には、他では得られないものが返ってきます。

よくある質問

Q. グループホームの仕事は未経験でもできますか？

無資格・未経験から応募できる事業所はあります。ただし介護職員初任者研修の修了を条件にしている求人も多く、持っていると選べる範囲が広がります。身体介護の量は特養より少ない一方で、夜勤で1人になる体制と認知症への対応があるため、教育の期間をどれだけ取ってくれるかを面接で確認してください。

Q. グループホームの夜勤は何人を1人で見るのですか？

夜間の人員配置はユニットごとに1人以上とされており、1ユニットは5人から9人です。したがって最大でも9人前後を1人で担当します。人数は特養のユニット型より少なくなりますが、建物の中に他の職員がいないため、緊急時の判断を1人で行うことになります。連絡体制がどうなっているかが重要です。

Q. 料理が苦手でもグループホームで働けますか？

家庭料理が作れる程度で問題ありません。凝った料理は求められておらず、入居者の方と一緒に作るのが基本です。ただし事業所によって、職員が全部調理する形と外部の配食サービスを使う形があるため、求人票や面接で調理の担当を確認しておくと入職後のずれがなくなります。

Q. 高齢者のグループホームと障害者のグループホームは同じですか？

別の制度です。高齢者のグループホームは介護保険の認知症対応型共同生活介護、障害者のグループホームは障害者総合支援法の共同生活援助です。職種の名称も配置基準も違い、障害者グループホームでは日中に利用者が就労先や通所先に出かけるため、夕方から夜が中心のシフトになる事業所もあります。