介護医療院に向いている人｜長く続く人に共通していること

2026年5月19日

中西直美

この記事のポイント

✓介護医療院に向いている人の特徴を
✓職場の中で実際に起きていることから整理しました
✓言葉で訴えにくい方の変化に気づく力

「介護医療院って、自分に向いているのかな」

このご相談、本当に多いんです。名前に「医療」と入っているので、医療の知識がないと務まらないのでは、と身構えてしまう。あるいは、看取りが多いと聞いて、気持ちが持つか心配になる。

大丈夫ですよ。

介護医療院で長く働いている人に共通しているのは、医療の知識の量ではありません。「小さな変化に気づいて、それを誰かに伝えられること」と「ゆっくりした毎日の中に意味を見つけられること」。この2つが大きいんです。

この記事では、介護医療院という職場の中で何が起きているのかを先にお話しして、そのうえで長く続く人の共通点、向いていないと感じやすい場面、そして求人票のどこを見れば自分に合うか見当がつくのかを、順番にお伝えします。

まず、介護医療院の中で何が起きているのかを知っておく

向き不向きを考える前に、職場の姿を思い浮かべられるようにしておきましょう。

介護医療院は、2018年にできた介護保険施設です。長期にわたって医療的な管理が必要で、なおかつ介護も必要な方が暮らす場所です。病院のように「治して退院する」場所ではありません。特別養護老人ホームのように「生活の場」でありながら、医師や看護師が常に近くにいる。その中間にある場所だと考えると分かりやすいです。

入所している方の多くは、要介護4や要介護5の方です。寝たきりに近い方、食事を口から取れず経管栄養を受けている方、たんの吸引が必要な方、酸素を使っている方。認知症があって、自分の体の不調を言葉で伝えられない方も多くいます。

1日の流れは、比較的決まっています。

朝の申し送り。朝食の介助と口腔ケア。おむつ交換。入浴（寝たまま入る機械浴が多いです）。昼食。体位変換。午後のおむつ交換、ベッドから車いすへの離床、少しのレクリエーション。夕食。そしてまた体位変換と見守り。

大きな出来事が次々に起こる職場ではありません。どちらかというと、同じことを丁寧に繰り返す職場です。

もう1つ、ほかの介護施設との大きな違いは、看護師や医師との距離の近さです。多くの介護医療院は病院に併設されていて、看護職員は入所者6人に1人以上という基準で配置されています。フロアに看護師がいて、処置や状態の観察をしている。介護職員は、その横で生活のお手伝いをしながら、気になったことを看護師に伝える。

そして、看取りがあります。人生の最期の時期をここで過ごす方が多いので、お別れは珍しいことではありません。

ここまで読んで、「思っていたより静かな職場だな」と感じた方もいれば、「看取りが多いのは不安だな」と感じた方もいると思います。どちらの感じ方も自然です。

施設は数多くあっても、介護医療院は性格がはっきり違う

介護の仕事を探し始めると、施設の種類の多さに驚きます。

施設探しのサイトを開くと、ひとつの地域だけでもたくさんの施設が並びます。

LIFULL介護では、その他にも福岡市東区の施設を126件掲載しています。（2026/09/09時点）料金や施設の特長など、詳細な条件を指定して検索がすることができますのでお試しください。出典: kaigo.homes.co.jp

1つの区だけで126件。これは入所を考えるご家族向けの数字ですが、働く側から見ても同じことが言えます。介護の職場は、選択肢がとても多いんです。

その中で、介護医療院はかなり性格のはっきりした職場です。

特別養護老人ホームは、生活の場です。看取りもありますが、看護師は日中中心で、夜間はオンコールという施設も多い。介護職員が判断を迫られる場面が比較的多くなります。

介護老人保健施設は、リハビリを通じて在宅への復帰を目指す場所です。入所者の状態が良くなって家に帰っていく姿を見られる。「回復」に立ち会える職場です。

有料老人ホームやグループホームは、会話やレクリエーションの比重が大きく、入居者との関わりが「生活を一緒に楽しむ」形になりやすい。

そして介護医療院は、医療的な管理を受けながら、最期までの時間を穏やかに過ごしていただく場所です。回復して帰っていく方は多くありません。会話でのやりとりが難しい方も多い。そのかわり、医療職がすぐそばにいて、介護職員が1人で重い判断を抱え込むことは少ない。

つまり、「どんな介護が好きか」によって、同じ介護の資格を持っていても合う場所が変わるんです。

介護医療院に向いているかどうかは、「介護に向いているかどうか」とは別の問いだと考えてください。特養で楽しく働いていた人が介護医療院で戸惑うこともあるし、デイサービスでしんどかった人が介護医療院で落ち着くこともあります。

長く続く人の共通点1：言葉にならない変化に気づいて、伝えられる

ここからは、介護医療院で長く働いている人に共通していることをお話しします。

1つ目は、言葉にならない変化に気づけることです。

介護医療院の入所者には、「痛い」「苦しい」「いつもと違う」を自分で言えない方が多くいます。だからこそ、毎日そばにいる介護職員の「なんとなく違う」が、とても大切な情報になります。

たとえば、こんな変化です。

いつもはおむつ交換のときに少し顔をしかめる方が、今日は反応がない。いつもより手が冷たい。呼吸のリズムが少し速い。経管栄養のあとの様子がいつもと違う。皮膚の赤みが、昨日より少し広がっている気がする。

医療の知識がなくても、「いつもと比べて違う」には気づけます。大事なのは、知識より「いつも」を知っていることなんです。

そして、気づいたら看護師に伝える。ここが2つ目のポイントにつながります。

長く続く人は、「こんなことを言っていいのかな」と迷ったときに、迷ったまま抱え込まずに伝えます。「間違っていたら恥ずかしい」より、「伝えずに何かあったら怖い」を優先できる人です。

こういう相談がよくあります。

「看護師さんに報告したら、『それくらいは大丈夫』と言われて、恥ずかしくなった。次から言いにくい」

気持ち、よく分かります。でも、看護師さんの「大丈夫」は、あなたの報告が無駄だったという意味ではありません。「確認した結果、今は大丈夫だった」という意味です。報告があったから、大丈夫だと確認できたんです。

伝え方にも少しコツがあります。

「なんか変です」だけだと、看護師さんも何を見ればいいか迷います。「〇〇さん、いつもはおむつ交換で顔をしかめるのに、今日は反応がありません。手も冷たいです」のように、「いつもはどう」「今日はどう」をセットにして伝える。これだけで、ぐっと伝わりやすくなります。

心理学では、人は自分の判断に自信がないとき、行動を控えがちになると言われます。でも介護医療院では、判断するのは医療職です。介護職員の役割は、判断することではなく、材料を届けること。そう考えると、少し気持ちが軽くなりませんか。

長く続く人の共通点2：ゆっくりした毎日に、意味を見つけられる

2つ目は、ゆっくりした毎日の繰り返しに、意味を見つけられることです。

介護医療院の1日は、派手な出来事が少ない職場です。体位変換を一定の間隔で回し、おむつ交換を回し、食事や経管栄養の時間を回す。昨日と今日が、ほとんど同じに見える日もあります。

デイサービスのように利用者さんと笑い合う時間が多いわけでも、老健のように「歩けるようになった」という変化が目に見えるわけでもない。

ここで「やりがいがない」と感じてしまう人もいます。それは自然なことです。

一方で、長く続く人は、小さなことに意味を見つけています。

体位変換を丁寧にしたから、床ずれができずに済んでいる。口腔ケアを続けているから、肺炎を起こさずにいられる。車いすに座る時間を作ったから、窓の外を見て少し表情がやわらいだ。

こうした「何も起きなかった」ことが、実はケアの成果なんです。

介護医療院は、生活の場としての役割も求められています。ベッドの上だけで1日が終わらないように、季節の飾りを一緒に眺める、好きだった音楽をかける、ご家族の写真を見える場所に置く。そんな小さな工夫を楽しめる人は、この職場で長く続きやすいです。

私がカウンセリングでお話を聞いた方の中に、デイサービスから介護医療院に移った方がいました。最初の数か月は「何もしてあげられていない気がする」と、ずっと落ち込んでいたそうです。

転機になったのは、ある入所者さんのご家族からの一言でした。「母の爪がいつもきれいに切ってあって、髪も整っている。ここに来てから、母が母らしくいられている気がする」

その方は、「目に見える変化ではなく、変わらずにいられることを支えているんだ」と気づいたと話してくれました。

ゆっくりした毎日を「退屈」と感じるか、「穏やかさを守っている」と感じるか。この感じ方の違いは、向き不向きというより、視点の置き方です。視点は、少しずつ変えていくことができますよ。

長く続く人の共通点3：お別れを、1人で抱え込まない

3つ目は、看取りとの向き合い方です。

介護医療院は、看取りやターミナルケアを担う場所として作られています。お別れは、日常の中にあります。

ここで大切なのは、「悲しまない人」が向いているわけではない、ということです。

長く続く人も、ちゃんと悲しんでいます。担当していた方が亡くなれば、寂しいし、あのときもう少し何かできたのでは、と考えることもある。

違いは、その気持ちを1人で抱え込まないことです。

同僚と「〇〇さん、最期は穏やかだったね」と話す。施設で行われる振り返りの場（デスカンファレンスと呼ばれることもあります）で、自分の気持ちを言葉にする。家に帰ったら、仕事のことから一度離れる時間を作る。

心理学では、大切な人を失ったあとに起こる心の反応を「悲嘆（グリーフ）」と呼びます。これは、仕事として関わった方との別れでも起こります。専門職だから感じない、ということはありません。

こういう相談もよくあります。

「泣いてしまって、プロとして失格だと思った」

大丈夫です。涙が出るのは、その方に心を向けてケアをしていた証拠です。失格ではありません。

ただ、悲しみが何週間も続いて眠れない、仕事に行くのがつらい、という状態が続くなら、それは体と心が休みを求めているサインです。職場の上司や、産業医、外部の相談窓口に話してみてください。

働く側から見て確認しておきたいのは、職場に「お別れのあとに気持ちを話せる場」があるかどうかです。振り返りの時間を取っている施設、看取りの研修をしている施設は、職員の心のケアにも目を向けていることが多いです。

私自身、カウンセラーとして駆け出しの頃、看取りの多い職場で働く方の話を聞いて、「つらいならほかの職場も考えては」とすぐに言いかけてしまったことがあります。その方が本当に話したかったのは、辞めるかどうかではなく、亡くなった方との思い出だったんです。気持ちを受け止めてもらえる場があれば、この仕事を続けたいと思っていた。先回りして答えを出そうとした自分を反省しました。

向き不向きを考えるときも、同じです。「看取りがつらそう」だけで判断せず、「支えがあれば続けられそうか」を考えてみてください。

長く続く人の共通点4：体の使い方と、ご家族との距離感

4つ目と5つ目は、少し実務的なお話です。

まず、体の使い方です。

介護医療院の入所者の多くは、自分で体を動かすことが難しい方です。おむつ交換、体位変換、ベッドから車いすへの移乗、機械浴への移動。どれも全介助になることが多く、体への負担は小さくありません。

長く続く人は、力で持ち上げない工夫をしています。スライディングシートやスライディングボードを使う。移乗用のリフトを使う。2人で行うべき介助は、忙しくても1人でやらない。

最近は、「持ち上げない介護（ノーリフティングケア）」に取り組む施設も増えています。福祉用具がそろっているか、使い方の研修があるかは、腰を守りながら長く働けるかどうかに直結します。

「体力に自信がないから向いていない」と思う必要はありません。体力より、道具と手順を使う習慣のほうが大事です。

次に、ご家族との距離感です。

介護医療院に入所している方のご家族は、複雑な気持ちを抱えていることが多いです。自宅で看られなかった申し訳なさ。いつ何があるか分からない不安。「もっと何かしてほしい」という気持ち。

面会に来たご家族から、強い口調で質問されることもあります。

長く続く人は、そうした言葉を「自分への攻撃」ではなく「不安の表れ」として受け止められます。そして、自分で答えられないこと（病状や治療のこと）は、無理に答えずに看護師や相談員につなぎます。

全部を自分で抱えなくていい。これは、介護医療院という多職種の職場のいいところでもあります。

ご家族に「いつも母の髪をとかしてくださって、ありがとう」と言われたとき、その言葉を素直に受け取れる人。そういう小さな喜びを、自分の支えにできる人は、長く続きやすいです。

向いていないと感じやすいのは、どんな場面か

公平にお話ししておきます。介護医療院で「自分には合わないかも」と感じやすい場面もあります。

1つ目は、会話や一緒に楽しむ時間がやりがいの中心だった場合です。デイサービスやグループホームで、利用者さんと冗談を言い合うのが好きだった人は、会話が難しい方が多い介護医療院で寂しさを感じることがあります。

2つ目は、「回復」を見届けたい場合です。リハビリで歩けるようになった、家に帰れた、という変化にやりがいを感じる人は、老健や回復期の現場のほうが合うかもしれません。

3つ目は、医療職との上下関係が気になる場合です。病院に併設された介護医療院では、病院の文化が残っていることがあります。看護師の指示で動く場面が多く、「介護職の意見が通りにくい」と感じる人もいます。これは施設によって差が大きいので、見学のときに看護師と介護職員の話し方を見てみてください。

4つ目は、スピード感や変化を求める場合です。毎日違うことが起こる職場のほうが力を発揮できる人もいます。それは欠点ではなく、特性です。

5つ目は、ご自身が最近、身近な人を亡くしたばかりの場合です。お別れの場面が、自分の悲しみと重なって、つらくなることがあります。無理に今選ばなくても大丈夫です。少し時間を置いてから考えても遅くありません。

「向いていない」と感じたことは、失敗ではありません。自分がどんな介護にやりがいを感じるのかが、はっきりしたということです。それが分かれば、次に選ぶ職場の精度が上がります。

働き始めて最初の3か月、長く続く人がしていること

向き不向きは、入る前だけで決まるものではありません。働き始めてからの過ごし方で、「合う」に変わっていくこともたくさんあります。

介護医療院で長く続いている人に、最初の数か月をどう過ごしたかを聞くと、似た答えが返ってきます。

1つ目は、覚える順番を自分で決めていたことです。

介護医療院に入ると、覚えることが一気に押し寄せます。入所者一人ひとりの状態、経管栄養の時間、体位変換の間隔、吸引が必要な方、酸素の管理、記録のつけ方、申し送りの形式。病院併設の施設なら、病院の決まりも加わります。

全部を一度に覚えようとすると、頭がいっぱいになって疲れてしまいます。

長く続く人は、最初の1か月は「担当するフロアの入所者の顔と名前、いつもの様子」を覚えることに集中していました。医療的なことは、次の段階。いつもの様子を知っていないと、変化に気づけないからです。

2つ目は、分からない言葉をメモして、あとでまとめて聞いていたことです。

申し送りでは、看護師さんが医療の略語を使うことがあります。その場で全部を聞き返すのは難しい。だから小さなメモ帳に書いておいて、休憩のときや業務の区切りに、話しかけやすい先輩にまとめて聞く。

「こんなことも知らないの、と思われないかな」と不安になるかもしれません。でも、分からないまま進めるほうが、あとで困ります。聞く人は、それだけ真剣に仕事を覚えようとしている人です。

3つ目は、「自分だけが遅い」と比べすぎなかったことです。

介護医療院には、病院から転換したときからずっと働いている職員もいます。その人たちの手際と比べると、自分が遅く感じるのは当然です。比べるなら、先週の自分と比べる。先週はできなかった体位変換が、今週は1人でできるようになった。それで十分です。

4つ目は、休みの日にしっかり休んでいたことです。

慣れない職場では、自分で思っている以上に気を張っています。特に看取りのある職場では、気持ちの疲れもたまりやすい。休みの日まで仕事のことを考え続けると、心が休まる時間がなくなってしまいます。

好きなものを食べる、散歩をする、湯船につかる。そんな小さなことで大丈夫です。心理学では、仕事から心理的に離れる時間を持つことが、疲れからの回復に役立つと言われています。

もし3か月たっても「毎朝、職場に行くのがつらい」という状態が続くなら、それは向き不向きより、職場の環境や人間関係の問題かもしれません。その場合は、上司や同じフロアの信頼できる先輩に、早めに相談してみてください。

自分に向いているかを確かめる、5つの問い

ここまでのお話を、自分に当てはめて考えるための問いを用意しました。紙に書き出しながら、ゆっくり考えてみてください。正解はありません。

1つ目の問いは、「これまでの仕事で、どんなときに『やってよかった』と感じたか」です。

利用者さんと笑い合えたときでしょうか。できなかったことができるようになったときでしょうか。それとも、つらそうだった方が穏やかな表情になったときでしょうか。

最後の答えに近い人は、介護医療院でやりがいを感じやすい傾向があります。

2つ目の問いは、「気になることがあったとき、人に伝えるのは苦にならないか」です。

介護医療院では、看護師への報告が毎日の仕事の一部です。報告が苦手でも、練習で上達します。ただ、「人に伝えるくらいなら自分で何とかしたい」と強く感じる人は、少し戸惑うかもしれません。

3つ目の問いは、「同じことを丁寧に繰り返す毎日を、どう感じるか」です。

安心するでしょうか、それとも退屈に感じるでしょうか。退屈に感じる場合でも、小さな工夫を楽しめそうなら大丈夫です。

4つ目の問いは、「お別れのあとに、気持ちを話せる相手がいるか」です。

職場の同僚でも、家族でも、友人でもかまいません。話せる相手がいることは、看取りの多い職場で働くうえでの支えになります。

5つ目の問いは、「今の自分の体と生活に、夜勤や全介助の仕事が合っているか」です。

子育てや介護など、ご自身の生活の事情もあります。日勤だけの働き方ができるか、夜勤の回数はどのくらいか。無理のない形で働けるかどうかも、向き不向きの大事な要素です。

5つの問いに答えてみて、どうでしたか。

全部に自信を持って「はい」と言える人は、そう多くありません。2つか3つ当てはまれば、介護医療院で働く土台は十分にあります。残りは、働きながら育てていけばいいんです。

向いている力は、働きながら育てていける

「向いている人」と聞くと、生まれつきの性格のように感じるかもしれません。でも、介護医療院で長く続いている人の多くは、最初からその力を持っていたわけではありません。働く中で、少しずつ育ててきた人がほとんどです。

育て方には、いくつかの道があります。

1つ目は、医療的ケアについて学ぶことです。

介護職員が、たんの吸引や経管栄養の一部を行えるようになる研修があります（喀痰吸引等研修）。介護医療院では、この研修の修了者がいると施設としても助かるので、受講の費用や勤務の調整を支援してくれるところもあります。

研修を受けると、「なぜこの方は吸引が必要なのか」「経管栄養のあとは何に気をつければいいのか」が分かるようになります。理由が分かると、観察の目が変わります。変化に気づく力は、知識が増えるとぐっと伸びるんです。

2つ目は、介護福祉士の資格を目指すことです。

介護医療院での実務経験は、介護福祉士の受験に必要な実務経験に数えられます。資格を取ると、給与面での評価につながることが多いだけでなく、ケアの根拠を言葉にする力がつきます。看護師への報告も、より伝わりやすくなります。

3つ目は、看取りやターミナルケアについて学ぶことです。

施設内の研修や、外部の研修で、人生の最期の時期にある方の体と心の変化、ご家族への関わり方を学ぶ機会があります。知識があると、お別れの場面で「何をしてあげられるか」が見えやすくなり、気持ちの面でも少し楽になります。

4つ目は、自分自身の心のケアの方法を知ることです。

ストレスがたまったときに自分がどんな状態になるのか、何をすると回復しやすいのか。これを知っておくと、看取りの多い職場でも長く働き続けやすくなります。私がカウンセリングでお伝えしているのは、「疲れのサインを3つ書き出しておく」ことです。たとえば「寝つきが悪くなる」「甘いものが増える」「好きなテレビを見なくなる」。サインに気づいたら、少しペースを落とす。それだけでも、心がすり減る前に立ち止まれます。

5つ目は、ケアマネジャーや相談員の道です。

介護医療院には、介護支援専門員（ケアマネジャー）が配置されています。現場で入所者やご家族と長く関わった経験は、ケアプランを作る仕事にも生きます。一定の実務経験を積んだあとに、受験を考える人もいます。

どの道を選ぶにしても、焦る必要はありません。「今の自分にできることを1つずつ」で大丈夫です。

求人票と見学で、自分に合うかを確かめる

最後に、自分に合う介護医療院かどうかを見分けるためのポイントをお伝えします。

求人票で見ておきたいのは、次の項目です。

・施設の類型（I型かII型か）。I型は医療的なケアが多い方が中心で、II型は比較的状態が安定した方が多くなります。・病院に併設されているか、単独の施設か。併設なら、病院の文化が残っていることがあります。・夜勤の体制。1フロアを何人で見るのか、看護師は夜間もフロアにいるのか。・福祉用具（リフト、スライディングシートなど）や、持ち上げない介護への取り組みが書かれているか。・看取りの研修や、振り返りの場について書かれているか。・教育体制。医療的ケアについて、介護職員向けの研修があるか。喀痰吸引等の研修を受けられる支援があるか。

見学のときに見ておきたいのは、次のことです。

・看護師と介護職員が、どんなふうに声をかけ合っているか。・フロアの雰囲気。静かでも、職員の表情がやわらかいか。・入所者の方の身だしなみ（髪、爪、衣類）が整っているか。これは、日々のケアの丁寧さが表れやすいところです。・ベッドから離れて過ごしている方がいるか。

お金の面も、気になりますよね。介護医療院の介護職員の給与は、病院併設の法人の賃金体系に沿っていることが多く、夜勤手当や処遇改善の手当を含めた月給で見ると、特養や老健と大きく変わらない水準の施設が多いです。介護職員の年収がどのくらいの幅にあるかは、介護職員の年収・単価相場で年齢や地域ごとの傾向とあわせて確認できます。求人票の数字を比べる前に、全体の相場を知っておくと落ち着いて判断できます。

そして、1人で決めきれないときは、誰かに話を聞いてもらうのもおすすめです。キャリアの選び方を一緒に整理する専門職に、キャリアコンサルタントという国家資格があります。どんな資格で何を学ぶのかはキャリアコンサルタントのページにまとめられています。話しながら整理すると、自分がどんな介護にやりがいを感じるのかが見えてきやすいです。

20年、在宅ワークやフリーランスの市場を見てきた運営者の立場から言えば、長く続く人ほど、仕事の中身より先に「自分はどんな場面で力が出るのか」を知っています。介護医療院で身につく、言葉にならない変化に気づく力、不安を抱えたご家族の話を受け止める力は、職場の外でも生きる力です。実際に、介護や医療の現場で人の気持ちに向き合ってきた人が、職場やキャリアの悩みを聞く仕事に経験を生かしている例もあります。どんな依頼があるかは職場・転職・キャリア相談のお仕事で紹介されています。

あなたは一人じゃありません。迷いながら職場を選ぶのは、それだけ真剣にこの仕事と向き合っているということです。